Всичко, което трябва да знаете за дизестезията

Дизестезията е вид хронична болка, предизвикана от централната нервна система (ЦНС). Често се свързва с множествена склероза (МС), заболяване, което причинява увреждане на ЦНС.

Болката не винаги влиза в дискусията, когато говорим за МС, но всъщност това е често срещан симптом.

Дизестезията често включва усещания като парене, токов удар или общо стягане около тялото. Обикновено се среща в краката, ходилата, ръцете и ръцете, но може да засегне всяка част на тялото.

Видове

Видовете дизестезия включват скалп, кожен и оклузален.

Дизестезия на скалпа

Дизестезията на скалпа, наричана още синдром на изгаряне на скалпа, включва болка, парене, парене или сърбеж върху или под скалпа. Обикновено няма обрив, лющене или друго видимо дразнене.

Проучване от 2013 г. предполага, че дизестезията на скалпа може да е свързана със заболяване на шийните прешлени.

Кожна дизестезия

Кожната дизестезия се характеризира с чувство на дискомфорт, когато кожата ви е докосната.

Симптомите, които могат да варират от леко изтръпване до силна болка, могат да бъдат предизвикани от всичко - от дрехи до лек бриз.

Оклузна дизестезия

Оклузната дизестезия (OD), наричана още синдром на фантомно ухапване, е дискомфорт в устата при ухапване, обикновено без очевидна причина.

Въпреки че първоначално се смяташе, че OD е психологично разстройство, доклад от случай от 2017 г. предполага, че може да бъде свързан със състояние, при което зъбите на долната и горната челюст не са подравнени, което води до дисбалансирана захапка.

Дизестезия срещу парестезия срещу хипералгезия

Лесно е да объркате дизестезията с парестезията или хипералгезията, и двете могат да се появят и при МС.

Парестезията описва сензорни симптоми като изтръпване и изтръпване, „обхождане на кожата“ или онова усещане за „иглички“. Това е разсейващо и неудобно, но обикновено не се счита за болезнено.

Хипералгезията е повишена чувствителност към болезнени стимули.

Дизестезията е по-тежка от парестезията и няма видими стимули.

Симптоми

Дизестезията може да бъде периодична или продължителна. Усещанията могат да бъдат леки до интензивни и могат да включват:

• болки или пулсиращи
• обхождане на кожата
• парене или парене
• стрелба, пробождане или разкъсване на болка
• усещания, подобни на токов удар

Причини

Болката и странните усещания, свързани с дизестезия, може да се дължат на увреждане на сензорния нерв. Неправилните сигнали от нервите ви могат да накарат мозъка ви да стимулира странни усещания.

Например, може да имате болезнени усещания в крака си, въпреки че няма нищо лошо в крака ви. Това е комуникационен проблем между мозъка и нервите в крака, което стимулира болката. И болката е съвсем истинска.

Лечение

Когато имате изгаряне или сърбеж, обикновено може да посегнете към локални лечения. Но тъй като няма истински проблем с кожата или скалпа ви, това няма да помогне при дизестезия.

Лечението е различно за всички. Може да са необходими някои опити и грешки, за да намерите най-доброто решение за вас.

Обезболяващите без рецепта като ацетаминофен (тиленол) и ибупрофен (Motrin) обикновено не са ефективни за лечение на невропатична болка като дизестезия, според Националното дружество за множествена склероза. Нито наркотиците, нито опиоидите.

Дизестезията обикновено се лекува със следните лекарства:

• антисептични агенти, като габапентин (Neurontin), прегабалин (Lyrica), карбамазепин (Tegretol) и фенитоин (Dilantin), за успокояване на нервите
• някои антидепресанти, като амитриптилин (Elavil), нортриптилин (Pamelor) и дезипрамин (Norpramin), за да променят реакцията на тялото ви към болка
• локални кремове за облекчаване на болката, които съдържат лидокаин или капсаицин
• опиоидът трамадол (Ultram, ConZip, Ryzolt), рядко предписван и обикновено само за хора, изпитващи силна болка
• антихистамин хидроксизин (Atarax), за хора с МС, за облекчаване на сърбеж и усещане за парене

Вашият лекар ще Ви започне с възможно най-ниската доза и ще коригира нагоре, ако е необходимо.

Преди да започнете да приемате ново лекарство, попитайте Вашия лекар за всички потенциални краткосрочни и дългосрочни странични ефекти. За да избегнете опасни лекарствени взаимодействия, кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Дори ако това се дължи на дизестезия, надраскването на кожата или скалпа може да счупи кожата. За да излекувате района и да избегнете инфекция, може наистина да се нуждаете от локално лечение.

В MS

Повече от половината от хората с МС изпитват болката като значителен симптом. Около 1 на всеки 5 души с МС, които съобщават за продължителна болка, я описват като пареща болка, която засяга най-вече краката и стъпалата им.

МС причинява образуването на белези или лезии в мозъка и гръбначния стълб. Тези лезии пречат на сигналите между мозъка и останалата част от тялото.

Един често срещан тип дизестезия, преживян от хора с МС, е прегръдката на МС, наречена така, защото се чувства, че сте притиснати около гърдите си. Може да се опише като смазващ или подобен на хват, причиняващ болка и стягане в гърдите и ребрата.

Ето някои други причини, поради които човек с МС може да има странни усещания или болка:

• спастичност (мускулна стягане)
• реакция на мястото на инжектиране или странични ефекти на лекарства, включително лекарства, модифициращи заболяването
• инфекция на пикочния мехур

Разбира се, вашите симптоми могат да бъдат напълно несвързани с МС. Те могат да се дължат на нараняване или друго основно състояние.

Подобно на други симптоми на МС, дизестезията може да дойде и да си отиде. Също така може напълно да изчезне без лечение. Също като много други симптоми на МС, когато вие и Вашият лекар намерите правилното лечение, ще имате дизестезия по-рядко.

Връзка с други условия

Дизестезията не е уникална за МС. Сред другите състояния, които засягат нервната система и могат да причинят дизестезия, са:

• диабет, поради увреждане на нервите, причинено от хронични високи нива на глюкоза
• Синдром на Guillain-Barré, рядко неврологично състояние, при което имунната система атакува и уврежда част от периферната нервна система
• Лаймска болест, която може да причини неврологични MS-подобни симптоми, включително усещане за сърбеж и парене
• ХИВ, дължащ се на възникнали периферни сетивни и двигателни нервни нарушения
• херпес зостер, когато изтръпване и болка се появяват в близост до лезии

Природни лекарства

Има все повече доказателства, че естествените подходи за лечение на хронична болка, като акупунктура, хипноза и масаж, могат да бъдат от полза.

Следните природни средства могат да помогнат за облекчаване на хроничната болка, свързана с дизестезия:

• прилагане на топъл или студен компрес върху засегнатата област
• носете компресионни чорапи, чорапи или ръкавици
• извършване на нежни упражнения за разтягане
• използване на лосион, който съдържа алое или каламин
• вземане на вана преди лягане със соли на Epsom и колоиден овес
• използване на определени билки, като напр Acorus calamus (сладко знаме), Crocus sativus (шафран) и Гинко билоба

Кога да посетите лекар

Постоянната дизестезия може да попречи на живота ви по редица начини, като например:

• дразнене на кожата или скалпа или инфекция поради надраскване или триене
• дневна умора поради лош сън
• невъзможност за изпълнение на ежедневни задачи
• изолация от избягване на социални излети
• раздразнителност, тревожност или депресия

Ако вашите симптоми на дизестезия пречат на живота ви, трябва да се обърнете към вашия първичен лекар или невролог. Други причини за болката трябва да бъдат изследвани и изключени.

Дисестезията не винаги изисква лечение. Но ако потърсите помощ, има разнообразни възможности за управление и подобряване на цялостното ви качество на живот.