Паросмия

Общ преглед

Паросмия е термин, използван за описване на здравословни състояния, които нарушават обонянието ви. Ако имате паросмия, може да почувствате загуба на интензивност на аромата, което означава, че не можете да откриете пълната гама от аромати около вас. Понякога паросмията кара нещата, с които се сблъсквате всеки ден, да изглеждат така, сякаш имат силна, неприятна миризма.

Понякога паросмията се бърка с друго състояние, наречено фантосмия, което ви кара да откриете „фантомен“ аромат, когато липсва аромат. Паросмията е различна, защото хората, които я имат, могат да засекат миризма, която присъства - но ароматът им мирише „погрешно“. Например приятната миризма на прясно изпечен хляб може да мирише пресилено и гнило, вместо фино и сладко.

Хората изпитват широк спектър от паросмия по редица различни причини. В най-тежките случаи паросмията може да ви накара да се почувствате физически зле, когато мозъкът ви открие силни, неприятни аромати.

Симптоми на паросмия

Повечето случаи на паросмия стават очевидни, след като се възстановите от инфекция. Тежестта на симптомите варира в зависимост от случая.

Ако имате паросмия, вашият основен симптом би бил усещането на постоянна неприятна миризма, особено когато храната е наоколо. Може да имате затруднения да разпознаете или забележите някои аромати във вашата среда, резултат от увреждане на обонятелните ви неврони.

Ароматите, които преди ви се струваха приятни, сега могат да станат непосилни и непоносими. Ако се опитате да ядете храна, която ви мирише лошо, може да се почувствате гадно или болно, докато ядете.

Причини за паросмия

Паросмията обикновено се появява, след като невроните, откриващи аромата - наричани още обонятелни сетива, са повредени поради вирус или друго здравословно състояние. Тези неврони подреждат носа ви и казват на мозъка ви как да тълкува химическата информация, която създава миризма. Увреждането на тези неврони променя начина, по който миризмите достигат до мозъка ви.

Обонятелните крушки под предната част на мозъка ви приемат сигнали от тези неврони и дават сигнал на мозъка ви за аромата: независимо дали е приятен, примамлив, апетитен или фал. Тези обонятелни крушки могат да бъдат повредени, което може да причини паросмия.

Травма на главата или мозъчна травма

Травматичното увреждане на мозъка (TBI) е свързано с увреждане на обонянието. Докато продължителността и тежестта на увреждането зависи от нараняването, преглед на медицинската литература показва, че симптомите на паросмия след черепно-мозъчна травма не са необичайни. Мозъчната травма може да бъде причинена и от увреждане от припадък, водещ до паросмия.

Бактериална или вирусна инфекция

Една от причините за симптомите на паросмия е увреждането на обонянието от настинка или вирус. Инфекциите на горните дихателни пътища могат да увредят обонятелните неврони. Това се случва по-често при по-възрастни популации.

В проучване от 2005 г. на 56 души с паросмия, малко над 40 процента от тях са имали инфекция на горните дихателни пътища, която според тях е свързана с началото на състоянието.

Пушене и излагане на химикали

Вашата обонятелна система може да понесе щети от пушенето на цигари. Токсините и химикалите в цигарите могат да причинят паросмия с течение на времето.

По същата причина излагането на токсични химикали и големи количества замърсяване на въздуха може да доведе до развитие на паросмия.

Страничен ефект от лечението на рак

Лъчевата и химиотерапията могат да причинят паросмия. В едно проучване от 2006 г. този страничен ефект е довел до загуба на тегло и недохранване поради хранителни отвращения, свързани с паросмия.

Неврологични състояния

Един от първите симптоми на болестта на Алцхаймер и болестта на Паркинсон е загубата на обонянието. Деменцията на тялото на Lewy и болестта на Хънтингтън също създават трудности при правилното усещане на миризми.

Тумори

Туморите върху луковиците на синусите, във фронталната кора и в кухините на синусите могат да причинят промени в обонянието ви. Рядко се случва туморът да причини паросмия.

По-често хората, които имат тумори, изпитват фантосмия - откриване на мирис, който не присъства поради тумор, задействащ обонятелните сетива.

Диагностика на паросмия

Паросмия може да бъде диагностицирана от отоларинголог, известен също като лекар за уши-нос-гърло или УНГ. Лекарят може да ви представи различни вещества и да поиска да опишете техния аромат и да класирате качеството им.

Често срещан тест за паросмия включва малка брошура от мъниста „надраскване и подушване“, на които реагирате под наблюдение на лекар.

По време на срещата Вашият лекар може да зададе въпроси относно:

• вашата фамилна анамнеза за рак и неврологични заболявания
• всякакви скорошни инфекции, които сте имали
• фактори на начина на живот като пушенето
• лекарства, които в момента приемате

Ако Вашият лекар подозира, че основната причина за Вашата паросмия може да бъде неврологична или свързана с рак, той може да предложи допълнителни изследвания. Това може да включва рентгеново изследване на синусите, биопсия на синусовия регион или ЯМР.

Лечение на паросмия

Паросмията може да бъде лекувана в някои, но не във всички случаи. Ако паросмията е причинена от фактори на околната среда, лекарства, лечение на рак или пушене, обонянието ви може да се нормализира, след като тези тригери бъдат премахнати.

Понякога се налага операция за разрешаване на паросмия. Може да се наложи отстраняване на назални запушвания, като полипи или тумори.

Лечението на паросмия включва:

• щипка за нос, за да предотвратите навлизането на миризми в носа ви
• цинк
• витамин А
• антибиотици

Необходими са повече изследвания и казуси, за да се докаже, че те са по-ефективни от плацебо.

Някои хора с паросмия намират, че симптомите им отшумяват с „гимнастика с миризми“, при която се излагат на четири различни вида аромати всяка сутрин и се опитват да тренират мозъка си, за да ги категоризират по подходящ начин.

Ще трябва да говорите с Вашия лекар, за да намерите най-доброто лечение за Вас.

Възстановяване от паросмия

Паросмията обикновено не е постоянно състояние. Възможно е вашите неврони да могат да се възстановят с течение на времето. В 60% от случаите на паросмия, причинена от инфекция, обонятелната функция се възстановява в годините след това.

Времената за възстановяване варират в зависимост от основната причина за вашите симптоми на паросмия и лечението, което използвате. Ако парозията ви е причинена от вирус или инфекция, обонянието ви може да се нормализира без лечение. Но средно това отнема между две и три години.

В малко проучване от 2009 г. 25 процента от хората, които са участвали в 12-седмично упражнение „миришеща гимнастика“, са подобрили симптомите си на паросмия. Необходими са повече изследвания, за да се разбере дали този вид лечение е ефективно.

Вземането

Паросмията обикновено може да бъде проследена до инфекция или мозъчна травма. Когато паросмията се задейства от лекарства, химическо въздействие или тютюнопушене, тя обикновено отшумява, след като спусъкът бъде премахнат.

По-рядко паросмията се причинява от синусов полип, мозъчен тумор или е ранен признак на определени неврологични състояния.

Възрастта, полът и доколко доброто ви обоняние трябва да започне с всичко, играят роля в дългосрочната прогноза за хора с паросмия. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви промени в начина, по който усещате миризма.