Синдромът на Brugada е сериозно състояние, което нарушава нормалния ритъм на сърцето ви. Това може да доведе до потенциално животозастрашаващи симптоми и дори смърт.
Точното разпространение е неизвестно, но се смята, че около 5 на 10 000 души са засегнати от синдрома на Brugada в световен мащаб.
Продължете да четете, за да научите повече за синдрома на Brugada, неговите причини и как се диагностицира и лекува.
Причини
При синдрома на Brugada вентрикулите на сърцето ви бият с необичаен ритъм. Това означава, че електричеството преминава от долните камери към горните камери, вместо по нормалния (отгоре надолу) път на проводимост.
Това води до камерна аритмия, наречена камерна тахикардия или камерно мъждене. Когато това се случи, сърцето ви не може ефективно да изпомпва кръв към останалата част от тялото ви и може да доведе до спиране на сърцето или загуба на съзнание.
Причината за синдрома на Brugada често е генетична. Понякога обаче може да се придобие и той. Ще разгледаме и двата типа по-долу.
Наследен синдром на Brugada
В много случаи генетичните мутации могат да доведат до синдром на Brugada. Тези мутации могат или да бъдат наследени от родител, или да се дължат на придобити нови генни мутации.
Има няколко генни мутации, които са свързани със синдрома на Brugada. Мутациите в ген, наречен SCN5A, са най-често срещаните. Смята се, че 15 до 30 процента от хората със синдром на Brugada имат мутация в този ген.
SCN5A е отговорен за производството на протеин, наречен натриев йон канал. Натриевите йонни канали пропускат натриевите йони в сърдечния мускул, насочвайки електрическата активност, която кара сърцето ви да бие.
Когато SCN5A е мутирал, йонният канал не може да функционира правилно. Това от своя страна влияе върху начина, по който сърцето ви бие.
Има и други генни мутации, които също могат да доведат до синдром на Brugada. Тези мутации могат също да повлияят на местоположението или функционирането на натриевите йонни канали. Други важни йонни канали, като тези, които транспортират калий или калций, също могат да бъдат засегнати.
Придобит синдром на Brugada
Някои хора със синдром на Brugada нямат генна мутация, свързана със състоянието. В такива случаи други фактори могат да причинят появата на синдром на Brugada, включително:
- използване на някои лекарства, като специфични лекарства, използвани за лечение на други аритмии, високо кръвно налягане или депресия
- употребявайте наркотици като кокаин
- електролитни дисбаланси, особено в калий и калций
Също така е важно да се отбележи, че всеки от горепосочените фактори може също да отключи симптоми при някой със наследствен синдром на Brugada.
Симптоми
Много хора не знаят, че имат синдром на Brugada. Това е така, защото състоянието или не причинява забележими симптоми, или причинява симптоми, подобни на други аритмии.
Някои признаци, че може да имате синдром на Brugada, включват:
- чувствам се замаян
- изпитват сърцебиене
- с неравномерен сърдечен ритъм
- задухвате или имате затруднения с дишането, особено през нощта
- припадъци
- припадък
- внезапен сърдечен арест
Симптомите могат да бъдат предизвикани и от различни фактори, включително:
- с треска
- дехидратирани
- електролитен дисбаланс
- някои лекарства
- употребата на кокаин
Диагноза
В допълнение към физически преглед, Вашият лекар ще извърши следните тестове, за да помогне за диагностицирането на синдрома на Brugada:
Електрокардиограма (ЕКГ)
ЕКГ се използва за измерване на електрическата активност, която се появява при всеки удар на сърцето ви. Сензорите, поставени на тялото ви, записват силата и времето на електрическите импулси, генерирани с всеки сърдечен ритъм.
Тези импулси се измерват като графичен модел на вълната. Въз основа на генерирания модел, Вашият лекар може да идентифицира неправилни сърдечни ритми. Има специфични модели на ЕКГ вълни, които са свързани със синдрома на Brugada.
Редовната ЕКГ може да не е достатъчна за диагностициране на синдрома на Brugada. Вашият лекар може да Ви даде специфично лекарство по време на ЕКГ, което може да помогне за разкриването на специфични за Brugada вълнови модели при хора със синдром на Brugada.
Електрофизиология (EP)
Вашият лекар може да поиска да извърши ЕП тест, ако ЕКГ показва, че може да имате синдром на Brugada. ЕП тестът е по-инвазивен от ЕКГ.
При ЕП тест катетър се вкарва във вената в слабините ви и се завива до сърцето ви. След това лекарят насочва електродите през катетъра. Тези електроди измерват електрическите импулси в различни точки на сърцето ви.
Генетично тестване
Вашият лекар може да препоръча генетично изследване, особено ако някой от вашето близко семейство има заболяване. Събира се проба кръв, която може да бъде тествана за генни мутации, за които е известно, че са свързани със синдрома на Brugada.
Рискови фактори
Има няколко рискови фактора за развитие на синдром на Brugada. Те включват:
- Семейна история. Тъй като мутациите, които причиняват синдром на Brugada, могат да бъдат наследени, ако някой от близкото ви семейство го има, може да го имате и вие.
- Секс. Въпреки че състоянието може да засегне както мъже, така и жени, това е 8 до 10 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.
- Състезание. Синдромът на Brugada изглежда се среща по-често при хора от азиатски произход.
Лечения
Понастоящем няма лечение за синдром на Brugada. Има обаче начини да се избегне изпитването на потенциално животозастрашаващи симптоми.
Имплантиран дефибрилатор
Това е малко медицинско изделие, което се поставя под кожата на гръдната стена. Ако усети, че сърцето ви бие нередовно, то ще изпрати малък токов удар, който ще ви помогне да върнете пулса си в норма.
Тези устройства могат да причинят собствени усложнения, като например да доставят шокове, когато сърцето ви не бие редовно или инфекция. Поради това те обикновено се използват само за хора, които са изложени на висок риск от опасни сърдечни ритми.
Лицата с висок риск включват тези, които имат история на:
- сериозни проблеми със сърдечния ритъм
- припадък
- оцелял при предишен внезапен сърдечен арест
Лекарства
Лекарството, наречено хинидин, може да помогне за предотвратяване на опасни сърдечни ритми. Може да бъде полезно като допълнително лечение при хора с имплантиран дефибрилатор, а също и като лечение при хора, които не могат да получат имплант.
Радиочестотна аблация
Радиочестотната аблация е ново и нововъзникващо лечение на синдрома на Brugada. Той включва внимателно използване на електрически ток за унищожаване на областите, за които се смята, че причиняват ненормални сърдечни ритми.
Дългосрочната ефективност на процедурата и рискът от рецидив все още се определят. Следователно понастоящем се препоръчва за хора с чести симптоми и все още е малко експериментален.
Промени в начина на живот
Тъй като има известни фактори, които могат да предизвикат симптомите на синдрома на Brugada, можете да предприемете стъпки, за да ги избегнете. Те включват:
- използване на лекарства без рецепта, за да намалите температурата
- като сте сигурни, че ще останете хидратирани и ще замените електролитите си, особено ако сте болни от повръщане или диария
- избягване на лекарства или лекарства, които могат да предизвикат симптоми
Кога да посетите лекар
Ако имате сърдечно сърцебиене или неравномерен сърдечен ритъм, винаги е добре да посетите Вашия лекар. Докато синдромът на Brugada може да не е причината, може да имате друго състояние на сърдечния ритъм, което се нуждае от лечение.
Освен това, ако някой от близкото ви семейство има синдром на Brugada, говорете с Вашия лекар. Те могат да посъветват генетични тестове, за да се определи дали имате и синдром на Brugada.
Долния ред
Синдромът на Brugada е състояние, което засяга ритъма на сърцето ви. Това може да доведе до сериозни или животозастрашаващи състояния, като сърцебиене, припадък и дори смърт.
Синдромът на Brugada може да възникне от генетични мутации или да бъде придобит поради други състояния като специфични лекарства или електролитен дисбаланс. Въпреки че понастоящем няма лечение за синдром на Brugada, има начини да се управлява, за да се предотвратят опасни симптоми или сърдечен арест.
Ако подозирате, че имате синдром на Brugada или имате някой от семейството си, който го има, говорете с Вашия лекар. Те могат да помогнат да се определи дали имате синдром на Brugada или друга аритмия, която изисква лечение.
