Медицинската хранителна терапия (MNT) е основан на доказателства, индивидуализиран хранителен процес, предназначен да помогне за лечението на определени медицински състояния.
Терминът е въведен през 1994 г. от Академията по хранене и диететика, най-голямата организация от регистрирани диетолози-диетолози (RDN) и други специалисти в областта на храните и храненето в САЩ.
MNT се разработва и прилага от RDN с одобрението на лекаря на пациента. MNT може да се провежда в болница, в амбулатория или като част от програма за телездравеопазване.
Тази статия разглежда как работи терапията с медицинско хранене и как тя може да помогне за някои често срещани медицински състояния.
Как работи терапията с медицинско хранене
MNT се основава на десетилетия медицински изследвания за връзката между диетата, храненето и здравните резултати.
Той се различава значително от образованието по хранене, което предоставя основна информация за храненето на широката публика и не е предназначено за лечение на медицински състояния.
От друга страна, MNT инструктира хората как да използват диетата си, за да подкрепят най-добре техните медицински състояния. Той не само разглежда съществуващите медицински състояния, но също така се опитва да намали риска от нови усложнения.
Стъпки и обхват
За да започне тази терапия, RDN първо извършва цялостна оценка на храненето за дадено лице. След това те разработват хранителна диагноза, цел и план за грижи, както и специфични хранителни интервенции, за да помогнат на човека по-добре да управлява или лекува състоянието си.
RDN осигурява многократни последващи посещения в подкрепа на поведението и промените в начина на живот на човека. Това включва наблюдение и оценка на напредъка, както и всякакви промени в здравето или лекарствата.
MNT се предоставя само от квалифициран диетолог и може да бъде предписан в болница или амбулаторно. Може да започне по време на прием в болница и да продължи в амбулаторни условия, стига пациентът да вижда RDN.
MNT може да варира в сложност, от проектирането на диета с намалено съдържание на калории за отслабване до предписване на високо протеинова диета за насърчаване на зарастването на рани при пациенти с тежки изгаряния.
В тежки случаи, като например за хора с рак, RDN може да препоръча хранене през тръба или интравенозно (IV), за да се предотврати недохранване.
Продължителността на MNT варира. Обикновено терапията остава на място, докато не бъде постигната първоначалната цел или не бъде разрешена диагнозата, свързана с храненето. Планът обаче може да бъде коригиран според нуждите на RDN и вашия медицински екип.
РЕЗЮМЕMNT е хранителна терапия, основана на факти, водена от регистриран диетолог-диетолог (RDN), за да помогне за лечение на медицински състояния. Това се случва в болница или амбулаторно и включва цялостна оценка, хранителна диагноза и план за лечение.
Как терапията с медицинско хранене може да помогне на определени състояния
MNT може да бъде много ефективен компонент от цялостния план за управление на редица често срещани заболявания.
Диабет
Диабетът е състояние, при което нивата на кръвната Ви захар стават твърде високи. Това може да бъде или тип 1, при който панкреасът ви произвежда твърде малко инсулин, или тип 2, при който тялото ви не използва правилно инсулин за регулиране на кръвната захар.
Ако не се лекува, диабетът може да доведе до усложнения като увреждане на нервите и зрението, инсулт, бъбречни заболявания, лоша циркулация, сърдечни заболявания и инфекции на венците.
Изследванията показват, че MNT може да помогне за контрол на диабета.
Например, проучванията отбелязват, че тази терапия може да понижи определени маркери на диабета, като хемоглобин А1с (HbA1c), което е индикатор за дългосрочен контрол на кръвната захар.
Той също така е ефективен при управление на гестационен диабет, състояние с висока кръвна захар, което се случва по време на бременност и изисква диетични промени.
Лечението обикновено включва RDN обучение на броене на въглехидрати и контрол на порциите, техника, която помага за контрол на кръвната захар, като поддържа прием на въглехидрати последователен - тъй като въглехидратите влияят на кръвната захар повече от другите хранителни вещества.
Сърдечно заболяване
Сърдечните заболявания се отнасят до няколко състояния, които засягат сърдечната функция, като неравномерен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане и натрупване на плака в артериите. Ако не се лекува, това може да доведе до инфаркт, инсулт, аневризма, сърдечна недостатъчност и дори смърт.
Изследванията показват, че MNT може да намали рисковите фактори за сърдечни заболявания, като LDL (лош) холестерол, триглицериди и високо кръвно налягане.
Диетолог може да препоръча да се придържате към диета с ниско съдържание на наситени мазнини, холестерол, натрий и възпалителни храни. Може да се наблегне на увеличаването на плодовете и зеленчуците и спазването на по-растителна диета.
Тъй като затлъстяването е рисков фактор за сърдечни заболявания, RDN може също да насърчи промени в начина на живот за постигане и поддържане на здравословно тегло, включително увеличаване на физическата активност и получаване на адекватен сън.
Рак
Ракът е заболяване, при което анормалните клетки започват да се делят неконтролируемо. Това може да засегне всяка част от тялото ви, като кръвта, костите или органите.
Една от основните причини диетологът да участва в лечението на рак е да помага на хора с лош апетит, което е често срещан симптом на химиотерапията или лекарствата за рак.
Лъчевата терапия може също да увреди стомашно-чревната лигавица и да направи болезнено яденето или трудно смилаема храна.
Като такива много хора с рак се борят да ядат достатъчно и са изложени на риск от недохранване. RDN може да препоръча висококалорични хранителни шейкове или други храни, богати на мазнини и протеини, които са лесни за консумация и смилане.
В тежки случаи, RDN може да препоръча хранене със сонда или интравенозно.
Храносмилателни условия
Хората с улцерозен колит, болест на Crohn, синдром на раздразнените черва (IBS) и целиакия, както и тези, които са загубили част от чревния си тракт поради операция, могат да се възползват от MNT.
Тези храносмилателни заболявания могат да доведат до лошо усвояване на хранителни вещества, недохранване, загуба на тегло, натрупване на токсини в дебелото черво и възпаление.
Диетологът може да разработи персонализиран план за MNT, който да отговаря на нуждите на конкретно храносмилателно състояние, да намали симптомите и да подобри качеството на живот.
Например, някой с възпалително заболяване на червата (IBD) може да се възползва от контролирана елиминационна диета, при която някои храни се изключват и бавно се добавят обратно към диетата им, за да идентифицират тези, които предизвикват симптоми.
Заболяване на бъбреците
Нелекуваното бъбречно заболяване, при което кръвта Ви не се филтрира нормално, може да доведе до усложнения като високи нива на калций и калий в кръвта, ниски нива на желязо, лошо костно здраве и бъбречна недостатъчност.
MNT е полезен, защото може да се наложи повечето хора с бъбречни заболявания да коригират диетата си.
Например, някои трябва да ограничат приема на хранителни вещества като протеини, калий, фосфор и натрий, докато други може да се наложи да се придържат към определени ограничения на течностите. Тези нужди варират в широки граници в зависимост от стадия или тежестта на заболяването.
Лечението на високо кръвно налягане често е от основно значение за MNT за хора с бъбречни проблеми, тъй като високото кръвно налягане може да увеличи риска от това заболяване.
РЕЗЮМЕMNT може да се използва за лечение на множество медицински състояния, като сърдечни заболявания, диабет, рак, бъбречни заболявания и храносмилателни проблеми.
Кога трябва да се приложи MNT?
Подобно на други медицински лечения, MNT има подходящо време и място.
MNT се предписва, след като задълбочена оценка от RDN установи, че имате медицинско състояние, което може да се подобри чрез спазване на този метод.
Като такъв MNT не винаги е необходим. Например, някой, приет в болница за процедура, който е решен да се храни добре, адекватно подхранван и без риск от недохранване, може да не изисква MNT.
По принцип, лекарят нарежда хранителна оценка от RDN, когато пациентът е приет в болницата. В амбулаторни условия може да се направи консултация с RDN, ако лекарят подозира, че е свързано с храненето.
MNT е разпространен в различни развити региони, включително Северна Америка, Нова Зеландия, Япония и части от Европа.
РЕЗЮМЕMNT се определя като подходящ само след задълбочена хранителна оценка от диетолог в болница или амбулаторно.
Долния ред
MNT е добре установен, хранителен подход за облекчаване, управление и дори лечение на определени медицински състояния.
Доказано е, че е ефективен при много често срещани хронични заболявания, като сърдечни заболявания, диабет, рак, бъбречни заболявания и храносмилателни разстройства.
Не забравяйте, че трябва да търсите това лечение само след задълбочена оценка от диетолог. Винаги се консултирайте с RDN за индивидуални насоки за MNT.
