Шизофренията е тежко психично заболяване, което засяга начина, по който мислите, чувствате се и действате. Това е хронично състояние, което също може да има мощен ефект върху близките.
Разстройството се характеризира с положителни, отрицателни и когнитивни симптоми:
- Положителни симптоми: Наличието на симптоми, които повечето хора нямат, като преувеличени възприятия и идеи. Халюцинациите и заблудите могат да бъдат толкова ярки, че да увредят способността на човек да знае какво е реално и кое не, като влияят негативно на способността му да се грижи за себе си. Това понякога се нарича „психотична пауза“.
- Отрицателни симптоми: Липсата на неща, присъстващи при повечето хора. Това включва неща като мимики, емоционална реакция и интерес към света.
- Когнитивни симптоми: Трудности с концентрация, работна памет и вземане на решения.
Нека разгледаме по-отблизо негативните симптоми на шизофрения, как да ги забележим и как се лекуват.
Списък на отрицателните симптоми на шизофрения
Има два вида негативни симптоми. Разграничаването между двете може да бъде предизвикателство.
Първичните отрицателни симптоми се отнасят до тези, които са част от самото разстройство. Те могат да възникнат по време на или между обострянията.
Вторичните отрицателни симптоми се отнасят до тези, дължащи се на други неща, като:
- лекарства
- отказ от лекарства
- употреба на вещества
- хоспитализация
- изолация
- личностни разстройства
- депресия
Отрицателните симптоми могат да бъдат по-трайни от положителните.
Когато става въпрос за негативни симптоми на шизофрения, често има повече, отколкото изглежда на пръв поглед. Например, липсата на изражение на лицето или вербално изражение не винаги означава липса на чувство. Истинското емоционално състояние може да бъде маскирано от негативни симптоми.
Хората с шизофрения са склонни да имат пристъпи на тежки симптоми, последвани от ремисии. Но някои симптоми винаги могат да присъстват в определена степен.
Отрицателни психични симптоми
- привидна липса на интерес към света
- нежелание за взаимодействие с други хора (социално оттегляне)
- неспособност да почувствате или да изразите удоволствие (анхедония)
- неспособност да действа спонтанно
- намалено чувство за цел
- липса на мотивация (отвращение)
- не говоря много
- затруднено говорене поради дезорганизирано мислене (alogia)
Отрицателни физически симптоми
- неизразително или празно лице (плосък афект)
- монотонна или едносрична реч
- липса на жестове при общуване
- липса на зрителен контакт
- физическо бездействие
Примери за някой, проявяващ негативни симптоми на шизофрения
Отрицателните симптоми трудно могат да бъдат разпознати като симптоми на шизофрения. Ето няколко примера за това как може да се държи човек с негативни симптоми:
- прекарване на деня седнал или легнал (може да ви е трудно да измислите нещо за правене и ще бъде доста непродуктивно)
- не спящ
- не яде добре
- пренебрегване на личната хигиена
- липсва смислена комуникация
- малко или никакъв зрителен контакт, изражение на лицето или жестове
- не може да отговори на въпроси или да следва инструкциите
- изглежда апатичен в ситуация, в която повечето хора изразяват емоции
- проявяваща амбивалентност, когато е помолен да вземе решение
- социално отдръпване и самоналожена изолация
Положителни срещу отрицателни симптоми на шизофрения
Просто казано, положителните симптоми са тези, които се добавят. Те се различават от тези на повечето хора.
Положителните симптоми на шизофрения включват:
- заблуди, фалшиви убеждения без основание в действителност
- халюцинации, виждане или чуване на неща, които всъщност не съществуват
- психоза, скъсване с реалността
- развълнувани движения на тялото
- дезорганизирано и дисфункционално мислене, което се проявява в странни речеви модели
- странни идеи и планове
- неподходящи емоции за ситуацията
Положителните симптоми са по-очевидни, така че е вероятно те да подтикнат диагностиката и лечението.
В другия край на спектъра отрицателните симптоми означават, че нещо липсва. Това ги прави по-лесни за пренебрегване, тъй като са свързани с шизофрения.
Как лекарите лекуват негативни симптоми
Шизофренията означава, че винаги ще се нуждаете от грижи за психичното здраве. Лечението обикновено се управлява от специалист по психично здраве, като психиатър или психиатрична медицинска сестра.
Положителните симптоми се лекуват с антипсихотични лекарства. Тези лекарства могат ефективно да се справят с положителните симптоми. Повечето имат малък ефект върху негативните.
Отрицателните симптоми могат да имат силен ефект върху качеството на живот. Те също могат да повлияят на способността ви да живеете самостоятелно. В това отношение те могат да имат по-голямо въздействие от положителните симптоми. Те са и по-трудни за лечение.
Вторичните негативни симптоми могат да бъдат по-лесни за лечение от първичните.
Лекарства
Понякога вторичните негативни симптоми са страничен ефект на някои лекарства. В този случай лекарят може да промени дозировката или да предпише алтернативно лекарство. Ще бъдете наблюдавани, за да сте сигурни, че положителните симптоми не се влошават. Може да са необходими няколко корекции, преди да видите подобрение.
Вторичните негативни симптоми, причинени от депресия, понякога могат да бъдат лекувани с антидепресанти. Някои хора имат по-голям успех с това лечение от други.
Необходими са повече проучвания, за да се научи кои лекарства могат да се насочат към първични негативни симптоми.
Има някои изследвания, които предполагат, че антипсихотичните лекарства карипразин (Vraylar) и амисулприд могат да помогнат за подобряване на първичните негативни симптоми.
Вашият лекар ще вземе предвид всичките ви симптоми при избора на лекарства за лечение на шизофрения. Вероятно ще са необходими периодични корекции.
Терапия
Терапията може да ви помогне да се справите с негативните симптоми на шизофрения.
Терапията вероятно ще бъде в допълнение към медикаментозното лечение за положителни симптоми. Вашият лекар ще препоръча определен вид терапия въз основа на вашите нужди. Някои от тях са:
- индивидуална терапия
- групова терапия
- семейна и брачна терапия
В рамките на тези рамки вашият терапевт може да ви насочи в:
- поведенческа терапия
- обучение за социални умения
- професионална подкрепа
- семейно образование
начин на живот
При всеки план за лечение е важно да се съсредоточите върху целите си. Определен избор на начин на живот също може да помогне.
Избягването на вредни вещества е задължително. Алкохолът, непредписаните лекарства и никотинът могат да попречат на лечението. Ако имате проблеми със спирането, Вашият лекар може да препоръча програма за прекратяване.
Стресът може да влоши симптомите. Не можете напълно да премахнете стреса, но можете да се научите да го управлявате. Опитайте някои техники за релаксация и управление на стреса като:
- медитация
- дълбоко дишане
- йога
- тай чи
Като цяло си струва да се грижите за цялостното си здраве, като:
- поддържане на здравословна, балансирана диета
- попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате някакви хранителни добавки
- ангажиране с редовни упражнения
- като се уверите, че получавате адекватен сън
- говорете с Вашия лекар за допълнителни и алтернативни лечения
- спазвайки цялостния Ви план за лечение
- докладване за нови или влошаващи се симптоми
Кога да посетите лекар
Ако имате някои от описаните негативни симптоми, това не означава непременно, че имате шизофрения. Тези симптоми могат да се дължат на множество други причини.
Единственият начин да знаете със сигурност е да посетите лекар възможно най-бързо.
Поставянето на диагноза изисква изключване на други причини, като например:
- лекарства
- употреба на вещества
- медицинско състояние
- други психични разстройства
Това може да включва:
- физически преглед
- скрининг за наркотици и алкохол
- изследвания на мозъчните образи, като КТ или ЯМР
- психиатрична оценка
Шизофренията е сериозно заболяване. Отрицателните симптоми могат да засегнат всеки аспект от живота ви. Без лечение симптомите вероятно ще се влошат и ще затруднят самостоятелния живот. Но има начини да помогнете за управлението на състоянието.
Ако вече се лекувате от шизофрения и симптомите Ви не се подобряват, говорете с Вашия лекар или потърсете второ мнение.
Отрицателните симптоми могат да бъдат трудно забележими при посещение на лекар. Ето защо е толкова важно да обсъдите всичките си симптоми. Може да ви помогне да опишете типичен ден от живота си.
Полезни ресурси
Ако вие или някой, който ви е грижа, имате шизофрения, това ще ви помогне да научите всичко, което можете за разстройството.
Попитайте Вашия лекар къде можете да намерите образователни материали и услуги за поддръжка. Ето някои допълнителни ресурси:
- Американската психиатрична асоциация разполага с база данни с възможност за търсене, така че можете да намерите психиатър във вашата общност.
- Националният алианс за психични заболявания (NAMI) предоставя база данни за търсене на местни глави и групи за подкрепа на семейството. Можете също да се обадите на телефон за помощ на 800-950-NAMI или да изпратите текстово съобщение “NAMI” на 741741.
- Асоциацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) има денонощна национална линия за помощ за лица и семейства, които се занимават с психични или употреби на вещества. Обадете се на 1-800-662-4357 за информация.
- Попитайте местната болница за помощ за социални услуги.
За вкъщи
Отрицателните симптоми на шизофрения са тези, които включват липсата на нещо общо за повечето хора. Това може да включва липса на комуникация, социално взаимодействие и мотивация.
Макар и по-малко очевидни от положителните симптоми като халюцинации и заблуди, негативните симптоми могат да бъдат също толкова трудни за справяне.
Лечението на негативни симптоми е предизвикателство. Но с комбинация от медикаментозна терапия и психотерапия, шизофренията може да се управлява. Важно е да поддържате Вашия лекар актуален, когато симптомите се променят.
Спазването на вашия план за лечение е от решаващо значение за качеството на живота ви.
