Лечението на хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) включва приемане на различни лекарства и подлагане на други терапии, които могат да предизвикат някои неприятни странични ефекти.
Те могат да включват:
- сърдечни проблеми, като неравномерен сърдечен ритъм и застойна сърдечна недостатъчност
- умора
- гадене
- косопад
- диария
- депресия
- обрив или други кожни проблеми
- рани в устата
Добрата новина е, че повечето хора могат да управляват своите странични ефекти, без да се налага да спират лечението.
Управление на страничните ефекти
Ето няколко съвета за управление на различните странични ефекти от лечението на ХМЛ.
Сърдечни ефекти
Инхибиторите на тирозин киназата (TKI) са лекарства, използвани като форма на целенасочена терапия за лечение на различни форми на рак.
Лекарствата с TKI, като Gleevec, могат да повлияят на сърдечния ритъм. Това не е често срещан страничен ефект, но може да се случи. Може да имате усещането, че сърцето ви препуска или прескача удари, докато приемате TKI като Gleevec.
Ако имате сърдечни проблеми, като аритмия, преди лечението, не забравяйте да кажете на Вашия лекар.
Може да поискат да поръчат EKG, преди да започнете лечението си и да планирате проследяване, за да проследявате сърдечните промени по време на лечението.
Умора
По време на лечението на ХМЛ може да изпитате силна умора или умора. Това са често срещани симптоми сред лекуваните от рак като цяло.
Опитайте се да си починете, когато можете. Леките упражнения, като ходене, плуване и колоездене, и поддържането на хидратация също могат да помогнат за вашата умора.
Анемията и ниският брой на червените кръвни клетки понякога могат да влошат вашата умора. Вашият лекар може да изследва кръвта ви, за да определи нивата ви и да предпише лекарства за лечение на анемия и да помогне за вашата умора.
Гадене
Може да почувствате гадене или да загубите апетит, особено по време на химиотерапия, но не всеки има този страничен ефект.
Може да почувствате гадене, ако:
- ти си жена
- сте по-млади от 50 години
- сте имали сутрешно гадене по време на бременност
- имате анамнеза за болест на движението
Вашият лекар може да препоръча някои лекарства против гадене. Ондансетрон (Zofran), алпразолам (Xanax) и метоклопрамид (Reglan) са само няколко, които могат да помогнат.
В допълнение към лекарствата, яденето на малки ястия, които ви харесват, може да помогне за борба с гаденето. Също така помага да се пият много течности и да се пази от тригери, като неприятни миризми.
Практикуването на медитация и упражненията за дълбоко дишане са допълнителни начини да помогнете за отпускане на тялото и борба с гаденето.
Косопад
Химиотерапията може да убие здрави клетки, които помагат за растежа на косата. Може да загубите коса върху различни части на тялото си - миглите, косата на подмишниците, срамната коса и т.н. - не само на главата си.
Не можете да направите много за предотвратяване на косопад. Може да започнете да губите косата си около 2 до 4 седмици на лечение.
Добрата новина е, че косопадът обикновено е временен.
Обикновено косата започва да расте отново около 3 до 6 месеца след като сте завършили химиотерапията. Когато порасне отново, може да е с различен цвят или текстура.
Лекарите проучват потенциалните начини за предотвратяване на косопад. Въпреки че не са били изключително ефективни, те са видели някои положителни резултати.
Методите за предотвратяване на косопад включват:
- Криотерапия. При това лечение поставяте пакети с лед върху главата си, за да забавите притока на кръв към скалпа. Някои хора са постигнали успех с този метод, но той може да носи риск от рецидив на рака в областите, третирани с ледените опаковки.
- Рогайн. Това лекарство не спира косопада, но може да помогне на косата ви да се върне по-бързо след лечението.
Ако се чувствате самоуверени относно загубата на коса, може да ви помогне да се поглезите с нещо, което ви кара да се чувствате добре, когато се погледнете в огледалото, като нова шапка или забавен грим.
Можете също така да се свържете с група за поддръжка, за да говорите с други, които разбират и споделят вашия опит.
Диария
Диарията е един от най-честите странични ефекти на лекарствата с TKI. Химиотерапията може също да убие клетките в червата и да доведе до диария.
Освен това, стресът и безпокойството от преминаването през лечение на рак могат да разстроят стомаха ви от време на време.
Диарията е страничен ефект, който трябва да обсъдите с Вашия лекар, особено ако имате някой от следните симптоми:
- шест или повече разхлабени изпражнения на ден в продължение на 2 дни или повече
- кръв в диарията
- невъзможност за уриниране в продължение на 12 часа или повече
- невъзможност за задържане на течности като вода
- отслабване
- запек в комбинация с диария
- подут корем
- треска над 100 ° C (38 ° C)
Ако имате диария, уверете се, че пиете много вода и други течности. Едно от основните притеснения е дехидратацията.
Освен това се придържайте към храни с ниско съдържание на фибри. Например:
- банани
- ориз
- ябълково пюре
- тост
Стойте далеч от други храни, които могат да раздразнят червата ви, като:
- млечни продукти
- пикантни храни
- алкохол
- кофеинови напитки
- портокали
- сок от сливи
- храни с високо съдържание на мазнини и фибри
Пробиотиците могат да помогнат. Можете да намерите тези здравословни в червата микроорганизми в храни като кисело мляко или в хранителни добавки.
Тези бактерии помагат за възстановяване на нормалното ви храносмилане. Някои имена, които може да срещнете, включват Лактобацилус или Bifidobacterium. Вашият лекар може да предложи някои пробиотични добавки.
Депресия
Друг страничен ефект, свързан с TKI, е депресията. Може също да изпитате чувство на депресия, свързано с рака ви като цяло, и лекарствата могат да го влошат.
Важно е да кажете на любим човек и вашия лекар, ако изпитвате тези чувства, особено ако те продължават 2 седмици или повече.
Ангажирането с редовни упражнения може да помогне за облекчаване на депресията. Така че може да търси консултация, за да говори за вашия рак и вашите чувства. Ограждането с мрежа от подкрепящи хора също може да помогне.
Вашият лекар може да ви помогне да намерите и да насочите към групи за поддръжка. Разговорите с хора, които преживяват подобни проблеми, са безценни.
Важно е да запомните, че чувствата ви са валидни. Преминаването през лечение на рак е трудно.
Това, което не е непременно нормално, е да не можете да ядете или да спите, да се чувствате неспокойни или объркани, да имате затруднения с дишането или чувствата ви да пречат на ежедневието ви.
Говорете с Вашия лекар за тези чувства. Обадете се на 911, ако имате мисли за самоубийство.
Знайте, че има помощ.
Обриви и други кожни проблеми
TKI могат да причинят обриви и други кожни проблеми, като рани в устата. Почти 90 от 100 души, приемащи TKI, изпитват този страничен ефект.
Проблемите с кожата могат да започнат около 2 седмици след лечението. Кажете на Вашия лекар, ако почувствате този страничен ефект, тъй като ранното лечение е ключът към поддържането му добре.
Вашият лекар може да предпише хидрокортизон крем, тетрациклин или перорален миноциклин (Minocin).
Въпреки че тези лекарства може да не спрат появата на обриви, те могат да помогнат да забавят развитието на кожните проблеми и да намалят тежестта.
Носенето на слънцезащитни продукти може да ви помогне да предпазите кожата си от UV светлина, което може да влоши обрива ви. Прочетете внимателно етикетите и опитайте да изберете слънцезащитни продукти, които не съдържат дразнещ алкохол.
Носенето на дрехи с дълги ръкави или крака е друга възможност.
Изборът на меки сапуни и препарати, пропускането на горещи душове и изборът на хипоалергичен грим, когато е възможно, също може да помогне за управление на проблемите с кожата ви.
Рани в устата
Раните в устата са друг често срещан страничен ефект от TKI терапията. Вашият лекар може да предпише това, което е известно като „магическа вода за уста“, за да помогне с този страничен ефект.
Бихте го използвали на всеки 4 до 6 часа. Избягвайте да ядете или пиете в продължение на 30 минути след употребата му.
Други неща, които можете да направите:
- Редовно четкайте и почиствайте с конец.
- Пропуснете пикантни храни и горещи храни и напитки.
- Яжте меки храни.
- Използвайте по-мека паста за зъби или просто използвайте сода за хляб за миене на зъбите.
- Изплаквайте устата си с физиологичен разтвор няколко пъти на ден.
Кога да посетите Вашия лекар
Управлението на страничните ефекти може да ви помогне да се отпуснете и да се чувствате по-комфортно по време на лечението. Кажете на Вашия лекар какво изпитвате и попитайте как Вашият медицински екип може да Ви помогне.
Например има различни лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на определени проблеми. Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, които могат да намалят нежеланите реакции.
Също така е добре да уведомите Вашия лекар, ако забележите нещо необичайно или ако страничен ефект засяга дълбоко ежедневието Ви. Свържете се с Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми:
- треска над 100 ° C (38 ° C) или неконтролирано треперене
- необичайно кървене или синини, като кръв в урината или кървене от носа
- гадене или повръщане, което ви пречи да приемате лекарства или да ядете и пиете
- тежки стомашни проблеми, като диария, спазми или запек
- задух и кашлица
- нов обрив или сърбеж
- главоболие, което няма да се откаже
- болка или болезненост, подуване или гной навсякъде по тялото ви
- епизоди на самонараняване
Лечение на ХМЛ
Пероралните лекарства, наречени инхибитори на тирозин киназа, или TKI, са популярна възможност за хора в хроничен стадий на миелоидна левкемия.
Тези лекарства блокират протеиновата тирозин киназа от растежа и размножаването на раковите клетки.
Това лечение е доста ефективно. Повечето хора, които приемат TKI, в крайна сметка преминават в ремисия.
Наличните TKI включват:
- иматиниб (Gleevec)
- дазатиниб (Sprycel)
- нилотиниб (Tasigna)
- босутиниб (босулиф)
- понатиниб (Iclusig)
Заедно с лекарства, може да получите химиотерапия. Химиотерапията се приема през устата или се прилага интравенозно (във вените). Той работи, като убива клетки, които се размножават бързо.
Докато това лечение може да убие левкемични клетки, то може да убие и други бързо растящи клетки, като тези, които правят косата или тъканите в устата и червата ви, наред с други.
За вкъщи
Важно е да съобщите на лекаря за всякакви промени в здравето си. Въпреки това, някои странични ефекти могат да бъдат неизбежни. Вашият лекар може да ви помогне да установите промени в начина на живот и други начини за намаляване на страничните ефекти.
Не забравяйте, че вие и вашият лекар сте партньори в лечението. Вашият лекар знае лечението и потенциалните странични ефекти, но вие познавате тялото си. Не забравяйте да комуникирате как се чувствате.
