Разширяване на лявото предсърдие: Какво го причинява и как се лекува?

Общ преглед

Лявото предсърдие е една от четирите камери на сърцето. Намира се в горната половина на сърцето и от лявата страна на тялото ви.

Лявото предсърдие получава ново кислородна кръв от белите ви дробове. След това изпомпва тази кръв в лявата камера през митралната клапа. От лявата камера богата на кислород кръв се изпомпва през аортната клапа, за да се разпредели в тъканите на тялото ви чрез кръвоносната система.

В някои случаи лявото предсърдие може да се увеличи. Прочетете, за да разберете защо това се случва и какви са възможните усложнения.

Какви са симптомите на това?

Някои хора с увеличено ляво предсърдие може да не изпитват никакви симптоми. Ако усетите симптоми, те могат да включват:

• задух
• аритмия (нарушен сърдечен ритъм)
• подуване
• болка в гърдите
• припадък

Как се диагностицира?

Вашият лекар може да диагностицира уголемяване на лявото предсърдие с помощта на образен метод, наречен ехокардиография. Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да заснеме структурата на сърцето ви.

По време на ехокардиограма лежите на маса, докато лекарят поставя малки електроди върху гърдите ви. След това лекарят прекарва сонда през гърдите ви. Сондата произвежда звукови вълни, които отскачат от сърцето ви и след това се връщат в сондата. След това информацията, върната на сондата, се превръща в изображения, които се показват на екран в стаята.

CT и MRI сканирането може да се използва и за диагностика на уголемяване на лявото предсърдие.

Какво причинява това?

Следните фактори могат да повлияят на размера на лявото предсърдие:

• Възраст. Важно е да се отбележи, че самото нормално стареене не е причина. Вместо това промените, които се случват в тялото ви с напредване на възрастта, могат да повлияят на размера на лявото предсърдие.
• Пол. Мъжете обикновено имат по-голямо ляво предсърдие от жените.
• Размер на тяло. Размерът на лявото предсърдие се увеличава с размера на тялото.

Следните състояния могат да доведат до разширяване на лявото предсърдие:

Хипертония (високо кръвно налягане)

Разширението на лявото предсърдие често присъства при хора с високо кръвно налягане. Преглед на 15 проучвания през последните 12 години установява, че уголемяването на лявото предсърдие е налице при 16 до 83 процента от хората с лекувано или нелекувано високо кръвно налягане. Опитайте се да включите тези храни в диетата си, ако имате хипертония.

Дисфункция на митралната клапа

Няколко състояния, включващи митралната клапа, могат да доведат до увеличение на лявото предсърдие. Митралната клапа свързва лявото предсърдие с лявата камера.

При митралната стеноза митралната клапа е стеснена. Това затруднява пълненето на лявата камера.

При митрална регургитация кръвта изтича от лявата камера и обратно в лявото предсърдие. Това състояние може да бъде причинено от структурни или функционални проблеми с митралната клапа или лявата камера.

И при митралната стеноза, и при митралната регургитация е по-трудно за лявото предсърдие да изпомпва кръв в лявата камера. Това може да доведе до повишаване на налягането в лявото предсърдие, което от своя страна води до разширяване.

Дисфункция на лявата камера

Ако има проблем с лявата камера, налягането в лявото предсърдие ще се увеличи, за да може да напълни правилно лявата камера.Това повишаване на налягането може да доведе до разширяване на лявото предсърдие. В този случай размерът на увеличението в лявото предсърдие може да разкрие нивото на дисфункция на лявата камера.

Предсърдно мъждене

Това е аритмия (неравномерен сърдечен ритъм), която увеличава риска от инсулт и сърдечна недостатъчност. При това състояние двете горни камери на сърцето или предсърдията ви бият несинхронно с двете долни камери или вентрикули. Предсърдно мъждене може да се случи от време на време или да е постоянно.

Не е ясно дали предсърдното мъждене е причина или усложнение на уголемяването на лявото предсърдие.

Усложнения на това състояние

Разширяването на лявото предсърдие е свързано с лоши резултати при следните сърдечно-съдови заболявания:

• Предсърдно мъждене. Това е свързано с повишена смъртност и е посочено както като причина, така и като усложнение на уголемяването на лявото предсърдие. Едно проучване установи, че на всеки 5 милиметра увеличение на диаметъра на лявото предсърдие увеличава риска от развитие на предсърдно мъждене с 39 процента.
• Удар. В проучване на възрастни хора е установено, че увеличаването на размера на лявото предсърдие е независимо предсказване на първия исхемичен инсулт. Рискът от инсулт се увеличава, ако човек има и предсърдно мъждене.
• Застойна сърдечна недостатъчност. Проучване на възрастни хора установи, че размерът на лявото предсърдие е предсказващ за застойна сърдечна недостатъчност.

Как се лекува?

След като настъпи уголемяване на лявото предсърдие, лечението се върти около справяне с факторите, които са го причинили.

Високото кръвно налягане може да се лекува по следните начини:

• прием на лекарства, като бета-блокери, блокери на калциевите канали, алфа-бета-блокери и диуретици
• хранене на здравословна диета
• ограничаваща сол
• да сте физически активни и да поддържате здравословно тегло
• ограничаване на алкохола
• управление на стреса

Лечението на митралната стеноза може да включва:

• лекарства за контрол на ритъма и скоростта
• диуретици
• антикоагулантни лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
• хирургическа интервенция или подмяна на митралната клапа в сериозни случаи

Вашият лекар може да препоръча операция, ако имате митрална регургитация със симптоми. Може също да Ви бъде препоръчано да се оперирате, ако нямате симптоми, но има данни за дисфункция на лявата камера.

Има много възможни лечения за предсърдно мъждене. Някои от тях могат да включват:

• лекарства за контрол на ритъма и скоростта
• антикоагулантни лекарства за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци
• електрическа процедура за кардиоверсия за електрическо нулиране на сърцето, когато лекарствата не са ефективни
• процедура за аблация на белодробна вена, когато лекарствата не се понасят или са ефективни
• имплантация на пейсмейкър за бавен сърдечен ритъм

Съвети за превенция

Има начини да намалите риска от развитие на разширение на лявото предсърдие и неговите усложнения.

Съвети

• Поддържайте високото кръвно налягане и високия холестерол под контрол.
• Яжте здравословни за сърцето храни.
• Избягвайте употребата на алкохол и тютюневи изделия.
• Поддържайте активен начин на живот.
• Опитайте се да отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
• Намалете стреса, тъй като това може да доведе до проблеми със сърдечния ритъм.
• Уведомете Вашия лекар, ако имате фамилна анамнеза за сърдечни или сърдечно-съдови заболявания.

Каква е перспективата?

Има много лечения за състояния, които причиняват увеличение на лявото предсърдие. Те варират от лекарства и промени в начина на живот до хирургични интервенции. Важно е да запомните, че лечението на това състояние върви ръка за ръка с лечението на състоянията, които са го причинили.

След като бъдете диагностицирани с увеличение на лявата артерия, може да сте изложени на риск от допълнителни сърдечно-съдови усложнения, ако не предприемете мерки за поддържане на състояния като високо кръвно налягане и аритмии под контрол.

Ако имате фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания или сърдечни заболявания, уведомете Вашия лекар, за да може той да наблюдава Вашето сърдечно-съдово здраве.