Какво представляват стабилизаторите на настроението?
Има повече от един клас психотропни лекарства, които имат стабилизиращи настроението свойства, като атипични антипсихотици и антиепилептични лекарства.
Стабилизаторите на настроението са група лекарства, използвани по няколко причини. Най-забележително е, че те модулират редица настроения, както високи (мания), така и ниски (депресия).
Терминът "стабилизатор на настроението" обикновено се отнася до лекарства, които също имат антисептични свойства и традиционно се използват за лечение на състояния с елементи на емоционална дисрегулация, като:
- биполярно разстройство
- нарушения на контрола на импулсите
- личностни разстройства, като гранично разстройство на личността или хистрионно разстройство на личността
Общите стабилизатори на настроението включват:
- литий
- натриев валпроат (Depakote)
- ламотрижин (Lamictal)
- топирамат (Топамакс)
- габапентин (невронтин)
Тези лекарства могат да се използват и за други цели, като например за предотвратяване на припадъци, контролни импулси (при нарушения на контрола на импулсите, като периодично експлозивно разстройство) или за подпомагане на изтъняването на дадено вещество.
Как работят стабилизаторите на настроението при биполярна депресия?
Не е сигурно как точно действат тези лекарства при мания или биполярна депресия.
Вероятно стабилизирането на градиентите на концентрацията на мембраните в централната нервна система спира заредените частици да текат по тези градиенти и инхибира невронния импулс.
Този теоретичен принцип обяснява способността на тези лекарства да модулират настроението, но би обяснил и други клинични употреби, като контрол на припадъците или намаляване на веществата.
При биполярно разстройство стабилизаторите на настроението могат да помогнат при депресивни симптоми. Понякога се комбинират с антидепресанти, стига човек да е на стабилизатор на настроението, за да предотврати епизоди на мания или смесени епизоди.
Има ли нещо като хомеопатични стабилизатори на настроението?
Теоретично всяко вещество, което стабилизира мембраната и не позволява на заредените частици да се движат надолу по градиенти на концентрация, би имало потенциални стабилизиращи настроението свойства.
Коренът от валериана може да функционира като алтернатива с ниска сила за по-традиционни лекарства като Depakote или GABA (невропептид в централната нервна система, който има депресиращи ефекти).
Продуктите, повишаващи GABA, могат да служат като алтернатива на габапентин (стабилизатор на настроението по лекарско предписание). Омега-3 мастните киселини, както и N-ацетил цистеин (NAC), са други вещества, които имат предполагаеми свойства за стабилизиране на настроението.
Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате някакви нови добавки вместо лекарства.
Какви са страничните ефекти на стабилизаторите на настроението?
Този физиологичен механизъм на стабилизиране на мембранните системи, насърчаващ забавяне на проводимостта, ще ви позволи да предскажете възможни терапевтични ползи, както и странични ефекти.
Това би се отнасяло за повечето органи и може да включва странични ефекти като запек, седация или забавяне на проводимостта.
Всеки стабилизатор на настроението може да има допълнителни странични ефекти, уникални за лекарството, за разлика от общия общ клас лекарства. Примери за това могат да включват:
- Depakote: потенциално увреждане на черния дроб
- Литий: потенциални ефекти върху бъбреците и щитовидната жлеза
- Lamictal: потенциал за синдром на Stevens-Johnson
- Топирамат: потенциал за проблеми с намирането на думи, камъни в бъбреците или променен вкус на газирани напитки
Мога ли да получа стабилизатори на настроението без рецепта?
Някои лекарства като жълт кантарион могат да бъдат намерени в магазините за здравословни храни или аптеките. Те са лесно достъпни без рецепта и включват такива вещества като омега-3 мастни киселини, NAC и валерианов корен.
Това могат да бъдат чудесни допълнителни мерки, но трябва да обсъдите с Вашия лекар, ако мислите за добавяне на добавки към Вашия режим на лечение.
Може да не е подходящо да се разчита на алтернативи, които се продават без рецепта, вместо традиционните лекарства. Допълнителните алтернативи могат да попречат на лекарствените ефекти или да увеличат страничните ефекти.
Каква е разликата между стабилизаторите на настроението и антидепресантите?
Обикновено стабилизаторите на настроението се използват и при припадъчни разстройства или мигрена. Това включва:
Атипични антипсихотици, като Latuda или Zyprexa, също могат да се използват за стабилизиране на настроението. Лекарите обикновено предписват Lamictal като стабилизатор на настроението, но могат да го предписват и „извън етикета“ при биполярна депресия.
Терминът антидепресант се използва традиционно за означаване на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Те включват:
- флуоксетин (Prozac)
- пароксетин (Paxil)
- сертралин (Zoloft)
- есциталопрам (Lexapro)
- циталопрам (Celexa)
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI) включват венлафаксин (Effexor) и десвенлафаксин (Pristiq). Други антидепресанти включват бупропион (Wellbutrin) и миртазапин (Remeron).
Всички официални антидепресанти са склонни да помогнат за повишаване нивата на серотонин, норепинефрин или допамин.
Кой е най-безопасният стабилизатор на настроението?
Лекарства като Depakote и литий могат да бъдат по-инвазивни, тъй като изискват последователно проследяване на кръвта и потенциално сериозни странични ефекти.
Лекарствата, които са склонни да бъдат по-малко проблемни по отношение на управлението и страничните ефекти, включват Neurontin и Topamax. За да се гарантира безопасността, макар и не толкова често, са необходими правилно наблюдение и кръвоизливи.
Всяко лекарство трябва да се разглежда в контекста на вашето състояние и как то може да взаимодейства със съществуващия ви режим.
Психиатър или друг специалист по психично здраве, който може да предписва лекарства, е най-добрият ресурс за оптимизиране на клиничните резултати и осигуряване на правилна употреба и поддръжка за успех.
Д-р Джеф Дицел е практикуващ психиатър, разположен в сърцето на финансовия квартал в Ню Йорк. Той има клиничен фокус върху ADHD за възрастни, депресия и тревожност.
