Атрезия и проходите на тялото

Атрезия е медицинското наименование, когато отвор, тръба или проход в тялото не са се оформили по начина, по който трябва да бъдат. Отворът може да бъде напълно блокиран, твърде тесен или неразвит. Например ушната атрезия се случва, когато ушния канал не е отворен или напълно развит.

Повечето хора с атрезия се раждат с това състояние. Някои видове са очевидни при раждането. Други видове атрезия се проявяват по-късно в детството или дори в зряла възраст.

Атрезия може да се случи във всяка част на тялото. Всеки вид атрезия е отделно състояние, което се нуждае от различно лечение. Някои видове се случват поради генетични условия, докато други типове не са свързани с гени.

Лекарят по бременност (акушер-гинеколог) може да види някои видове атрезия, като атрезия на сърцето, дори преди да се роди бебе. Ранното разпознаване помага да се подготви план за лечение веднага след раждането.

Атрезия на хранопровода

Езофагусът е тръбата, която свързва устата със стомаха. Атрезия на хранопровода се случва, когато тръбата завършва, преди да достигне стомаха. Или хранопроводът може да се е разделил на две тръби, които не се свързват.

Бебе с атрезия на хранопровода не може да поглъща или смила мляко и други течности. Това сериозно вродено състояние понякога се случва с друго състояние, наречено трахеоезофагеална фистула.

Трахеята е дихателната тръба от устата до белите дробове. Трахеоезофагеална фистула възниква, когато дупка свързва хранопровода с трахеята. Тази връзка изтича течност в белите дробове, предизвиквайки сериозни инфекции и проблеми с дишането.

Бебетата, родени с атрезия на хранопровода, самостоятелно или в комбинация с фистула (дупка), трябва да бъдат подложени на лечение. Необходима е операция за свързване и поправяне на хранопровода. Медицинските прегледи показват, че има около 90 процента преживяемост при операция.

Сърдечна атрезия

Сърцето има няколко отвора и проходи, които помагат за придвижването на кръвта през него и тялото.

Всички видове сърдечна атрезия затрудняват организма да получава кислород. Общите признаци и симптоми включват:

• затруднено дишане
• учестено дишане
• задух
• лесно се уморява
• ниска енергия
• синя или бледа кожа и устни
• бавен растеж и наддаване на тегло
• шум в сърцето
• лепкава кожа
• подуване на тялото или краката (оток)

Лечението включва лекарства, които помагат на сърцето да работи по-лесно. Може да са необходими повече от един вид операция за възстановяване на сърдечна атрезия.

Няколко вида сериозна атрезия могат да се случат в сърцето:

Аортна атрезия

Бебе с аортна атрезия се ражда без лява камера, отвора от лявата страна на сърцето в главната артерия, аортата. Лявата камера изпомпва богата на кислород кръв към цялото тяло.

Това сериозно състояние е рядко. Той представлява само 3 процента от всички сърдечни проблеми при бебетата. Необходима е операция, за да може кръвта да тече през сърцето и в тялото правилно.

Трикуспидална атрезия

Трикуспидална атрезия се случва, когато клапан или отвор между две части от дясната страна на сърцето не е там. Вместо това между двете камери се образува стена - дясното предсърдие и дясната камера.

Трикуспидната атрезия затруднява дясната страна на сърцето да изпомпва кръв към белите дробове. Сърдечните камери също могат да бъдат по-малки от средното. Това състояние може да доведе до сърдечна недостатъчност при някои бебета и възрастни.

Белодробна атрезия

При този вид сърдечна атрезия клапанът или отворът между сърцето и белите дробове е блокиран. Това затруднява кръвта да поема кислорода от белите дробове и да го пренася в тялото. Белодробната атрезия се случва при раждането и трябва да се лекува веднага.

Понякога белодробната атрезия е част от друго състояние, наречено Тетралогия на Фало. Това сложно сърдечно състояние също причинява по-дебели мускули и дупка между две сърдечни камери.

Бронхиална атрезия

Бронхиалната атрезия е рядко състояние в белите дробове. Това се случва, когато някои от малките тръби (бронхите) в белите дробове се запушат. В някои случаи слузът може да заседне в запушените бронхи.

Признаците и симптомите на бронхиална атрезия може да се проявят едва по-късно в детството или в зряла възраст.

Те включват:

• кашлица
• задух
• Инфекция на белите дробове

Това състояние обикновено се управлява с лекарства, като антибиотици. Рядко се налага операция.

Атрезия на носа

Хоаналната атрезия е, когато единият или двата носни канала са блокирани. Този вид атрезия е рядък. Средно 1 на всеки 6500 бебета може да го има и е по-често при момичетата.

Симптомите включват:

• шумно дишане
• затруднено дишане
• дишането се облекчи от плач
• затруднено хранене
• затруднено преглъщане
• течности от носа

Запушването в носа може да се състои от кост или кост и меки тъкани. Колко сериозно е това състояние зависи от това дали единият или двата носни канала са блокирани.

• Двустранна хоанална атрезия. Това е, когато двете страни на носа са запушени. Може да бъде животозастрашаващо, защото бебетата дишат главно през носа. Освен това може да затрудни дишането.
• Едностранна хоанална атрезия. Това се случва, когато едната страна на носа е запушена. Това е по-често и по-малко сериозно. Понякога се забелязва по-късно в детството, защото бебето е било в състояние да диша нормално само от едната страна на носа.

Бебетата с хоанална атрезия от двете страни на носа ще се нуждаят веднага от лечение. Хирургията отваря и поправя носните канали. Понякога се използва стент или тръба, за да помогне за временно отваряне на носа след операцията.

Ушна атрезия

Ушната атрезия може да се случи на външното ухо и отвора, ушния канал или и двете.

• Микротия. Микротията се случва, когато външното ухо е малко, не е оформено правилно или изцяло липсва. Отворът на ухото също може да е малък или запушен.
• Аурална атрезия. При слухова атрезия частите на вътрешното ухо не са правилно оформени. Ушният канал или отворът, тъпанчето, средното ухо и ушните кости може да не са напълно оформени. Някои деца с ушна атрезия също имат по-малки външни уши или други промени в ушите си.

Детето може да има атрезия в едното ухо или в двете уши. Ушната атрезия може да причини проблеми със слуха и загуба на слуха.

Децата може да се нуждаят от операция за възстановяване на ушния канал. Някои деца с атрезия на ушите и микротиите имат до 95 процента шанс да получат нормални нива на слуха с лечение.

Чревна атрезия

Атрезия може да се случи навсякъде в червата. Различните видове чревна атрезия са наречени за това в коя част от червата се намират:

• пилорна атрезия
• дуоденална атрезия
• йеюнална атрезия
• йеюноилна атрезия
• иреална атрезия
• атрезия на дебелото черво

Някои видове чревна атрезия могат да бъдат диагностицирани с пренатален ултразвук преди раждането на бебето. Твърде много амниотична течност в утробата на майката през третия триместър може да е признак на чревна атрезия.

Обикновено бебето поглъща околоплодната течност и я предава като урина. Ако има чревна атрезия, бебето не може да погълне и смила околоплодната течност.

Други видове чревна атрезия се откриват след раждането.

Новороденото бебе може да има признаци и симптоми като:

• често повръщане
• подут или разширен стомах
• подуване на корема само в горната част на стомаха

Атрезия на червата понякога се случва заедно с други вродени дефекти и състояния. Бебетата с атрезия навсякъде в червата трябва да се подложат на операция за възстановяване на червата. Преди операцията бебетата получават хранене през вените, защото не могат да ядат или пият нищо.

След като операцията фиксира чревната атрезия, бебето може да яде, преглъща и смила нормално храната. Напълняването е знак, че червата работят правилно.

Билиарна атрезия

Билиарната атрезия засяга черния дроб. Бебетата, които имат това състояние, са блокирали жлъчните пътища вътре и извън черния дроб. Това подкрепя жлъчката в черния дроб, причинявайки щети.

Този вид атрезия също забавя храносмилането. Вашето тяло се нуждае от жлъчка, за да подпомогне усвояването на мазнините. Без достатъчно жлъчка да тече към червата, храната не може да бъде усвоена правилно. Ето защо бебетата и малките деца с билиарна атрезия могат да бъдат недохранени.

Основният признак на жлъчната атрезия е жълтеница. Това състояние причинява пожълтяване на очите и кожата. Това се случва от твърде много жлъчка в тялото. Повечето бебета с жлъчна атрезия получават жълтеница, когато станат само на три до шест седмици.

Други симптоми включват:

• подут стомах
• твърд или твърд стомах
• движенията на червата изглеждат бледи или сиви
• урината има тъмен цвят

Лечението на билиарна атрезия включва специален хранителен план, прием на хранителни добавки и хирургическа намеса. Някои деца също ще се нуждаят от чернодробна трансплантация. До 90 процента от бебетата с билиарна атрезия се възстановяват с лечение.

Фоликуларна атрезия

Атрезията в яйчниците се нарича още атретичен фоликул. Това е друг вид атрезия, която може да се случи при възрастни. Хората с това състояние са блокирали фоликулите в единия или двата яйчника.

Атретичните фоликули могат да повредят или унищожат яйцата в яйчниците. Медицинско проучване върху животни установи, че токсините от околната среда, включително BPA от някои пластмаси, могат да влошат това състояние.

Хората с атретични фоликули могат да имат затруднения при забременяване или да са безплодни. За хората, които се опитват да забременеят, управлението на това състояние може да включва IVF лечение.

Вземането

Атрезия се случва, когато отвор или проход е блокиран или не се е образувал. Повечето видове атрезия се появяват, когато се раждат бебета. Някои видове могат да се проявят едва по-късно в детството или в зряла възраст.

Лечението зависи от вида на атрезията и симптомите. Някои видове атрезия няма да се нуждаят от лечение.

Сериозните атрезии ще се нуждаят от лекарства и операция. Операцията обикновено включва отваряне на блокирания проход или свързване на слепи краища.