Medicare покритие за рак на маточната шийка: какво се покрива и какво не?

• Покритието за рак на маточната шийка ще зависи от това в кои части на Medicare сте записани.
• Ако имате части A, B и D - или имате план за Medicare Advantage (част C) - много от разходите ви вероятно ще бъдат покрити.
• Medicare част Б обикновено обхваща скрининги за рак на маточната шийка.

Ако имате Medicare и сте диагностицирани с рак на маточната шийка, може да се чудите дали вашият план Medicare обхваща лечение на рак на маточната шийка. Това лечение може да включва някаква комбинация от:

• тестване и редовни прожекции
• лъчетерапия
• химиотерапия
• хирургия
• лекарства с рецепта

Ако сте записани в части A, B и D на Medicare или ако имате изчерпателен план за Medicare Advantage (Част C), можете да очаквате Medicare да покрие по-голямата част от грижите за рака на маточната шийка.

Прочетете нататък, за да научите повече за това какво е обхванато и какво не може да бъде обхванато.

Покритие за болнична помощ

Стационарната помощ е медицинско лечение, което получавате след постъпване в болница или лечебно заведение. Този тип грижи често включват нощувка.

Ако сте диагностицирани с рак на маточната шийка, може да получите стационарна помощ, ако имате операция за отстраняване на тумори и ракови тъкани. Можете също така да получите стационарна помощ за лечение на симптоми, свързани с вашия рак.

Стационарните грижи за рак на маточната шийка са обхванати от Medicare част А (болнична застраховка).

Повечето хора, които имат Medicare, са записани в част А. Можете да платите премия за нея, макар че повечето хора отговарят на условията за безплатно покритие на част А. Рядко, но е възможно да купувате в други части на Medicare, без да получавате обезщетения по част А.

Част А разходи

За стационарно покритие чрез Medicare част А, първо ще трябва да платите от джоба си, докато не срещнете франшиза. През 2021 г. приспадането по част А е 1 484 долара за период на обезщетение.

След като срещнете приспадането си, покритието на Medicare ще започне.

Вие ще носите отговорност за разходите по съзастраховане. Вашите разходи за съзастраховане ще се базират на дневна ставка, в зависимост от продължителността на престоя ви в болница или подобно заведение. Първите 60 дни от стационарния престой обикновено са покрити на 100 процента.

Разходите по част А по съзастраховане през 2021 г. са:

• Дни 1 до 60: $ 0 съзастраховане за всеки период на печалба
• Дни 61 до 90: $ 371 съзастраховане на ден от всеки период на обезщетение
• Ден 91 и след това: $ 742 съзастраховане за всеки приживенен резерв ден след ден 90 за всеки период на доходи (до 60 дни през целия ви живот)

Прожекции, облъчване и химиотерапия

Голяма част от грижите ви за рак на маточната шийка няма да изискват приемане или престой за една нощ в болница.

Може да получите определени лечения в кабинета на Вашия лекар или в специализирана клиника. Те се наричат ​​извънболнични услуги.

В зависимост от вашия план за лечение, вашите амбулаторни услуги могат да включват:

• химиотерапия
• имунотерапия
• радиация
• чекиране с вашия онкологичен екип

Извънболничната помощ се покрива от Medicare част Б (медицинска застраховка). Можете да получите Част Б само ако сте се записали поотделно и сте се съгласили да плащате месечна премия.

Същото амбулаторно покритие, което се предлага по част Б, също е включено в плановете за Medicare Advantage (част В). Тези планове се закупуват от частни застрахователни компании.

Раздел Б разходи

Част Б работи подобно на Част А. Първо, плащате за услугите си, докато не срещнете франшиза. През 2021 г. приспадането по част Б е 203 долара.

Оттам Част Б покрива 80 процента от медицинските Ви разходи до одобрената от Medicare сума. Вие ще отговаряте за останалите 20 процента.

В допълнение към амбулаторните грижи за рак, покритието ви по част Б може да се отнася за трайно медицинско оборудване, от което може да се нуждаете по време на лечението, включително:

• инвалидни колички
• проходилки
• болнични легла за вкъщи

Редовните скрининги на рак на маточната шийка, които могат да включват тестове за цитонамазка и тазови изследвания, също са обхванати в част Б като част от вашата превантивна грижа.

Покритие с лекарства по лекарско предписание за лечение на рак на маточната шийка

Лекарите понякога могат да предписват определени лекарства за лечение на рак на маточната шийка. Можете да приемате тези лекарства в допълнение към получаването на други терапии като химиотерапия и лъчение, или можете да използвате лекарствата само за лечение.

Някои от тези целеви терапевтични лекарства за рак на маточната шийка могат да включват:

• бевацизумаб (Avastin)
• блеомицин сулфат (бленоксан)
• пембролизумаб (Keytruda)

Също така е вероятно да ви трябват лекарства за облекчаване на страничните ефекти на рака на маточната шийка, като лекарства против гадене или болкоуспокояващи.

Лекарствата с рецепта са обхванати от Medicare част D.

Разходи по част Г

Както при Част Б, трябва да се запишете по план за лекарства Medicare отделно и да платите отделна премия за покритие. Покритието по част D обикновено се включва в плановете на Medicare Advantage.

Премиите и други разходи за вашите лекарства за рак на маточната шийка ще зависят от нивото на доходите ви и кой план за лекарства от Част D сте избрали.

Какво не се покрива от Medicare?

Ако част от вашия план за лечение на рак се счита за незадължителен или не е медицински необходим, Medicare може да не го покрие.

Например, Вашият лекар може да предложи:

• перуки за косопад поради химиотерапия
• неквалифицирана медицинска помощ (лишаване от свобода) у дома
• дългосрочна грижа
• хранителни добавки

Тези елементи обикновено няма да бъдат обхванати от Medicare части A, B или D.

Ако сте записани в Medicare Advantage, обаче, може да имате достъп до допълнителни предимства извън това, което предлага оригиналният Medicare, в зависимост от вашия конкретен план.

Винаги е добра идея да се обадите на вашия доставчик на план или на представител на Medicare, за да разберете напълно покритието ви, тъй като това се отнася за вашата конкретна ситуация.

Вземането

Ракът на маточната шийка се покрива от Medicare, стига да сте записани в части A, B и D.

Част А е безплатна за повечето хора (въпреки че някои трябва да влязат), а части Б и Г трябва да бъдат избрани и платени отделно, за да получите покритие.

Можете също така да обмислите частен план за Medicare Advantage (Част C), за да получите покритие „всичко в едно“, или можете да закупите политика на Medigap, за да покриете разходите за съзастраховане и приспадане, останали от оригиналната Medicare.