Всичко, което трябва да знаете за вируса на Epstein-Barr

Какво е?

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е член на семейството на херпес вирусите, който може да зарази хората. EBV инфекциите са много чести - вероятно вече сте се заразили с вируса, без дори да знаете.

Условието, с което можете да свържете EBV инфекция, е инфекциозна мононуклеоза или моно. Експертите обаче изследват потенциалните връзки между EBV и други състояния, включително рак и автоимунни заболявания.

Прочетете, за да научите повече за EBV, включително общи симптоми на инфекция и как се разпространява вирусът.

Какви са симптомите?

EBV инфекциите не винаги причиняват симптоми. Това важи особено за децата.

Тийнейджърите и възрастните са по-склонни да изпитват симптоми, които могат да включват:

• висока температура
• чувство на умора или умора
• главоболие
• възпалено гърло
• подути лимфни възли на врата или под мишниците
• подути сливици
• увеличена далака (спленомегалия)
• кожен обрив

Тези симптоми могат да продължат от две до четири седмици, въпреки че чувството на умора може да продължи седмици или месеци.

Ами симптомите на реактивация?

След като сте заразени с EBV, вирусът остава неактивен в тялото ви до края на живота ви. Това се нарича латентност.

В някои случаи вирусът може да се активира отново. Но това обикновено не причинява никакви симптоми.

Въпреки това, реактивираният EBV може да причини симптоми, подобни на тези при първоначална EBV инфекция при хора, които имат отслабена имунна система.

Как се разпространява вирусът?

EBV се разпространява от човек на човек чрез телесни течности, особено слюнка. Ето защо мононуклеозата, една от най-известните EBV инфекции, е небрежно известна като „болест на целувките“.

Но можете също така да получите вируса, като споделяте лични предмети, като четки за зъби или прибори за хранене, с някой, който има активна EBV инфекция. EBV може също да се разпространява чрез кръв и сперма.

Можете да започнете да разпространявате EBV на други хора веднага щом го сключите. Това означава, че можете да го предадете на други, преди дори да започнете да имате симптоми на активна инфекция.

Ще можете да предавате EBV на други хора, докато вирусът е активен, което може да означава седмици или дори месеци. След като вирусът стане неактивен, вече не можете да го разпространявате на други, освен ако той не се активира отново.

Има ли тест за него?

Потенциалните EBV инфекции често се диагностицират без никакви тестове. Кръвните тестове обаче могат да открият наличието на антитела, свързани с EBV.

Един от тях е известен като тест за моноспот. Центровете за контрол на заболяванията обаче не го препоръчват за общо ползване, тъй като резултатите не винаги са точни.

В допълнение към теста за моноспот има и други кръвни тестове за по-специфични антитела срещу EBV, включително:

• Вирусен капсиден антиген (VCA). Антителата срещу VCA се появяват в началото на инфекцията. Един тип (анти-VCA IgM) изчезва след няколко седмици, докато друг (анти-VCA IgG) остава за цял живот.
• Ранен антиген (EA). Антителата към ЕА се появяват по време на активна инфекция. Те обикновено стават неоткриваеми след няколко месеца, въпреки че при някои хора могат да продължат по-дълго.
• EBV ядрен антиген (EBNA). Антителата към EBNA бавно се появяват в месеците след инфекцията и могат да бъдат открити през целия живот на човек.

Доставчикът на здравни грижи ще вземе предвид тези резултати и други фактори, включително общото здравословно състояние на човека и всички основни здравословни състояния, за да постави диагноза.

Как се лекува?

Няма специфично лечение или ваксина за EBV. И тъй като те са причинени от вирус, EBV инфекциите не реагират на антибиотици.

Вместо това, лечението се фокусира върху управлението на често срещаните симптоми. Това включва:

• достатъчно почивка
• пиене на много течности
• приемане на болкоуспокояващи без рецепта за облекчаване на треска или възпалено гърло
• избягване на контактни спортове или тежко вдигане

Може ли да доведе до усложнения?

В някои случаи инфекциите с EBV могат да доведат до усложнения, някои леки и някои сериозни.

Те включват:

• руптура на далака
• анемия
• нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения)
• хепатит
• миокардит
• състояния, засягащи нервната система, включително енцефалит, менингит и синдром на Guillain-Barre

Ако подозирате, че може да имате активна EBV инфекция, най-добре е да се обърнете към доставчик на здравни услуги, ако сте загрижени за симптомите си. Те могат да ви наблюдават за признаци на усложнения и да ви дадат повече информация за това какво да търсите, докато се възстановявате.

Може ли да причини рак?

EBV инфекцията може да увеличи риска от развитие на някои редки видове рак. Това е така, защото мутациите в клетки, заразени с EBV, могат да доведат до ракови промени.

Някои видове рак, които са свързани с EBV, включват:

• Назофарингеални ракови заболявания
• Лимфом на Бъркит
• Лимфом на Ходжкин
• Стомашен аденокарцином (рак на стомаха)

Раковите заболявания, свързани с EBV, са необичайни, особено извън Африка и някои части на Югоизточна Азия. Повечето хора, които са имали EBV инфекция, няма да развият един от тези видове рак.Експертите все още се опитват да идентифицират тези специфични мутации и защо инфекцията с EBV изглежда ги причинява. Но като цяло се смята, че инфекцията с EBV допринася само за един и половина процента от раковите заболявания в световен мащаб.

Може ли да причини други здравословни състояния?

EBV може също да играе роля в развитието на други здравословни състояния, включително автоимунни заболявания и шизофрения.

Автоимунни нарушения

Отдавна се смята, че EBV е свързан с автоимунни заболявания, като лупус. Експертите смятат, че EBV може да причини промени в начина, по който се експресират някои гени. Тази променена генна експресия може да увеличи риска от развитие на автоимунно разстройство.

Едно скорошно проучване установи потенциална връзка между EBV и повишения риск от развитие на лупус, автоимунно състояние.

Авторите на изследването вярват, че същият механизъм, свързващ EBV и лупус, може също така да свърже EBV с други автоимунни състояния, включително:

• множествена склероза
• ревматоиден артрит
• цьолиакия
• диабет тип 1
• възпалително заболяване на червата
• ювенилен идиопатичен артрит
• автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, включително тиреоидит на Хашимото и болест на Грейв

И все пак са необходими повече изследвания, за да се разбере напълно потенциалната връзка между EBV и автоимунните състояния.

Шизофрения

Неотдавнашно проучване разгледа нивата на EBV инфекция при повече от 700 души както със, така и без шизофрения. Тези с шизофрения са имали по-високи нива на антитела към някои EBV протеини, отколкото тези, които не са, което предполага, че имат необичаен имунен отговор към вируса.

Изследователите също така установиха, че участниците с генетични рискови фактори за шизофрения, както и с повишени антитела са над осем пъти по-склонни да имат шизофрения от контролната група. Необходими са допълнителни изследвания, за да се проучи всяка възможна връзка между EBV инфекцията и шизофренията.

Ами хроничната EBV?

В много редки случаи EBV инфекцията може да доведе до хронично състояние, наречено хронично активно EBV (CAEBV). CAEBV се характеризира с продължаващи симптоми и доказателства за кръвен тест за активна EBV инфекция.

Започва като типична EBV инфекция. Имунната система на някои хора обаче не е в състояние да контролира инфекцията, позволявайки на активния вирус да се задържи, вместо да спре.

Експертите не са сигурни защо някои хора развиват CAEBV. Но те вярват, че генетични фактори или мутации в заразени с EBV клетки могат да играят роля. Освен това CAEBV е по-разпространен в Азия, Централна Америка и Южна Америка.

Понастоящем единственото ефективно лечение на CAEBV е трансплантацията на хематопоетични стволови клетки.

С течение на времето CAEBV може да причини няколко усложнения, включително:

• отслабена имунна система
• лимфоми
• хемофагоцитен синдром, рядко имунно разстройство
• органна недостатъчност

Долния ред

EBV инфекцията е много често срещана и се разпространява чрез контакт с инфектирани телесни течности. Често хората са заразени по време на детството и не изпитват никакви симптоми. Ако тийнейджър или възрастен е заразен, те могат да получат симптоми като умора, подути лимфни възли и треска.

В много редки случаи EBV може да причини хронична инфекция, която може да бъде фатална, ако не се лекува. EBV също е свързан с различни състояния, включително рак и автоимунни заболявания. Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се определи общата роля на EBV в тези условия.