Вирусът на човешкия имунен дефицит (ХИВ) е вирус, който атакува имунната система. Един човек може да предаде ХИВ на друг при определени обстоятелства.
Разбирането на фактите за предаването на ХИВ може да предотврати както разпространението на дезинформация, така и предаването на ХИВ.
Как човек предава или се заразява с ХИВ?
ХИВ може да се предава чрез определени телесни течности, които могат да съдържат високи концентрации на вируса. Тези течности включват:
- кръв
- сперма
- вагинален секрет
- ректален секрет
- кърма
Амниотичните и гръбначномозъчните течности също могат да съдържат ХИВ и могат да представляват риск за здравния персонал, който е изложен на тях. Други телесни течности, като сълзи, слюнка и пот, Недей предават вируса.
Как се предава ХИВ от човек на човек?
ХИВ се предава, когато човек, който има измерими количества от вируса в тялото си, преминава течности директно в кръвния поток или през лигавиците, порязвания или отворени рани на човек без ХИВ.
Нека разгледаме най-често срещаните начини за предаване на ХИВ.
Секс
Излагането на ХИВ може да възникне по време на полов акт. Както аналният, така и вагиналният секс имат риск от предаване на ХИВ.
Рецептивният анален секс има най-висок риск от предаване сред сексуалната активност.
Може да има редица причини, включително че кървенето е по-вероятно по време на анален секс поради крехките тъкани, които покриват ануса и аналния канал. Това позволява на вируса да навлезе в тялото по-лесно, дори ако не се наблюдава видимо кървене, тъй като пробивите в аналната лигавица могат да бъдат микроскопични.
Докато вагиналният секс вероятно крие по-малък риск от предаване, отколкото аналният, всеки партньор може да сключи ХИВ по този начин. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) повечето хора с вагина, които се заразяват с ХИВ, го получават от вагинален секс.
Споделяне на оборудване за инжектиране на наркотици
Споделянето на игли за инжектиране на наркотици предава най-ефективно ХИВ. Това е така, защото използваните игли и спринцовки все още могат да съдържат кръв, която може да носи вируса.
По-старо проучване установи, че ХИВ може да оцелее до 42 дни в спринцовки, в зависимост от температурата.
ХИВ не е единственият вирус, който може да се предаде чрез споделяне на оборудване за инжектиране на наркотици. Вирусите, причиняващи хепатит В и хепатит С, могат да се предават и по този начин.
По-рядко срещани начини за предаване или заразяване с ХИВ
Има и някои по-рядко срещани начини за предаване на ХИВ. Нека да разгледаме някои от тях по-долу.
Малко вероятно ли е предаването на ХИВ от жена на мъж?
Най-общо казано, предаването от жена на мъж (или по-точно, някой с вагина, предаващ вируса на някой с пенис) е по-малко вероятно от предаването от мъж на жена.
Всъщност се изчислява, че рискът от предаване на ХИВ при хетеросексуален акт е двойно по-висок при жените, отколкото при мъжете. Това обаче не означава, че предаването от жена на мъж не може да се случи.
Някои фактори могат да увеличат риска някой с пенис да се зарази с ХИВ чрез вагинален секс. Например, отворени порязвания, рани или язви около пениса могат да осигурят начин на вируса да влезе в тялото.
Има и някои доказателства, че обрязването може да намали риска от ХИВ. Резултатите от две клинични проучвания са установили, че вероятността от заразяване с ХИВ е била по-ниска при мъже, които са били обрязани, отколкото тези, които не са.
Ами предаването от жена на жена?
Съобщава се за предаване на ХИВ от жена на жена (или между двама души с вагини), но обикновено се смята, че е по-малко вероятно. Този вид предаване може потенциално да възникне поради излагане на вагинални течности или менструална кръв.
Орален секс
Има съобщения за случаи на предаване на ХИВ чрез орален секс. Предвид настоящите доклади от изследвания, рискът от предаване на ХИВ от орален секс се смята за много нисък, но не и нулев.
Някои фактори, които могат да увеличат риска от предаване на ХИВ чрез орален секс, включват:
- отворени рани в устата или по гениталиите
- кървящи венци
- с други видове инфекции, предавани по полов път (ППИ)
Преливане на кръв и донорство на органи
Понастоящем рискът от заразяване с ХИВ от кръвопреливане, други кръвни продукти или даряване на органи е изключително рядък в Съединените щати. Цялата дарена кръв или кръвни продукти в Съединените щати се тестват за няколко вида патогени, пренасяни в кръвта, включително ХИВ.
Даренията на кръв, които имат положителен тест за ХИВ, се изхвърлят безопасно и не влизат в кръвоснабдяването. Рискът от предаване на ХИВ по време на кръвопреливане се оценява консервативно на 1 на 1,5 милиона, според CDC.
Даренията на органи също се проверяват за ХИВ. Макар и много рядко, възможно е предаването на ХИВ да се случи след трансплантация на орган.
Въпреки това, тестването на постоперация на реципиенти на органи може бързо да открие предаването, така че антиретровирусните лекарства да могат да започнат незабавно.
Бременност и кърмене
ХИВ може да се предава и от бременно лице на детето му по време на бременност, раждане и чрез кърмене. Въпреки това, тестването на всички бременни хора за ХИВ значително намали броя на бебетата, които се заразяват с ХИВ по този начин.
Освен това, ако родителят и детето получават лекарства за ХИВ по време на бременност и кърмене, рискът от предаване може да бъде почти елиминиран, според Световната здравна организация (СЗО).
Дълбоки целувки с отворена уста
Макар и много рядко, възможно е ХИВ да се предава чрез дълбоки целувки с отворена уста.
Въпреки че вирусът не може да се предава чрез слюнка, предаването може да се случи, ако има кръв. Това може да се случи, когато и двамата партньори имат кървящи венци или отворени порязвания или рани в устата.
Татуировки и пиърсинг
Според CDC не са известни случаи на предаване на ХИВ чрез получаване на татуировка или пиърсинг. Въпреки това е технически възможно предаването да се случи, ако оборудването или мастилото се използват повторно или споделят.
Професионална експозиция
ХИВ може да се предава чрез случайни професионални наранявания, като например порязвания и иглени пръчки.
Здравният персонал е най-изложен на риск от този вид предаване, но вероятността е много ниска. Смята се, че рискът от предаване от тези видове експозиции е около 0,3%.
Ухапвания, които разбиват кожата
Ухапване, което отваря кожата и причинява кървене, може да доведе до предаване на ХИВ. Въпреки това, според CDC, има много малко случаи на човешко ухапване, причиняващо достатъчно травма на кожата, за да предаде ХИВ.
Влияе ли натоварването с ХИВ на предаването на ХИВ?
Наличието на откриваем или измерим вирусен товар може да бъде рисков фактор за предаване на ХИВ. Вирусният товар е количеството вирус, което може да бъде открито в кръвта. Скоростта на предаване на ХИВ нараства с увеличаване на вирусния товар.
Вирусният товар е най-висок както по време на ранната (остра) фаза на ХИВ, така и без лечение с антиретровирусни лекарства. Приемането на антиретровирусни лекарства всеки ден може да намали вирусния товар на човек до много ниски нива, които не могат да бъдат открити чрез тестване.
По този начин антиретровирусните лекарства са не само лечение, но и важен инструмент за профилактика. Когато ХИВ не може да бъде открит в кръвта, човек, който живее с ХИВ, не може да предаде вируса по полов път на партньор без ХИВ.
Този принцип се нарича Undetectable = Untransmittable (U = U) и е подкрепен от няколко мащабни проучвания.
Може да отнеме до 6 месеца прием на антиретровирусни лекарства всеки ден, за да се постигне неоткриваем вирусен товар.
Казва се, че вирусното натоварване на човек е „трайно неоткриваемо“, когато всички резултати от теста са неоткриваеми поне 6 месеца след първия неоткриваем резултат.
Начини, по които ХИВ не може да се предаде
Няма нужда да се страхувате от случаен контакт с някой, който живее с ХИВ. Вирусът не живее върху кожата и не може да живее много дълго извън тялото.
Освен това телесните течности като слюнка, сълзи и пот също не предават ХИВ.
Следователно случаен контакт, като например държане за ръце, прегръдка или сядане до някой, който има ХИВ, няма да предаде вируса. Целувките със затворена уста също не са заплаха.
Драскането и плюенето също не са методи за предаване на ХИВ. Драскотината обикновено не води до обмен на телесни течности. Ухапване, което не нарушава кожата, също не може да предаде ХИВ.
И накрая, хапещите насекоми като комари и кърлежи не могат да предадат ХИВ. Това е така, защото вирусът е убит в храносмилателните им пътища.
Хора, изложени на най-голям риск от ХИВ
Има няколко фактори, свързани с популацията, поведението и здравето, които могат да изложат човек на повишен риск от ХИВ. Те включват:
- ангажиране в анален или вагинален секс без презерватив или друг бариерен метод
- правене на секс с множество или анонимни партньори
- споделяне на оборудване за инжектиране на наркотици
- с други ППИ
- получаване на инжекции или други медицински процедури с нестерилно оборудване
Освен това има няколко групи, които CDC идентифицира като понастоящем съставляващи по-голям брой нови случаи на ХИВ в Съединените щати въз основа на броя на населението им. Това може да означава по-голям рисков фактор в рамките на тези групи.
Те включват:
- мъже, които правят секс с мъже (МСМ)
- афро-американци
- Латиноамериканци
- хора, които използват инжекционни лекарства
- транссексуални хора
Важно е обаче да запомните, че ХИВ може да засегне всеки, независимо от раса, пол или сексуална ориентация.
Има ли връзка между ХИВ и други инфекции, предавани по полов път?
Наличието на ППИ може да увеличи риска от предаване на ХИВ. Някои примери за ППИ включват:
- гонорея
- хламидия
- сифилис
- херпес
- инфекция с човешки папиломен вирус (HPV)
Има няколко причини, поради които ППИ могат да повишат риска от ХИВ. Първо, симптомите на много ППИ причиняват възпаление на гениталиите, рани или язви. Всички те могат да улеснят предаването на вируса от един човек на друг.
Второ, подобно на ХИВ, предаването на ППИ е свързано с някои от едни и същи видове поведение, като ангажиране в секс без презерватив или друг бариерен метод.
Някои изследвания също така показват, че някои ППИ могат да бъдат по-тясно свързани с предаването на ХИВ от други. Тези ППИ включват:
- сифилис
- гонорея
- херпес
За да предотвратите предаването на ХИВ и други ППИ, винаги използвайте бариерен метод по време на вагинален, анален или орален секс.
Поддържайте отворени линии за комуникация със сексуални партньори, като например обсъждане на рисковете, свързани със секса, без бариерен метод и споделяне на статуса на ППИ.
За вкъщи
ХИВ се предава най-често чрез анален и вагинален секс и споделяне на оборудване за инжектиране на наркотици.
Примери за по-рядко срещани пътища на предаване включват орален секс и предаване по време на бременност.
ХИВ не се предава чрез неща като случаен контакт или целувки със затворена уста.
Има няколко начина за предотвратяване на предаването на ХИВ. Например хората, живеещи с ХИВ, могат да приемат антиретровирусни лекарства ежедневно, за да намалят вирусния товар до неоткриваеми нива. Това на практика елиминира риска от предаване на ХИВ по време на секс.
Когато правите секс, винаги използвайте презерватив или друг бариерен метод. Партньори без ХИВ също могат да разгледат предприемането на профилактика преди експозиция (PrEP). Хората, които инжектират наркотици, могат да използват безопасни места за инжектиране и програми за обмяна на игла.
Когато ХИВ се появи за първи път, животът с ХИВ носи огромна социална стигма. Днес подобряването на образованието за ХИВ и прогонването на митовете за предаването на ХИВ са най-добрите начини за прекратяване на стигмата, която може да бъде свързана с живота с ХИВ.
Прочетете тази статия на испански.
