Неврогенен пикочен мехур

Какво е неврогенен пикочен мехур?

Вашият пикочен мехур разчита на мускулите да се свиват и освобождават, когато сте готови да уринирате. Мозъкът ви обикновено регулира този процес, но понякога съобщението, че трябва да уринирате, не се изпраща от мозъка ви до пикочния мехур. Това е състояние, известно като неврогенен пикочен мехур. Лечението на това състояние може да ви помогне да си възвърнете контрола.

Какви са симптомите на неврогенен пикочен мехур?

Неврогенният пикочен мехур ви кара да загубите контрол над способността си да уринирате. Това може да доведе до уриниране твърде много или недостатъчно, като и двете могат да имат вредни последици.

Неврогенните симптоми на пикочния мехур включват:

• дриблиращ поток при уриниране
• невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур
• напрежение по време на уриниране
• загуба на контрол на пикочния мехур
• повишени инфекции на пикочните пътища (ИПП)
• изтичаща урина
• трудности при определяне кога пикочният ви мехур е пълен

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате тези симптоми или други, свързани с уринирането.

Какво причинява неврогенния пикочен мехур?

Неврогенният пикочен мехур е състояние, причинено от нервите по пътя между пикочния мехур и мозъка, които не работят правилно. Това може да се дължи на мозъчно разстройство или увреждане на нервите на пикочния мехур.

Примери за мозъчни разстройства, които могат да причинят неврогенен пикочен мехур, включват:

• Болест на Алцхаймер
• тумори на мозъка или гръбначния мозък
• множествена склероза
• Болестта на Паркинсон
• нараняване на гръбначния мозък
• вродени дефекти на гръбначния мозък, като спина бифида
• удар

Условия, които засягат мускулите на пикочния мехур включват:

• диабет, който може да причини увреждане на нервите
• дългосрочна злоупотреба с алкохол
• тазова хирургия, която може да причини увреждане на нервите
• увреждане на гръбначния нерв

Ако Вашият лекар смята, че може да имате неврогенен пикочен мехур, той ще тества мускулите на пикочния мехур и нервната Ви система. Лечението на основното състояние може да помогне на симптомите.

Какви са усложненията на неврогенния пикочен мехур?

Тъй като това състояние ви кара да губите усещането за уриниране, пикочният мехур може да се напълни отвъд обичайния капацитет и да изтече. Но пикочният мехур може да не се изпразни напълно. Това се нарича задържане на урина.

Задържането на урина увеличава риска от ИМП. Инфекция може да се получи, когато урината остава в пикочния мехур или бъбреците ви твърде дълго.

Честите инфекции на пикочните пътища и бъбреците могат да доведат до увреждане с течение на времето. Това в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност, която може да бъде фатална.

Как се диагностицира неврогенният пикочен мехур?

В допълнение към прегледа на вашата медицинска история и провеждане на физически преглед, Вашият лекар може да препоръча различни диагностични тестове, за да определи дали имате неврогенен пикочен мехур. Те могат да включват:

• цистометрограма за тестване на функцията и капацитета на пикочния мехур
• електромиография за тестване на мускулния тонус и координация на пикочния мехур
• образи на гръбначния стълб и мозъка
• изображения на бъбреци и пикочен мехур

Как се лекува неврогенният пикочен мехур?

Вашият лекар вероятно ще препоръча различни лечения.

Те могат да ви предложат да уринирате на редовни интервали, което ще попречи на пикочния мехур да стане прекалено пълен. Вашият лекар може също да ви помоли да водите дневник, за да записвате евентуални течове. Това може да ви помогне да определите най-добрите интервали за уриниране. Те могат също да предложат терапии като упражнения на Кегел и укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Терапия с електростимулация

Друга възможност за лечение е терапията с електрическа стимулация. Тази терапия включва поставяне на малки електроди върху пикочния мехур. Когато се стимулират, електродите могат да изпращат импулси към мозъка, като му казват, че трябва да уринирате.

Лекарства

Няма лекарства за специално лечение или контрол на неврогенен пикочен мехур. Някои лекарства обаче могат да намалят или подобрят мускулните контракции. Те помагат за правилното изпразване на пикочните пътища.

Катетеризация

В някои случаи Вашият лекар може да препоръча катетеризация, за да осигури пълно изпразване на пикочния мехур. Този безболезнен процес включва поставяне на тънка пластмасова тръба в пикочния мехур за освобождаване на урина. Тази процедура обаче носи риск за увеличени UTI. Вашият лекар може да предпише антибиотици в ниски дози, за да сведе до минимум риска от ИМП.

Хирургия

Вашият лекар може да вмъкне изкуствен сфинктер в тялото ви, който компресира уретрата, за да предотврати изтичането на урина, който след това може да бъде освободен ръчно, за да позволи изпразването на пикочния мехур. Другите хирургични възможности включват хирургична намеса за реконструкция на пикочния мехур, която може да помогне за контрол на пикочния мехур

Медицинските производители продължават да пускат нови изобретения, като прашки на пикочния мехур, за да намалят симптомите и да помогнат за подобряване на контрола върху пикочния мехур. Вашият лекар ще ги вземе предвид, когато ви помага да определите кое е най-доброто за вас.