Общ преглед
Мантийно-клетъчният лимфом (MCL) обикновено се счита за нелечим. Много хора с MCL преминават в ремисия след първоначално лечение. Но в повечето случаи състоянието им се рецидивира в рамките на няколко години. Ремисията се случва, когато ракът се върне.
Все по-голям брой лекарства са на разположение за лечение на MCL. Ако състоянието ви рецидивира, ракът може да не реагира на лекарствата, използвани при първоначалното ви лечение. Но има терапии от втора линия, които могат да ви помогнат да постигнете ремисия отново.
Говорете с Вашия лекар, за да научите как можете да намалите риска от рецидив и да управлявате рецидив, ако се случи.
Степен на оцеляване
През последните години новите лекарства помогнаха да се удължи живота на хората с MCL.
Неотдавнашно проучване в Обединеното кралство установи, че приблизително 44 процента от хората с този рак са живели 3 години или повече. Сред хората, лекувани за първи път през 2004–2011 г., средното време на оцеляване е 2 години. При хората, лекувани между 2012 и 2015 г., средното време на преживяемост е било 3,5 години.
Поддържаща терапия
Ако първоначалното Ви лечение е успешно и ракът влезе в ремисия, Вашият лекар може да препоръча поддържаща терапия. Това може да ви помогне да останете по-дълго в ремисия.
По време на поддържаща терапия най-вероятно ще получите инжекция с ритуксимаб, продаван под марката Rituxan, на всеки два до три месеца в продължение на до две години. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча по-кратък период на поддръжка.
Редовни прегледи и тестове
Ако влезете в ремисия от MCL, важно е да планирате редовни последващи срещи с Вашия лекар.
Например, те може да ви помолят да ги посещавате на всеки два до три месеца. За да ви наблюдават за признаци на рецидив, те вероятно ще поръчат кръвни тестове и образни тестове. Тези образни тестове могат да включват CT сканиране, PET / CT сканиране, MRI сканиране или ултразвукови изследвания.
Посъветвайте се с Вашия лекар, когато трябва да планирате последващи срещи.
Лечение на рецидив на MCL
Ако състоянието ви се рецидивира и ракът се върне, препоръчаният от лекаря план за лечение ще зависи от:
- вашата възраст и цялостно здраве
- колко продължи ремисия
- лечението, което сте получавали в миналото за MCL
- колко добре са работили предишни лечения
- как действа ракът сега
В зависимост от вашето състояние и здравна история, Вашият лекар може да предпише едно или повече от следните лечения:
- лекарства
- лъчетерапия
- трансплантация на стволови клетки (SCT)
Вашият лекар може да ви помогне да разберете потенциалните ползи и рискове от различните възможности за лечение.
Лекарства
За лечение на рецидив на MCL, Вашият лекар може да предпише едно или повече лекарства, като например:
- акалабрутиниб (Calquence)
- бендамустин (Treanda)
- бортезомиб (Velcade)
- ибрутиниб (Imbruvica)
- леналидомид (Revlimid)
- ритуксимаб (Rituxan)
- комбинирана химиотерапия
В някои случаи те могат да предпишат същия тип лекарства, които сте получавали по-рано. Но това лекарство може да не работи толкова добре, колкото преди. Ако това се случи, Вашият лекар вероятно ще се обърне към други възможности.
Лъчетерапия
В някои случаи лъчевата терапия може да помогне да се върне рецидивиралия MCL в ремисия. Този тип лечение използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки. Вашият лекар може да ви помогне да решите дали това е правилният избор за вас.
Трансплантация на стволови клетки
В зависимост от Вашето състояние, Вашият лекар може да препоръча трансплантация на стволови клетки (SCT). Това лечение замества костния мозък, който е бил унищожен от рак, химиотерапевтични лекарства или лъчетерапия.
SCT се използва по-често по време на първоначалното лечение на MCL, а не при рецидив. Но ако сте относително млади и здрави, това може да е опция за вас. За да научите дали сте добър кандидат, говорете с Вашия лекар.
Експериментални лечения
В ход са няколко клинични проучвания за проучване на други лечения, които биха могли да бъдат ефективни при рецидивиращи MCL. Ако се интересувате от опит за експериментално лечение, може да сте добър кандидат за едно от тези проучвания.
За да научите повече за клиничните изпитвания във вашия район, посетете ClinicalTrials.gov.
Палиативни грижи и планиране на края на живота
Ако ракът не се повлиява от лечението или не сте достатъчно добре да го продължите, Вашият лекар може да Ви насърчи да спрете активното лечение на MCL.
Можете също така да решите да спрете активното лечение, ако качеството на живота ви е твърде негативно повлияно от страничните ефекти. Трудно е да се предскаже колко дълго ще живеете след прекратяване на активното лечение.
Ако решите да прекратите активното лечение, Вашият лекар все още може да предписва лекарства и други терапии, за да помогне за справяне с болката или други симптоми. Те могат да ви насочат към специалист по психично здраве за психологическа и емоционална подкрепа. Те може също да ви насърчат да говорите с финансов или юридически съветник, който може да ви помогне да планирате края на живота си.
Ако имате проблеми с управлението на състоянието си от вкъщи, те може да ви насочат към хоспис за палиативни грижи. Докато сте в хоспис, можете да получите подкрепа от медицински сестри и други здравни специалисти. Някои хосписи също предлагат помощ при планирането на края на живота.
Вземането
Ако влезете в ремисия от MCL, важно е да посещавате редовно Вашия лекар, за да проверите за признаци на рецидив. Ако ракът се върне, Вашият лекар може да Ви помогне да научите за възможностите си за лечение и дългосрочните перспективи.
