Какво трябва да знаете за Medicare, част А през 2021 г.

Medicare Част А е частта от болничното покритие на Medicare. За много хора, които са работили и са плащали данъци по Medicare, Medicare част А е безплатна, започвайки, когато навършите 65 години.

Тази статия обхваща всичко, което искате да знаете за Medicare част А, включително как да използвате това покритие през 2021 година.

Какво е Medicare част А?

Правителството е проектирало Medicare да служи като „а ла карт“ меню от опции за здравеопазване или „части“. Medicare част А е първата част; можете също да избирате измежду части B, C и D.

Услугите, обхванати от част А на Medicare, включват:

• стационарна болнична помощ
• стационарни услуги за психично здраве
• услуги за стационарна рехабилитация
• грижи за хоспис
• ограничено домашно здравеопазване
• ограничен престой в квалифицирано медицинско заведение

Има конкретни правила относно услугите и доставките, които Medicare част А обхваща, както и колко дълго са обхванати.

Други части на Medicare, които покриват разходите за хоспитализация

Въпреки че част А обикновено е известна като болнична застраховка, други части на Medicare също могат да покрият част от разходите за болничен престой.

Те могат да включват:

• Част Б. Като цяло Medicare Част Б не покрива разходите за стационарни грижи, но може да покрива услуги, които се извършват преди или след стационарните грижи. Част Б обхваща назначенията на лекар, посещенията в спешното отделение, спешните посещения в грижи, лабораторната работа, рентгеновите лъчи и много други амбулаторни услуги.
• Част В (Medicare Advantage). Плановете Medicare Advantage се продават от частни застрахователни компании и включват услугите, обхванати от части А и Б. Те могат също така да обхващат лекарства с рецепта, стоматологични грижи или грижи за зрението.
• Застраховка Medicare за добавки (Medigap). Тези планове ви помагат да плащате за джобни разходи за здравеопазване и такси от част А и част Б, като доплащания, съзастраховане и франшизи. Плановете Medigap се продават от частни застрахователни компании, така че покритието и разходите варират в зависимост от плана, доставчика и местоположението.

Колко струва Medicare част А през 2021 г.?

От година на година може да има леки вариации в покритието и разходите за Medicare Част А. За 2021 г. основните промени са свързани с разходите, включително сумите за приспадане и съзастраховане.

Премиум

Месечните разходи за премия за Medicare част А зависят от това колко дълго вие или вашият съпруг сте работили и плащали данъци по Medicare.

Ако вие или вашият съпруг / съпруга не сте работили поне 40 четвърти (10 години), все още можете да се класирате за Medicare част А на 65-годишна възраст. Цената на вашата премия се променя в зависимост от това колко дълго сте работили.

Ето погледнете колко ще струва вашата месечна премия за част A през 2021 г. въз основа на общото време, което сте работили през живота си:

Общо отработено времеЧаст Месечна премия40 четвърти или повече$030–39 четвърти$259по-малко от 30 четвърти$471

Разбира се, безплатна премия не означава, че няма да платите нищо за болнична помощ. Съществуват и други разходи, свързани с Medicare, част А, няколко от които са се увеличили за 2021 г.

Приспадане

Самоучастието е сумата, която плащате от джоба си, преди част А да започне да покрива разходите за вашата грижа. През 2021 г. ще платите $ 1484 за всеки период на обезщетение.

Периодът на обезщетение започва в деня, в който сте приети като болничен в болница, квалифицирано медицинско заведение или друго болнично заведение. Този период приключва, когато не сте получавали болнични или квалифицирани грижи в продължение на 60 последователни дни.

Попитайте вашите доставчици на грижи дали всеки ден от престоя ви се смята за стационарен или амбулаторен пациент. Независимо дали сте считан за стационарен или амбулаторен пациент, може да повлияе на покритието ви и колко трябва да платите.

Съзастраховане

След като платите приспадането си за част А, може да се наложи да плащате ежедневни разходи за съзастраховане за вашата грижа. Дали трябва да платите съзастраховане и колко ще струва, зависи от това колко дълго сте получавали болнична помощ.

Ето таблица, която показва обхвата на разходите за съзастраховане през 2021 г. за част А болнична помощ:

Продължителността на престояРазходи за съзастрахованедни 1–60$ 0 на дендни 61–90$ 371 на денден 91 и след това (резервни дни)$ 742 на ден

След 90 дни болнична помощ в болницата въвеждате това, което Medicare нарича доживотни резервни дни. Medicare обхваща общо 60 дни за целия живот през целия ви живот. След като изпълните доживотните си резервни дни, се очаква да заплатите всички разходи.

Ако получавате грижи в квалифицирано медицинско заведение, разходите ви по съзастраховане ще бъдат малко по-различни. Това са разходите за съзастраховане през 2021 г., ако сте приети в квалифицирано медицинско заведение:

Продължителността на престояРазходи за съзастрахованедни 0–20$0дни 21–100$ 185.50 на денден 100 и след товавсички разходи

Кой отговаря на условията за Medicare част А?

Обикновено трябва да сте на 65 години, за да се запишете в Medicare. За да получите безплатно Medicare Part A, трябва да отговаряте на следните критерии:

• Работили сте и сте плащали данъци на Medicare поне 40 четвърти или приблизително 10 години. Ако вашият съпруг е работил, но вие не, все още можете да се класирате.
• Получавате (или имате право на) обезщетения за социално осигуряване или пенсионно осигуряване в железопътния транспорт.
• Вие или вашият съпруг сте или сте били държавни служители, покрити от Medicare.

Други хора също могат да се класират за Medicare част А въз основа на тяхното здраве, например ако имат:

• увреждане
• амиотрофична латерална склероза
• краен стадий на бъбречно заболяване

Федералното правителство автоматично записва някои хора в Medicare част А. Вие автоматично се записвате в част A, ако отговаряте на критериите, изброени по-горе.

Ако никой от тези не звучи като вас, ще трябва да кандидатствате за Medicare част А.

Кога са крайните срокове за записване в Medicare част А?

В по-голямата си част записването за Medicare част А зависи от това кога навършвате 65 години.

Имате 7-месечен период от време, през който можете да се регистрирате. Можете да се запишете още 3 месеца преди месеца на раждане, по време на месеца на раждане и до 3 месеца след 65-ия си рожден ден.

Ако не се запишете през този период от време, може да срещнете финансови санкции, които да доведат до заплащане на повече за вашето здравно покритие. Това също забавя колко бързо започват вашите предимства на Medicare.

Можете да се запишете за Medicare част А (и част Б) по време на общия период за записване от 1 януари до 31 март, но може да получите наказателни такси.

Записване в Medicare част А

Ако не сте записани автоматично, можете да се регистрирате за Medicare, като направите едно от следните:

• обаждане в Администрацията за социално осигуряване на 800-772-1213
• записване лично в местния офис на социалното осигуряване
• влизане онлайн в уебсайта на Администрацията за социално осигуряване

Вземането

Ако се нуждаете от хоспитализация или квалифицирани медицински грижи, Medicare част А може значително да компенсира вашите разходи. За повечето хора е предимството да плащат данъци по Medicare, докато работят.

Докато Администрацията за социално осигуряване автоматично записва много бенефициенти в части A и B на Medicare, не всички хора се записват автоматично.

Има няколко начина да постигнете това, ако вие или ваш близък наближавате 65-годишна възраст, когато настъпи периодът ви на отворено записване.

Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.