CBD и лекарствени взаимодействия: Какво трябва да знаете

CBD може да промени начина, по който тялото ви обработва определени лекарства

Канабидиолът (CBD) е привлякъл широко внимание заради потенциала си да облекчи симптомите на безсъние, безпокойство, хронична болка и редица други здравословни състояния.

И докато продължават проучванията за ефективността на CBD, много хора правят опит.

Досегашните изследвания показват, че CBD обикновено е безопасен и има малко, ако има такива, незначителни странични ефекти. Но има една голяма забележка: CBD има потенциала да взаимодейства с някои лекарства. Загрижеността е свързана с това как тялото метаболизира определени вещества.

Преди да опитате CBD, е от решаващо значение да поговорите с Вашия лекар за всички витамини, добавки и лекарства без рецепта и лекарства, които приемате без рецепта. Ето по-задълбочен поглед върху това защо разговорът има значение.

Лекарствен метаболизъм и ензими CYP450

Когато приемате лекарство или друго вещество, тялото ви трябва да го метаболизира или да го разгради. Лекарственият метаболизъм се случва в цялото тяло, например в червата, но черният дроб също върши голяма част от работата.

Семейство ензими, наречени цитохром P450 (CYP450), извършват важната работа по превръщането на чужди вещества, така че те лесно могат да бъдат елиминирани от тялото.

Но някои лекарства или вещества повлияват CYP450, като забавят или ускоряват метаболизма на лекарствата. Тази промяна в скоростта на метаболизма може да промени начина, по който тялото ви обработва лекарствата или добавките, които приемате - следователно лекарствено взаимодействие.

Защо CYP450 има значение, когато става въпрос за CBD и лекарства?

Семейството ензими CYP450 е отговорно за метаболизирането на няколко канабиноиди, включително CBD, показват изследвания. По-конкретно, CYP3A4, важен ензим в семейството на CYP450, изпълнява задачата. Но по време на този процес CBD също пречи на CYP3A4.

Ензимът CYP3A4 отговаря за метаболизма на около 60 процента от клинично предписаните лекарства. Но ако CBD инхибира CYP3A4, той не може да работи толкова ефективно, за да разгради лекарствата във вашата система.

Може да се случи и обратното. Много лекарства инхибират CYP3A4. Ако след това приемате CBD, докато приемате тези лекарства, тялото ви не може да работи, за да обработи CBD толкова ефективно.

Ако тялото ви метаболизира лекарството твърде бавно, може да имате повече лекарства във вашата система наведнъж, отколкото е било предвидено - дори ако сте се придържали към нормалната си доза. Повишеното ниво на лекарство във вашата система може да преувеличи ефектите му, включително нежелани или вредни странични ефекти.

Някои вещества също ускоряват работата на семейството ензими CYP450. Ако тялото ви метаболизира лекарството твърде бързо, защото друго вещество индуцира ензимите, може да не разполагате с достатъчно количество лекарства в системата си едновременно за лечение на здравословен проблем.

Опит за безопасно CBD, докато приемате лекарства

Ако искате да опитате CBD като допълнителна терапия за облекчаване на симптомите на определено състояние, първо говорете с Вашия лекар.

Те може да са в състояние да помогнат за определяне на CBD продукт, дозировка и график, който да е безопасен с вашите лекарства. В някои ситуации Вашият лекар може да поиска да следи нивата на кръвната плазма на някои лекарства, които приемате.

Не спирайте нито едно от вашите лекарства, за да опитате CBD, освен ако Вашият лекар не каже, че е безопасно да го направите.

Имайте предвид, че локалните CBD, като лосиони, кремове и мазила, също могат да бъдат опция. За разлика от маслата, хранителните продукти и разтворите за вапинг, локалните продукти обикновено не навлизат в кръвта - стига да не са трансдермално решение, предназначено да го направят.

Потенциални лекарствени взаимодействия

Потърсете предупреждението за грейпфрута

Въпреки че все още продължават проучванията за определяне на потенциалните взаимодействия между CBD и специфични лекарства, има едно правило, което може да помогне на потребителите междувременно: Избягвайте CBD, ако вашите лекарства имат предупреждение на грейпфрут на етикета.

Това предупреждение показва, че хората, които приемат лекарството, трябва да избягват консумацията на грейпфрут или сок от грейпфрут.

Според Администрацията по храните и лекарствата, консумирането на грейпфрут, докато сте на едно от тези лекарства, може да доведе до по-висока концентрация на лекарството в кръвта и нежелани странични ефекти или дори предозиране.

Повече от 85 лекарства взаимодействат с грейпфрут и някои тясно свързани цитрусови сокове - като севилски портокали, pomelos и tangelos. Това е така, защото химикалите в грейпфрута, известни като фуранокумарини, инхибират CYP3A4, по подобен начин като CBD. Резултатът е забавено метаболизиране на лекарствата.

Предупрежденията за грейпфрут са често срещани при няколко вида лекарства, но не всички лекарства в дадена категория ще изискват избягването на грейпфрут. Проверете информацията за поставяне на вашето лекарство или попитайте Вашия лекар.

Видове лекарства, които обикновено имат предупреждение за грейпфрут

• антибиотици и антимикробни средства
• противоракови лекарства
• антихистамини
• антиепилептични лекарства (AED)
• лекарства за кръвно налягане
• разредители на кръвта
• лекарства за холестерол
• кортикостероиди
• лекарства за еректилна дисфункция
• GI лекарства, като например за лечение на ГЕРБ или гадене
• лекарства за сърдечен ритъм
• имуносупресори
• лекарства за настроение, като например за лечение на тревожност, депресия или разстройства на настроението
• лекарства за болка
• лекарства за простатата

Текущи изследвания за взаимодействията между CBD и лекарствата

Изследователите работят за определяне на специфичните взаимодействия между CBD и различни лекарства. Проведени са проучвания върху животни за определени лекарства, но в много случаи учените все още определят как тези резултати се превеждат при хората.

Проведени са някои малки клинични проучвания. Например, в едно проучване на 25 деца с трудно лечима епилепсия, на 13 деца са дадени клобазам и CBD. Изследователите установяват повишени нива на клобазам при тези деца. Те съобщават, че приемането на CBD и клобазам заедно е безопасно, но препоръчват проследяване на нивата на лекарствата по време на лечението.

В друго проучване, 39 възрастни и 42 деца, приемащи AED, също са получили CBD под формата на Epidiolex. Дозите на CBD се увеличават на всеки 2 седмици.

Изследователите наблюдават серумните нива на AED при субекти с течение на времето. Докато серумните нива остават в рамките на приетите терапевтични граници за повечето от тях, две лекарства - клобазам и дезметилклобазам - имат серумни нива извън терапевтичния диапазон.

Първоначалните проучвания показват, че CBD определено може да се обърка с нивата на лекарства във вашата система, дори ако приемате предписаната ви доза. Но са необходими повече изследвания, за да се определи тежестта на взаимодействията на CBD при различните лекарства и да се разработят препоръки за приемането им заедно с CBD.

Безопасност и странични ефекти

Под внимателното наблюдение на Вашия лекар, все още можете да можете безопасно да използвате CBD с лекарства, дори такива, които имат предупреждение за грейпфрут.

Ако е необходимо, Вашият лекар може да наблюдава плазмени серумни нива на лекарството, което приемате. Те могат също да изберат да наблюдават функционирането на черния дроб.

Ако приемате CBD с лекарства, важно е да следите за евентуални промени в начина, по който лекарството или CBD ви влияят.

Странични ефекти, за които да внимавате

• увеличени или нови странични ефекти от лекарства, като:
  • сънливост
  • седация
  • гадене
• намаляване на ефективността на лекарствата, като:
  • пробивни припадъци
• често срещани странични ефекти на CBD или промени в тях, като:
  • умора
  • диария
  • промени в апетита
  • промени в теглото

Говорете с Вашия лекар

Изводът е винаги първо да се консултирате с Вашия лекар, ако искате да опитате CBD, особено ако имате здравословно състояние и приемате лекарства. Не спирайте да приемате лекарствата си с рецепта, за да опитате CBD, освен ако нямате разрешение от Вашия лекар.

Лекарствата, които идват с предупреждение за грейпфрут, вероятно ще взаимодействат с CBD. Въпреки това, дори ако приемате някое от тези лекарства, Вашият лекар може да бъде в състояние да формулира план, който да работи за Вас чрез внимателно наблюдение на нивата на лекарства във вашата система. По този начин можете да използвате както вашата рецепта, така и CBD като терапия.

Вашият лекар или фармацевт може също да може да препоръча качествен CBD продукт, който отговаря на вашите нужди. Можете също така да намерите реномирани продукти с малко изследвания и ноу-хау за четене на етикети на CBD.

Законно ли е CBD? Получените от коноп CBD продукти (с по-малко от 0,3% THC) са законни на федерално ниво, но въпреки това са незаконни съгласно някои държавни закони. Получените от марихуана CBD продукти са незаконни на федерално ниво, но са законни съгласно някои държавни закони. Проверете законите на вашата държава и законите на всяко място, където пътувате. Имайте предвид, че CBD продуктите без рецепта не са одобрени от FDA и могат да бъдат етикетирани неточно.

Дженифър Чесак е медицински журналист в няколко национални издания, инструктор по писане и редактор на книги на свободна практика. Тя спечели магистърска степен по журналистика от Northwestern’s Medill. Тя е и главен редактор на литературното списание Shift. Дженифър живее в Нешвил, но е от Северна Дакота и когато не пише или забива нос в книга, обикновено тича по пътеки или играе с градината си. Следвайте я в Instagram или Twitter.