Определение
Сканирането с позитронно-емисионна томография (PET) е образен тест, който позволява на Вашия лекар да проверява за заболявания в тялото Ви.
Сканирането използва специално багрило, съдържащо радиоактивни маркери. Тези маркери се поглъщат, вдишват или инжектират във вената на ръката ви в зависимост от това коя част от тялото се изследва. След това определени органи и тъкани абсорбират проследяващия.
Когато бъдат открити от PET скенер, проследяващите помагат на Вашия лекар да види колко добре работят Вашите органи и тъкани.
Проследяващият ще се събира в области с по-висока химическа активност, което е полезно, тъй като определени тъкани на тялото и някои заболявания имат по-високо ниво на химическа активност. Тези области на заболяването ще се покажат като ярки петна на PET сканирането.
PET сканирането може да измерва притока на кръв, употребата на кислород, как тялото ви използва захар и много други.
PET сканирането обикновено е амбулаторна процедура. Това означава, че можете да продължите деня си след приключване на теста.
В САЩ всяка година се извършват около 2 милиона PET сканирания.
Защо се извършва PET сканиране?
Вашият лекар може да назначи PET сканиране, за да инспектира притока на кръв, приема на кислород или метаболизма на вашите органи и тъкани. PET сканирането показва проблеми на клетъчно ниво, което дава на Вашия лекар най-добрата представа за сложни системни заболявания.
PET сканирането се използва най-често за откриване:
- рак
- сърдечни проблеми
- мозъчни нарушения, включително проблеми с централната нервна система (ЦНС)
Рак
Раковите клетки имат по-висока скорост на метаболизма от нераковите клетки. Поради това високо ниво на химическа активност, раковите клетки се показват като ярки петна върху PET сканирането. Поради тази причина PET сканирането е полезно както за откриване на рак, така и за:
- да видим дали ракът се е разпространил
- да видим дали лечението на рак работи
- проверка за рецидив на рак
Тези сканирания обаче трябва да бъдат прочетени внимателно от Вашия лекар, тъй като е възможно раковите заболявания да изглеждат като рак при сканиране. Също така е обичайно солидните тумори да не се появяват при PET сканиране.
Сърдечни проблеми
PET сканирането разкрива области на намален кръвен поток в сърцето. Това е така, защото здравата сърдечна тъкан ще поеме повече от проследяващия, отколкото нездравата тъкан или тъкан, която е намалила притока на кръв.
Различните цветове и степени на яркост на сканирането ще показват различни нива на тъканната функция, помагайки на Вас и Вашия лекар да решите как най-добре да продължите напред. Научете повече за сърдечното PET сканиране.
Мозъчни нарушения
Глюкозата е основното гориво на мозъка. По време на PET сканиране, трасерите са „прикрепени“ към съединения като глюкоза. Чрез откриване на радиоактивна глюкоза, PET сканирането е в състояние да открие кои области на мозъка използват глюкоза с най-висока скорост.
Вашият лекар ще разгледа сканирането, за да види как работи мозъкът и да провери за аномалии. Научете повече за мозъчното PET сканиране.
PET сканирането се използва за диагностика и управление на много нарушения на централната нервна система (ЦНС), включително:
- Болест на Алцхаймер
- депресия
- епилепсия
- травма на главата
- Болестта на Паркинсон
Как се сравнява PET сканирането с други тестове?
PET сканирането показва метаболитни промени, възникващи на клетъчно ниво в орган или тъкан. Това е важно, защото болестта често започва на клетъчно ниво. КТ и ЯМР не могат да разкрият проблеми на клетъчно ниво.
PET сканирането може да открие много ранни промени в клетките ви. КТ и ЯМР могат да открият промени само по-късно, тъй като заболяването променя структурата на вашите органи или тъкани.
Откриването на заболяване на клетъчно ниво дава на Вашия лекар най-добрия поглед върху сложни системни заболявания, като например:
- коронарна артериална болест (ИБС)
- мозъчни тумори
- нарушения на паметта
- припадъци
В много случаи е възможно да се получи PET-CT или PET-MRI сканиране.
- Самостоятелно CT сканирането използва специално рентгеново оборудване, за да създаде снимки на вътрешността на тялото.
- ЯМР сканирането използва магнитни полета и радиочестотни импулси за създаване на изображения на вътрешни структури като органи, меки тъкани и кости.
Когато някое от тези сканирания се извършва заедно с PET сканиране, те водят до така нареченото сливане на изображения. Компютърът комбинира изображенията от двете сканирания, за да създаде триизмерно изображение, което предоставя повече информация и позволява по-точна диагноза.
Скалирането на галий е подобно на PET сканирането, тъй като включва инжектиране на галиев цитрат, радиоактивен индикатор. Скалирането на галий обикновено се извършва един до три дни след прилагането на индикатора, така че това е многодневен процес.
Тези сканирания не се извършват толкова често за откриване на рак, въпреки че някои форми на скалиране с галий се комбинират с по-нови тестове като PET сканирането.
Какви рискове крие PET сканирането?
В PET сканирането са включени радиоактивни маркери, но излагането на вредни лъчения е минимално. Според клиниката Mayo количеството радиация в индикатора е малко, така че рисковете за тялото ви са ниски. Все пак е добра идея да обсъдите възможните рискове с Вашия лекар.
Рисковете от теста също са минимални в сравнение с това колко полезни могат да бъдат резултатите при диагностицирането на сериозни медицински състояния.
Проследяващото вещество е по същество глюкоза с прикрепен радиоактивен компонент. Това прави много лесно за тялото ви да елиминира маркерите, дори ако имате анамнеза за бъбречна болест или диабет.
Хора с алергии и други здравословни състояния
Възможно е да има алергична реакция към проследяващия. Хората, които са алергични към йод, аспартам или захарин, трябва да предупредят своя лекар.
Тези, които не могат да имат йоден индикатор, обикновено получават индикатор, съставен от разреден барий, подсладен със захарин.
Тези, които най-вероятно имат алергична реакция към йодния индикатор, включват хора с:
- анамнеза за алергични реакции към PET сканиране
- алергии
- астма
- сърдечно заболяване
- дехидратация
- нарушения на кръвните клетки сърповидно-клетъчна анемия, полицитемия вера и множествен миелом
- заболяване на бъбреците
- лекарствен режим, който включва бета-блокери, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или интерлевкин-2 (IL-2)
Хора, които са бременни
Радиацията не се счита за безопасна за развиващите се плодове. Ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна, не трябва да правите PET сканиране.
Хората получават PET – CT сканиране
Ако получавате PET – CT сканиране, ще е необходим допълнителен индикатор. Това може да бъде вредно за хора, които имат бъбречно заболяване или които имат повишени нива на креатинин от лекарства, които вече приемат.
Други рискове
Другите рискове от теста включват дискомфорт, ако сте клаустрофобични или се чувствате неудобно с иглите.
Инжекцията може също да доведе до симптоми като кървене, натъртване или подуване.
Как се подготвяте за PET сканиране?
Вашият лекар ще ви предостави пълни инструкции как да се подготвите за вашето PET сканиране. Уведомете Вашия лекар за всички рецепти, лекарства без рецепта (OTC) или допълнителни лекарства, които приемате.
Няколко дни преди това
Може да бъдете помолени да се въздържате от тежки физически натоварвания, като упражнения, през 24 до 48 часа, предхождащи теста.
Деня преди
Двадесет и четири часа преди уговорката ви ще бъдете помолени да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати и без захар. Храни и напитки, които трябва да избягвате, включват:
- зърнена закуска
- тестени изделия
- хляб
- ориз
- мляко и кисело мляко, независимо дали са млечни или не млечни
- плодове и плодови сокове
- алкохол
- кофеинови напитки
- бонбони, включително дъвка и мента
Храните, които можете да ядете, включват месо, тофу, ядки и зеленчуци без нишесте.
Часове преди това
Ако получавате упойка за процедурата, не яжте и не пийте нищо през цялата сутрин на PET сканирането. Изпийте само няколко глътки вода, ако трябва да вземете някакви лекарства.
Ако не получавате упойка, все пак ще искате да се въздържате от ядене на нещо в продължение на шест часа преди сканирането. Не забравяйте да избягвате дъвка или смучене на твърди бонбони, капки за кашлица или ментови бонбони.
Ще можете обаче да пиете вода и да приемате всички лекарства според препоръките.
Може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля. Тъй като металът може да попречи на оборудването за тестване, ще трябва да премахнете и всички бижута, които носите, включително бижута за пиърсинг.
Ако сте подложени на PET-CT, медицински устройства като пейсмейкъри и изкуствени бедра няма да повлияят на вашите резултати.
Не можете обаче да се подлагате на PET-MRI с неодобрени медицински устройства или метални импланти.
Други съображения
Трябва също да уведомите Вашия лекар за всички медицински състояния, които имате:
- Ако сте бременна или смятате, че може да сте бременна, кажете на Вашия лекар. Този тест може да е опасен за вашето бебе.
- Ако кърмите, може да се наложи да изцеждате и съхранявате кърмата си 24 часа преди процедурата - няма да можете да кърмите 24 часа след теста.
- Ако имате диабет, ще получите специални инструкции за подготовка на теста, тъй като гладуването предварително може да повлияе на нивата на кръвната Ви захар. Вероятно ще ви бъде казано да приемете нормалната си доза инсулин и да ядете лека храна 4 часа преди да сте планирани да получите сканирането си.
Как се извършва PET сканиране?
Преди сканирането ще получите индикатори през вена на ръката, през разтвор, който пиете, или в газ, който вдишвате. Вашето тяло се нуждае от време, за да усвои маркерите, така че ще изчакате около час преди сканирането да започне.
Колко време отнема на тялото ви да усвои напълно трасиращия продукт, зависи от областта на сканираното тяло.
Докато чакате, ще искате да ограничите всяко движение, да се отпуснете и да се опитате да стоите на топло. Ако сте подложени на мозъчно сканиране, ще искате да избягвате телевизия, музика и четене.
След това ще преминете сканирането, което може да продължи от 30 до 45 минути. Това включва лежане на тясна маса, прикрепена към PET машина, която прилича на гигантска буква "O." Масата се плъзга бавно в машината, за да може да се проведе сканирането.
По време на сканирането ще трябва да лежите неподвижно. Техникът ще ви уведоми, когато трябва да останете неподвижни. Може да бъдете помолени да задържите дъха си за няколко секунди. По време на теста ще чуете жужене и щракане.
Когато бъдат записани всички необходими изображения, ще се плъзнете от устройството. След това тестът е завършен.
Какво се случва след PET сканиране?
След теста можете да продължите деня си, освен ако Вашият лекар не Ви даде други инструкции.
Тъй като обаче радиоактивният материал ще остане в тялото ви около 12 часа, през това време ще искате да ограничите контактите си както с бременни жени, така и с кърмачета.
Пийте много течности след теста, за да изчистите трасерите от вашата система. Обикновено всички маркери напускат тялото ви след два дни.
Междувременно обучен специалист ще интерпретира изображенията на PET сканиране и ще сподели информацията с Вашия лекар. Резултатите обикновено са готови за Вашия лекар в рамките на два работни дни и Вашият лекар ще прегледа резултатите с Вас на Вашия последващ час.
