Разбиране и лечение на мускулна дисморфия

Телесното дисморфично разстройство (BDD) е състояние на психичното здраве, при което човек се фиксира върху забелязан недостатък в тялото си. Въпреки половите стереотипи, BDD не засяга само жените. Много мъже развиват подклас на BDD, наречен мускулна дисморфия (MD).

Хората с МД се възприемат като по-малко мускулести и по-малки, отколкото са в действителност. Много хора с това състояние имат средно телосложение или по-мускулесто от средното.

MD най-често засяга мъжете, особено мъжете, които вдигат тежести или се състезават в културизма. Изследванията обаче показват, че МД е преобладаваща и сред женските културисти.

Има сравнително малко проучвания за най-добрия начин за лечение на МД и изследванията продължават. Продължавайте да четете, за да разберете какво науката е открила към днешна дата.

Какво представлява мускулната дисморфия?

MD е състояние на психичното здраве, при което хората виждат телата си като малки и с липса на мускули. Хората с МД често се смятат за много мускулести от други хора, тъй като те редовно участват в дейности за изграждане на мускули.

Американската психиатрична асоциация класифицира MD като подклас на BDD. Неофициално понякога се нарича „бигорексия“ или „обратна анорексия“.

Все още има спорове дали MD трябва да се счита за хранително разстройство, поведенческа зависимост или форма на обсесивно-компулсивно разстройство. Хората с МД често са толкова заети с външния си вид, че животът им е съсредоточен върху изграждането на повече мускули.

Какво е поведението или симптомите на мускулна дисморфия?

Поведението, което човек с МД може да проявява, включва:

• прекалено вдигане на тежести
• използване на анаболни стероиди или други лекарства за повишаване на ефективността
• избягване на социални ситуации, които могат да привлекат вниманието към тялото им, като плуване или ходене на плаж
• избягване на огледала или прекомерна проверка на огледалата
• ядене на храна по изключително регламентиран начин
• пропускане на социални дейности, за да прекарвате повече време в упражнения

Хората с МД често също развиват хранително разстройство, особено орторексия. Орторексията се характеризира с мания за ядене на здравословни храни. Хората с орторексия и тези с МД обикновено ядат много регламентирани диети и са приковани към избора на перфектните храни до степен, че това нарушава други аспекти от живота им.

Смята се, че перфекционизмът, ниското самочувствие и социалната тревожност могат да допринесат за развитието на МД.

Как се оценява мускулната дисморфия?

Факторите, които допринасят за развитието на МД, могат да бъдат оценени с инвентаризацията на мускулното дисморфично разстройство. Това проучване включва 13 въпроса, които могат да бъдат оценени от „никога“ на „винаги“.

Някои елементи, които се появяват в това проучване, са:

• Иска ми се ръцете ми да са по-силни.
• Отменя социални дейности с приятели поради моя график на тренировки / упражнения.
• Чувствам се депресиран, когато пропусна един или повече дни упражнения.
• Чувствам се смутен, когато хората ме виждат без риза.
• Мразя тялото си.

Кой е изложен на риск от развитие на мускулна дисморфия?

Изследванията показват, че МД е много по-често сред мъжете, отколкото сред жените. Тъй като няма добре установени критерии (или най-добри практики) за диагностика в изследователска обстановка, не е ясно колко широко разпространен е МД сред общата популация. Съществуващите проучвания показват приблизителни стойности от 1 до 54 процента от мъжете.

Смята се, че културистите и други хора, които вдигат тежести, са изложени на по-висок риск от общото население.

Хората с МД обикновено имат по-високи индекси на телесна маса и повече мускули от обикновения човек, защото обикновено се занимават с дейности за изграждане на мускули. Проучване от 2013 г. изследва риска от развитие на МД при състезателни и несъстезателни спортисти от мъже и жени.

Изследователите установиха, че:

• Мъжете са изложени на значително по-висок риск от развитие на МД, отколкото жените.
• Състезателите, които се състезават, са по-изложени на риск от неконкурентите.
• Спортистите, които вдигаха тежести, за да променят външния вид на телата си, бяха изложени на по-висок риск от тези, които се фокусираха върху подобряване на представянето.

Проучване от 2015 г., публикувано в Journal of Strength and Conditioning Research, изследва разпространението на МД при група от 648 души със средна възраст 29,5 години, които редовно вдигат тежести. Те открили, че 17% от участниците са изложени на риск от МД, а 33,9% са изложени на риск от хранително разстройство.

Проучване от 2014 г. изследва разпространението на хранителни разстройства, орторексия и MD в три групи първокурсници, които изучават диететика, упражнения и спортни науки или биология. (Студентите по биология бяха контролната група.)

Изследователите установяват, че изучаването на диететика е значително свързано с чертите на хранителните разстройства, а изучаването на упражненията и спортните науки е значително свързано с MD.

Мускулна дисморфия при жените

Счита се, че МД е доста рядкост сред жените, но по-често при културисти и щангисти.

Малко проучване от 1999 г. изследва група от 10 жени културисти, които преди това са преживели сексуално насилие. Две от жените са имали мускулна дисморфия преди нападението. След като обаче са преживели нападението, всички 10 са имали MD и 7 са започнали да използват стероиди.

Резултатите от това проучване предполагат, че MD може да е разработен като механизъм за справяне с травмата.

Как се лекува мускулната дисморфия?

Все още няма много изследвания за най-добрия начин за лечение на МД. Настоящите мнения в медицинската общност се формират до голяма степен от анекдоти и доклади от случаи.

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са предложени като потенциални лечения, тъй като те са основните лечения за BDD.

CBT е вид терапия за разговори, която може да се направи самостоятелно или в група. CBT е насочен към психологическите фактори, които може да са довели до развитието на MD. Ще работите с терапевта си, за да изградите стратегии за справяне с токсичните вярвания относно мъжествеността и да намерите начини да се справите с чувствата си.

SSRI са вид антидепресант, използван за лечение на BDD. Вашият лекар може да ги препоръча, ако имате умерена или тежка BDD или MD. Тези лекарства могат да отнемат до 12 седмици, за да станат ефективни.

Ако сте започнали да използвате стероиди или други лекарства за повишаване на ефективността в резултат на MD, може да се наложи ендокринно лечение, за да балансирате хормоните си.

Проучване от 2015 г. установи, че семейната терапия е била успешна при лечението на 15-годишно момче с МД.

Лекарите и учените в медицинската общност са в ранните етапи на разбиране на МД и как най-добре да се лекува. Необходими са по-обширни проучвания.

Каква е перспективата за мускулна дисморфия?

Много хора с МД се противопоставят на лечението. Разпознаването, че имате проблем и търсенето на лечение от професионалист обаче може да ви даде най-добрия шанс за преодоляване на МД.

Ако смятате, че може да имате работа с MD или друга форма на BDD, важно е да посетите обучен медицински специалист, който може да ви помогне да изградите правилен план за лечение.

За вкъщи

MD е състояние на психично здраве, при което хората се възприемат като по-малко мускулести, отколкото са в действителност. Мъжете са по-склонни от жените да развият МД, а културистите и други хора, които вдигат тежести, са изложени на по-висок риск от общото население.

Изследователите все още проучват най-добрите възможности за лечение на МД. По това време много медицински специалисти препоръчват CBT или SSRI, които са двете най-често срещани възможности за лечение на BDD.