Определение на изгаряне с пълна дебелина
Изгарянията са разделени на три вида, от първа степен, която е най-малко сериозният тип, до трета степен, която е изключително сериозна. Изгарянията с пълна дебелина са изгаряния от трета степен. При този тип изгаряния всички слоеве на кожата - епидермис и дерма - се унищожават и увреждането може дори да проникне в слоя мастна тъкан под кожата. Често се срещат и трите вида изгаряния в една и съща рана.
За разлика от други изгаряния, които са много болезнени, изгарянето с пълна дебелина може да не навреди при докосване. Това е така, защото нервните окончания, отговорни за усещането, се унищожават. Изгорената област може да изглежда восъчна и бяла, сива и кожена, или овъглена и черна. Лечението при изгаряне с пълна дебелина обикновено изисква присаждане на кожа за затваряне на раната.
Изгаряния с пълна или частична дебелина
Тежестта на изгарянето се класифицира по дълбочината му и слоевете кожа, които засяга. Изгарянето може да бъде повърхностно, частично или с пълна дебелина.
Ето преглед на всеки:
- Повърхностни. Това уврежда само епидермиса, който е външният слой на кожата. Кожата остава непокътната и няма образуване на мехури.
- Частична дебелина. Този тип причинява увреждане на горния слой на дермата и може да причини образуване на мехури.
- Пълна дебелина. Този тип се простира през всеки слой на кожата и може да проникне по-дълбоко до слоя мазнина точно под кожата.
Причини за изгаряния с пълна дебелина
Изгарянията с пълна дебелина обикновено се причиняват от контакт с едно от следните:
- попарваща течност
- пламъци
- продължителен контакт с горещ предмет, като метал
- пара
- електричество
- химикали, като киселини
Обработка на изгаряния с пълна дебелина
Според Световната здравна организация (СЗО) всяко изгаряне с пълна дебелина изисква хоспитализация. Всеки, който получи изгаряне с пълна дебелина или изгаряне, което обхваща повече от 10 процента от тялото, трябва да бъде приет в болница със специално изгаряне за лечение.
Изгарянията с пълна дебелина не се лекуват без операция и изискват дългосрочни грижи за белези. Използваните лечения зависят от степента, тежестта и местоположението на изгарянето. Общото здравословно състояние на човека и причината за изгарянето също ще определят лечението.
Следват различните видове лечения, използвани при изгаряния с пълна дебелина.
Профилактика на тетанус
Ваксината за профилактика на тетанус се дава на хора, които са откарани в болница с изгаряния, по-дълбоки от повърхностната дебелина. Дозата зависи от това дали лицето е получило първоначалната си ваксина или бустер, ако тази информация е налична.
Ранно почистване и почистване
Кожата се почиства с вода или физиологичен разтвор, а след това мъртвата кожа, тъканите и остатъците се отстраняват от изгорената област.
Допълнителни течности
Хората с изгаряния с пълна дебелина получават допълнителни течности чрез IV, за да поддържат кръвното налягане и да предотвратят шока.
Лекарства
За лечение на изгаряния с пълна дебелина се използват различни видове лекарства. Те могат да включват:
- лекарства за болка
- антибиотици
- лекарства против тревожност
Хирургия
Изгарянията с пълна дебелина обикновено изискват редица операции за отстраняване на изгорената тъкан и операцията се извършва възможно най-скоро.
Присаждане на кожата
След отстраняване на изгорената кожа се използват кожни присадки за покриване на раната. Това може да включва комбинация от естествени кожни присадки, изкуствена кожа и епидермис, отглеждани в лаборатория.
Помощ при дишане
За подпомагане на дишането се използват кислород и понякога тръба, поставена надолу по дихателната тръба. Изгарянията, които засягат лицето и шията, могат да причинят подуване на гърлото и да попречат на дишането. Хората, които страдат от вдишване на дим, може също да се нуждаят от помощ при дишане.
Тръба за хранене
Подхранването е важна част от лечението и възстановяването. Тялото се нуждае от допълнителна енергия поради загуба на топлина, регенерация на тъканите и други последици от травмата. Може да се използва сонда за хранене, ако човек не може да яде поради степента на нараняванията си.
Физикална и трудова терапия
Физическата терапия е важна част от лечението на изгаряния, които засягат ставите и крайниците или тези, които изискват продължителен престой в болница. Физическата терапия може да помогне за подобряване на обхвата на движение и укрепване на отслабените мускули. Също така може да помогне за разтягане на кожата за по-лесно движение. Ерготерапията се използва, за да ви помогне да извършвате ежедневни дейности, когато напускате болницата.
Пластична операция
Изгарянията с пълна дебелина причиняват обширни, трайни белези. Процедури за козметична реконструкция могат да се използват, след като човек се възстанови от нараняванията си.
Консултиране
Може да се предостави консултация, която да помогне за справяне с емоционалното въздействие на първоначалната травма, както и други симптоми, които са често срещани след травматично преживяване, големи наранявания и дълго възстановяване.
Управление на болката
Ще бъде осигурено управление на болката, за да се справите с хроничната болка от нараняванията. Управлението на болката продължава и може да продължи от седмици до години.
Лечението на изгаряния с пълна дебелина продължава, след като напуснете болницата и се приберете у дома. Заедно с изброените лечения може да се наложи и грижа за рани, която включва почистване и превръзка на раните. Това може да се извърши от медицинска сестра във вашия дом или в лекарски кабинет. Вие или член на семейството може също да бъдете научени да почиствате и да обличате раните си у дома.
Ако сте изгорени
Тежките изгаряния изискват спешна медицинска помощ. Обадете се веднага на 911, ако вие или някой друг сте претърпели сериозно изгаряне.
За вкъщи
Изгарянето с пълна дебелина е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно лечение. Изгарянията с пълна дебелина се лекуват в съоръжения с устройство за изгаряне и обикновено изискват дългосрочни грижи за рани и белези.
