Medicare покрива ли болнични престои?

• Medicare част А може да ви помогне да осигурите покритие за болничен престой.
• Все още ще носите отговорност за самоучастията и съзастраховането.

755651385

Престоят в болницата може да струва една солидна сметка. Без застраховка една нощ там може да струва хиляди долари. Наличието на застраховка може да помогне за намаляване на тези разходи.

Ако отговаряте на условията за Medicare, Medicare част А може да осигури известно покритие за стационарни грижи и значително да намали разходите за продължителен болничен престой. Но за да получите пълния обхват на обезщетенията, може да се наложи да платите част от сметката.

Продължете да четете, за да научите повече за Medicare част А, болничните разходи и много други.

Покритие на Medicare за болничен престой

Medicare част А, първата част от оригиналния Medicare, е болнична застраховка. Обикновено обхваща стационарни операции, кръвоизливи и диагностика и болнични престои.

Част А включва също покритие за:

• кръвопреливане, когато се прави по време на болничен престой
• ограничена квалифицирана грижа за медицински сестри
• ограничено домашно здравеопазване
• грижи за хоспис

Ако бъде приет в болница, Medicare част А ще ви помогне да платите за:

• болничната стая
• сестрински услуги
• хранене
• лекарства
• медицински изделия
• трайно медицинско оборудване, използвано по време на болнична помощ, като инвалидни колички, проходилки и патерици
• диагностично тестване
• услуги за рехабилитация, предоставяни по време на стационарно лечение

Дори и със застраховка, пак ще трябва да платите част от болничната сметка, заедно с премии, самоучастия и други разходи, които се коригират всяка година.

През 2020 г. приспадането на част A от Medicare е 1 408 долара за период на обезщетение.

Medicare част A приспадане

За разлика от някои самоучастия, приспадането по Medicare част А се прилага за всеки период на обезщетение. Това означава, че това се отнася за продължителността на приемането Ви в болницата през 60 последователни дни след излизането Ви от болницата.

Така че, ако сте изписани от болницата и се върнете в рамките на 60-дневния период, не е нужно да плащате друго приспадане.

Ако сте приети след 60-дневния период, тогава сте започнали друг период на обезщетение и ще се очаква да платите още едно приспадане.

Medicare част А съзастраховане

След като франшизата бъде изплатена изцяло, Medicare ще покрие останалата част от разходите за болнични грижи до 60 дни след приемането.

Ако трябва да останете по-дълго от 60 дни в рамките на същия период на обезщетение, ще трябва да плащате ежедневно съзастраховане. Съзастраховането се прилага за допълнителен 30-дневен период - или дни 61 до 90, ако се броят последователно.

Към 2020 г. дневните разходи за съзастраховане са $ 352.

След 90 дни сте изчерпали предимствата на Medicare в рамките на текущия период на обезщетение. В този момент от вас зависи да заплатите всички други разходи, освен ако не решите да използвате дните си за доживотен резерв.

По-подробна разбивка на разходите може да бъде намерена по-долу.

Разбивка на таксите за приспадане и съзастраховане

2020 Medicare част A приспадане и такси за съзастрахованеПодлежаща на приспадане болнична болница (първите 60 дни болничен престой и услуги)$1,408Ежедневно съзастраховане (дни 61–90)$352Ежедневно съзастраховане за пожизнени резервни дни
(60 допълнителни дни)$704

Какво представляват доживотните резервни дни?

Medicare предоставя допълнителни 60 дни покритие след 90-те дни на покрита стационарна помощ в рамките на период на обезщетение. Тези 60 дни са известни като доживотни резервни дни.

Дните за доживотен резерв могат да се използват само веднъж, но не е задължително да се използват всички при едно посещение в болница. Например, ако имате два удължени престоя в болница, всеки в размер на 120 дни, можете да използвате 30 резервни дни за цял живот за всеки период.

Използването на пожизнени резервни дни ще доведе до по-високи разходи или съзастраховане. Разходите за съзастраховане през 2020 г. за тези дни са $ 704.

Други разходи за Medicare част А

Ако сте платили данъци на Medicare през работните си години, може да се класирате за Medicare без част от премията, част А. За да отговаряте на условията, ще трябва да сте работили в продължение на 40 четвърти или 10 години и да сте платили данъци по Medicare през това време.

Ако не сте изпълнили този критерий и трябва да плащате месечни премии, можете да очаквате да плащате $ 458 на месец през 2020 г.

Други възможности за болнично покритие

Друг вариант за болнично покритие е планът Medicare Advantage (Част C). Тези планове се предлагат от частни доставчици и включват всички предимства, обхванати от оригиналния Medicare (част А и част Б).

Тези планове често включват и допълнителни ползи, като Medicare Част D (покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание). Те могат също да предложат покритие за:

• зъболекарски
• зрение
• изслушване
• ползи за здравето като членство във фитнес

Друга възможност е да добавите план Medigap към покритието си на Medicare. Подобно на плановете Medicare Advantage, те се предлагат чрез частни застрахователни доставчици и могат да помогнат за осигуряване на допълнително покритие към съзастраховане или приспадане на разходи.

Важно е да се отбележи, че не можете да имате план Medicare Advantage (част C) и план Medigap едновременно; можете да изберете само едното или другото.

Добре е да съберете всичките си комплекти и очакваните разходи, преди да изберете план. Агент на Medicare може да ви помогне да разберете по-добре вашите възможности и очакваните разходи.

За вкъщи

Medicare част А може да помогне за разходите за стационарни грижи, но само за определен период от време.

Ако вие или член на семейството очаквате продължителен престой в болница за основно здравословно състояние, лечение или операция, разгледайте застрахователното си покритие, за да разберете вашите премии и да анализирате разходите си.

Въпреки че Medicare осигурява покритие за част от престоя ви в болница, ще се очаква да платите част от сметката.