Излекуване на рак: Лечения, за да следите

Колко сме близки?

Ракът е група от заболявания, характеризиращи се с необичаен клетъчен растеж. Тези клетки могат да нахлуят в различни тъкани на тялото, което води до сериозни здравословни проблеми.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията ракът е втората водеща причина за смърт в САЩ след сърдечните заболявания.

Има ли лек за рак? Ако да, колко сме близки? За да отговорите на тези въпроси, е важно да разберете разликата между лечение и ремисия:

• Лекът елиминира всички следи от рак от тялото и гарантира, че той няма да се върне.
• Ремисията означава, че има малко или никакви признаци на рак в организма.
• Пълната ремисия означава, че няма забележими признаци на симптоми на рак.

И все пак раковите клетки могат да останат в тялото, дори след пълна ремисия. Това означава, че ракът може да се върне. Когато това се случи, обикновено е в рамките на първите пет години след лечението.

Някои лекари използват термина „излекуван“, когато се позовава на рак, който не се връща в рамките на пет години. Но ракът все пак може да се върне след пет години, така че никога не е наистина излекуван.

Понастоящем няма истински лек за рак. Но неотдавнашният напредък в медицината и технологиите ни помага да се приближим повече от всякога до лек.

Прочетете, за да научите повече за тези нововъзникващи лечения и какво биха могли да означават за бъдещето на лечението на рака.

Имунотерапия

Раковата имунотерапия е вид лечение, което помага на имунната система да се бори с раковите клетки.

Имунната система се състои от различни органи, клетки и тъкани, които помагат на тялото да се пребори с чужди нашественици, включително бактерии, вируси и паразити.

Но раковите клетки не са чужди нашественици, така че имунната система може да се нуждае от помощ за идентифицирането им. Има няколко начина за предоставяне на тази помощ.

Ваксини

Когато мислите за ваксини, вероятно мислите за тях в контекста на предотвратяване на инфекциозни заболявания, като морбили, тетанус и грип.

Но някои ваксини могат да помогнат за предотвратяване - или дори за лечение - на някои видове рак. Например, ваксината срещу човешки папиломен вирус (HPV) предпазва от много видове HPV, които могат да причинят рак на маточната шийка.

Изследователите също работят по разработването на ваксина, която помага на имунната система директно да се бори с раковите клетки. Тези клетки често имат молекули по повърхностите си, които не присъстват в обикновените клетки. Прилагането на ваксина, съдържаща тези молекули, може да помогне на имунната система по-добре да разпознава и унищожава раковите клетки.

В момента има само една ваксина, одобрена за лечение на рак. Нарича се Sipuleucel-T. Използва се за лечение на напреднал рак на простатата, който не е реагирал на други лечения.

Тази ваксина е уникална, защото е персонализирана ваксина. Имунните клетки се отстраняват от тялото и се изпращат в лаборатория, където се модифицират, за да могат да разпознават раковите клетки на простатата. След това те се инжектират обратно в тялото ви, където помагат на имунната система да намери и унищожи раковите клетки.

Понастоящем изследователите работят върху разработването и тестването на нови ваксини за предотвратяване и лечение на някои видове рак.

Т-клетъчна терапия

Т клетките са вид имунна клетка. Те унищожават чужди нашественици, открити от имунната ви система. Т-клетъчната терапия включва премахване на тези клетки и изпращането им в лаборатория. Клетките, които изглеждат най-отзивчиви срещу раковите клетки, се отделят и се отглеждат в големи количества. След това тези Т клетки се инжектират обратно в тялото ви.

Специфичен тип Т-клетъчна терапия се нарича CAR Т-клетъчна терапия. По време на лечението Т-клетките се извличат и модифицират, за да добавят рецептор към повърхността им. Това помага на Т клетките по-добре да разпознават и унищожават раковите клетки, когато се въведат отново в тялото ви.

Понастоящем Т-клетъчната терапия на CAR се използва за лечение на няколко вида рак, като неходжкинов лимфом при възрастни и остра детска лимфобластна левкемия.

В ход са клинични изпитвания, за да се определи как Т-клетъчните терапии могат да бъдат в състояние да лекуват други видове рак.

Моноклонални антитела

Антителата са протеини, произведени от В клетки, друг вид имунни клетки. Те са в състояние да разпознават конкретни цели, наречени антигени, и да се свързват с тях. След като антитялото се свърже с антиген, Т клетките могат да намерят и унищожат антигена.

Терапията с моноклонални антитела включва създаване на големи количества антитела, които разпознават антигени, които са склонни да се намират на повърхностите на раковите клетки. След това те се инжектират в тялото, където могат да помогнат за намирането и неутрализирането на раковите клетки.

Има много видове моноклонални антитела, които са разработени за лечение на рак. Някои примери включват:

• Алемтузумаб. Това антитяло се свързва със специфичен протеин върху клетките на левкемия, насочвайки ги към унищожаване. Използва се за лечение на хронична лимфоцитна левкемия.
• Ibritumomab tiuxetan. Това антитяло има прикрепена радиоактивна частица, която позволява да се достави радиоактивност директно към раковите клетки, когато антитялото се свърже. Използва се за лечение на някои видове неходжкинов лимфом.
• Адо-трастузумаб емтанзин. Това антитяло е свързано с химиотерапевтично лекарство. След като антитялото се прикрепи, то освобождава лекарството в раковите клетки. Използва се за лечение на някои видове рак на гърдата.
• Блинатумомаб. Това всъщност съдържа две различни моноклонални антитела. Единият се прикрепя към раковите клетки, докато другият се прикрепя към имунните клетки. Това обединява имунните и раковите клетки, позволявайки на имунната система да атакува раковите клетки. Използва се за лечение на остра лимфоцитна левкемия.

Инхибитори на имунната контролна точка

Инхибиторите на имунната контролна точка повишават реакцията на имунната система към рак. Имунната система е проектирана да прикачва чужди нашественици, без да унищожава други клетки в тялото. Не забравяйте, че раковите клетки не изглеждат чужди на имунната система.

Обикновено контролните точки на повърхността на клетките пречат на Т-клетките да ги атакуват. Инхибиторите на контролни точки помагат на Т клетките да избягват тези контролни точки, което им позволява да атакуват по-добре раковите клетки.

Инхибиторите на имунната контролна точка се използват за лечение на различни видове рак, включително рак на белия дроб и рак на кожата.

Ето още един поглед върху имунотерапията, написан от човек, който е прекарал две десетилетия в изучаване и изпробване на различни подходи.

Генна терапия

Генната терапия е форма на лечение на заболяване чрез редактиране или промяна на гените в клетките на тялото. Гените съдържат кода, който произвежда много различни видове протеини. Протеините от своя страна влияят върху това как клетките растат, държат се и комуникират помежду си.

В случай на рак гените стават дефектни или повредени, което води до това, че някои клетки излизат извън контрол и образуват тумор. Целта на генната терапия на рака е да лекува болести, като замества или модифицира тази повредена генетична информация със здрав код.

Изследователите все още изучават повечето генни терапии в лаборатории или клинични проучвания.

Редактиране на гени

Редактирането на гени е процес за добавяне, премахване или модифициране на гени. Нарича се още редактиране на генома. В контекста на лечението на рак в раковите клетки ще бъде въведен нов ген. Това или ще доведе до отмиране на раковите клетки, или ще им попречи да растат.

Изследванията все още са в ранните етапи, но това е обещаващо. Досега по-голямата част от изследванията около редактирането на гени включват животни или изолирани клетки, а не човешки клетки. Но изследванията продължават да напредват и да се развиват.

Системата CRISPR е пример за редактиране на гени, който привлича много внимание. Тази система позволява на изследователите да насочват специфични ДНК последователности с помощта на ензим и модифицирано парче нуклеинова киселина. Ензимът премахва ДНК последователността, позволявайки тя да бъде заменена с персонализирана последователност. Това е нещо като да използвате функцията „намери и замени“ в програма за текстообработка.

Наскоро беше преразгледан първият протокол за клинично изпитване, който използва CRISPR. В проспективното клинично изпитване изследователите предлагат да се използва технология CRISPR за модифициране на Т-клетки при хора с напреднал миелом, меланом или сарком.

Запознайте се с някои от изследователите, които работят за превръщането на генното редактиране в реалност.

Виротерапия

Много видове вируси унищожават клетката-гостоприемник като част от техния жизнен цикъл. Това прави вирусите привлекателно потенциално средство за лечение на рак. Виротерапията е използването на вируси за селективно убиване на раковите клетки.

Вирусите, използвани във вирусотерапията, се наричат ​​онколитични вируси. Те са генетично модифицирани, за да се насочват и репликират само в раковите клетки.

Експертите смятат, че когато онколитичен вирус убие ракова клетка, антигените, свързани с рака, се освобождават. След това антителата могат да се свържат с тези антигени и да предизвикат отговор на имунната система.

Докато изследователите разглеждат използването на няколко вируса за този тип лечение, досега е одобрен само един. Нарича се T-VEC (talimogene laherparepvec). Това е модифициран херпесен вирус. Използва се за лечение на меланомен рак на кожата, който не може да бъде отстранен хирургично.

Хормонална терапия

Тялото естествено произвежда хормони, които действат като пратеници на тъканите и клетките на тялото ви. Те помагат за регулирането на много от функциите на тялото.

Хормоналната терапия включва използване на лекарство за блокиране на производството на хормони. Някои видове рак са чувствителни към нивата на специфични хормони. Промените в тези нива могат да повлияят на растежа и оцеляването на тези ракови клетки. Намаляването или блокирането на количеството на необходимия хормон може да забави растежа на тези видове рак.

Хормоналната терапия понякога се използва за лечение на рак на гърдата, рак на простатата и рак на матката.

Наночастици

Наночастиците са много малки структури. Те са по-малки от клетките. Размерът им им позволява да се движат в тялото и да взаимодействат с различни клетки и биологични молекули.

Наночастиците са обещаващи инструменти за лечение на рак, особено като метод за доставяне на лекарства до мястото на тумора. Това може да помогне за по-ефективно лечение на рака, като същевременно минимизира страничните ефекти.

Докато този тип терапия с наночастици все още е до голяма степен в етап на развитие, няколко системи за доставка на базата на наночастици са одобрени за лечение на различни видове рак. Понастоящем други клинични лечения, които използват технология на наночастици, са в клинични изпитвания.

Останете в течение

Светът на лечението на рака непрекъснато се разраства и променя. Бъдете в крак с тези ресурси:

• Ракови течения. Националният институт по рака (NCI) поддържа този сайт. Редовно се актуализира със статии за най-новите изследвания на рака и терапии.
• База данни за клинични изпитания на NCI. Това е база данни с информация за клинични изпитвания, поддържани от NCI.
• Блогът на Института за изследване на рака. Това е блог на Института за изследване на рака. Редовно се актуализира със статии за най-новите научни постижения.
• Американското онкологично общество. Американското общество за борба с рака предлага актуална информация относно насоките за скрининг на рак, наличните лечения и актуализации на научните изследвания.
• ClinicalTrials.gov. За текущи и отворени клинични изпитвания по света разгледайте базата данни на Националната медицинска библиотека на САЩ за частни и публично финансирани изследвания.