с един поглед
- UPMC Medicare Advantage планове предлагат същото покритие като оригиналния Medicare, плюс допълнителни услуги.
- UPMC предлага опции за план HMO, PPO, PFFS и SNP.
- Тези планове са достъпни за хората, които живеят в определени окръзи в Пенсилвания и Охайо.
- Покритието на лекарства с рецепта може да бъде добавено към някои планове на UPMC.
- UMPC има повече от 190 000 членове, записани в техните планове Medicare Advantage.
UPMC за цял живот е програма Medicare Advantage, предлагана от UPMC Health Plan. Здравният план на UPMC е собственост на Медицинския център на университета в Питсбърг и предлага своите планове Medicare Advantage на жителите на Пенсилвания и Охайо.
Тези планове предлагат редица възможности за покритие, които надхвърлят оригиналната Medicare.
Различните компании предлагат разнообразие от допълнителни възможности за покритие. Разходите зависят от това къде живеете и колко искате да платите.
Продължавайте да четете, за да научите за опциите на плана на Medicare Advantage на UPMC през 2021 година.
Опции на плана на UPMC Medicare Advantage
Няколко различни типа планове Medicare Advantage могат да заменят оригиналните Medicare. Тези планове варират в зависимост от тяхното покритие и какви опции избирате за вашето покритие. Тези опции на плана на UPMC Advantage включват:
UPMC организация за поддържане на здравето (HMO)
Плановете HMO могат да предложат най-много спестявания на разходи; обаче трябва да получите грижи от доставчици на здравни услуги и болници в рамките на мрежата по плана, който сте избрали. Някои HMO планове, наречени HMO Point-of-Service (HMO-POS) планове, могат да ви позволят да видите доставчици извън мрежата за по-висока такса.
UPMC Предпочитана организация на доставчици (PPO)
PPO плановете обикновено предлагат по-голяма гъвкавост. В зависимост от плана, който сте избрали, можете да излезете извън мрежата на вашия план за здравеопазване. Този разширен избор обаче обикновено струва повече. Вероятно ще платите по-високи премии за тези планове и по-високи доплащания, ако решите да видите доставчик извън мрежата.
План за специални нужди на UPMC (SNP)
SNP на Medicare са планове на Medicare Advantage, предназначени да помогнат на хората със специфични условия, като осигурят по-голямо покритие и намалени такси.
SNP са достъпни за лица, които отговарят на специфични критерии, като например:
- живеещи в болнично заведение, като старчески дом
- ако имате хронично състояние или увреждане, което Medicare посочва, ви квалифицира за SNP
- отговарящи на условията за Medicare и Medicaid
Medicare изисква всички SNP да осигуряват лекарствено покритие с рецепта.
UPMC Medicare Част D опции
Понастоящем UPMC няма самостоятелен план за лекарства с рецепта, но някои от плановете му Medicare Advantage включват покритие за лекарства, отпускани с рецепта.
С оригиналния Medicare (части а и b), трябва да изберете отделен план за лекарства по част D. Ако не се регистрирате за покритие на наркотици, когато за първи път отговаряте на условията за Medicare и вместо това го добавите по-късно, ще платите неустойка.
Избирайки план за Medicare Advantage, който включва покритие на лекарството с рецепта, ще получите всички тези „части“, обединени в един план. Освен това няма да получите наказание, ако сте имали покритие чрез Medicare Advantage, но изберете отделен план Част D по-късно.
Кои държави предлагат планове на UMPC?
UMPC предлага няколко планове за Medicare Advantage на хора, които живеят в части от Пенсилвания и Охайо.
Какво обхващат плановете на UPMC Medicare Advantage?
Всички планове на Medicare Advantage трябва да предлагат основните услуги, обхванати от оригиналния Medicare. Обикновено плановете Medicare Advantage включват и допълнителни услуги. Те могат да варират в зависимост от избрания от вас план.
Всеки план на UPMC за Life Medicare Advantage включва следните стандартни услуги:
- престой в болница
- ограничени квалифицирани сестрински грижи
- посещения в кабинета на амбулаторен лекар
- диагностични услуги и лабораторни тестове
- превантивни грижи и ваксини
- услуги за психично здраве
- физическа и трудова терапия
- трайно медицинско оборудване
- спешна и спешна помощ
- някои транспортни услуги за медицински грижи
- фитнес услуги
- телездраве
Всеки план на UPMC Medicare Advantage включва и допълнителни услуги извън основните превантивни, стационарни и извънболнични грижи. Те варират според плана, но могат да включват:
- рутинни слухови прожекции и грижи
- грижа за зрението
- стоматологична помощ
- подиатрични услуги
- хиропрактика
- консумативи за диабет
- надбавки за медицинско снабдяване без рецепта
Колко струват плановете UPMC Medicare Advantage?
Наличността на плана и цените варират. Плановете са групирани в нива и не всеки план се предлага във всеки окръг. Плановете обикновено включват месечна премия, годишно приспадане, доплащания и разходи за съзастраховане.
Следващата таблица показва част от разходите за няколко от плановете на Medicare Advantage на UPMC в окръг Алегени, Пенсилвания.
$0
Какво е Medicare Advantage (част В)?
Плановете Medicare Advantage (Част В) са здравни планове, предлагани от частни застрахователни доставчици. Част В съчетава всички части на оригиналната Medicare - болнична помощ чрез Medicare част A и извънболнична помощ чрез Medicare част B - плюс допълнителни продукти и услуги като лекарствено покритие, отпускано по лекарско предписание.
Наличността на плана и цените варират в зависимост от това къде живеете. Можете да приспособите своя план Medicare Advantage според вашите специфични здравни нужди и бюджет.
Допълнителното покритие и услугите ще струват повече и може да има ограничения, определени от вашия план, кои доставчици, услуги и продукти можете да използвате.
Можете да сравните няколко различни планове Medicare Advantage във вашия район, като използвате инструмента за търсене на планове на Medicare.
Кога трябва да се запиша?
Можете да се запишете за план Medicare Advantage по време на определени периоди на записване. Първо трябва да се запишете в Medicare части A и B, след това можете да се запишете в Medicare Advantage по време на отворени периоди за записване.
Отвореният период за записване в Medicare е от 15 октомври до 7 декември. Отвореният запис за Medicare Advantage е от 1 януари до 31 март.
Вземането
- UPMC е частна здравноосигурителна компания, която предлага планове Medicare Advantage на жителите на повечето окръзи в Пенсилвания плюс някои части на Охайо.
- Разходите и услугите варират в зависимост от това колко искате да платите и какви услуги искате да бъдат включени.
- Помислете за настоящите и бъдещите си здравни нужди, плюс потенциалните санкции за късно записване в част D, когато обмисляте план за Medicare Advantage.
