Признаци и симптоми Вашето бебе може да е непоносимо към лактоза

Кравето мляко може да направи брой на корема - при възрастни и деца. Макар че това не винаги ни пречи да ядем купа сладолед, може да го платим по-късно с това познато буболене в стомаха.

Обикновено лактозата в млякото е виновникът за проблеми с корема. Ако имате непоносимост към лактоза, тялото ви не може да усвои лактозата - захарта в млечните продукти. В резултат на това пиенето на мляко или яденето на млечни продукти като сирене или кисело мляко може да предизвика симптоми, вариращи от спазми в стомаха до диария.

Много възрастни живеят с непоносимост към лактоза. В действителност се изчислява, че засяга до 30 до 50 милиона възрастни американци. Но по-рядко бебетата също могат да го имат.

Ето какво трябва да знаете за непоносимостта към лактоза при бебета, както и как непоносимостта влияе върху кърменето и храненето с адаптирано мляко.

Какви са симптомите на непоносимост към лактоза при бебета?

Разбира се, ако изглежда, че бебето ви има проблеми с храносмилането на млечни продукти, това не означава непременно, че има непоносимост към лактоза. Симптомите им могат да бъдат причинени от нещо друго. (Нищо за родителството никога не е просто, нали?)

Но обикновено симптомите на непоносимост към лактоза при бебета включват:

• диария (вижте нашето ръководство за непоносимост към лактоза на бебета)
• спазми в стомаха
• подуване на корема
• газ

Тъй като бебетата не могат да говорят, те не могат да обяснят какво ги притеснява. Така че не винаги е лесно да се разбере кога имат проблеми със стомаха.

Признаците на стомашна болка могат да включват:

• стискайки юмруци
• извивайки гръб
• ритане или повдигане на краката им
• плач при преминаване на газ

Надутият стомах може да изглежда малко по-голям от нормалното и да се чувства твърд на допир.

Друг признак на непоносимост към лактоза са симптомите, започващи малко след хранене - в рамките на 30 минути до 2 часа след консумация на кърма, формула на млечна основа или твърда храна, съдържаща млечни продукти.

Вместо това ли е алергия към мляко?

Имайте предвид също, че бебето ви може да няма проблем с лактоза, а по-скоро алергия към мляко.

Симптомите на алергия към мляко са подобни на симптоми на непоносимост към лактоза, но тези състояния не са еднакви.

Млечната алергия е вид хранителна алергия, която се появява, когато имунната система реагира прекомерно на млечни продукти. Ако бебето ви има алергия към мляко, то може да има разстроен стомах и диария. Но те ще имат и симптоми, които не се проявяват с непоносимост:

• хрипове
• кашлица
• подуване
• сърбеж
• влажни очи
• повръщане

Ако подозирате алергия към мляко - дори лека алергия - посетете Вашия лекар. Алергията към мляко може да прогресира и да причини тежки симптоми като спад на кръвното налягане, затруднено дишане и анафилаксия. Според изследванията и образованието за хранителна алергия алергиите към мляко засягат около 2,5 процента от децата под 3-годишна възраст.

Колко често се среща непоносимостта към лактоза при бебета?

Повечето хора с непоносимост към лактоза развиват симптоми едва по-късно в живота, когато естественото производство на лактаза в тялото им - ензимът, който помага на тялото да усвои лактозата - намалява.

Този спад обикновено се случва по-късно в детството, през тийнейджърските години или в зряла възраст. Така че непоносимостта към лактоза при бебета под 1-годишна възраст е доста рядка - но това не е невъзможно.

Вроден дефицит на лактаза

Някои бебета имат непоносимост към лактоза, тъй като първо са родени без никакви лактазни ензими. Това е известно като вроден дефицит на лактаза и ако вашето бебе има този дефицит, ще го знаете почти веднага след раждането. Те ще имат симптоми след пиене на кърма - която също съдържа лактоза - или формула на основата на краве мляко.

Не е известно колко бебета се раждат с това състояние по света. Интересен факт: Изглежда, че е най-често във Финландия, където около 1 на 60 000 новородени не могат да усвоят лактозата. (Имайте предвид, че това все още е доста рядко!)

Причината за този дефицит е мутация на гена LCT, която по същество инструктира организма да произвежда ензима, необходим за смилане на лактозата. Това е наследствено състояние, така че бебетата наследяват тази генна мутация от двамата си родители.

Дефицит на лактаза в развитието

Някои недоносени деца се раждат с дефицит на лактаза в развитието. Това е временна непоносимост, която се появява при бебета, родени преди тънките им черва да са напълно развити (обикновено преди 34 гестационна седмица).

Също така, някои бебета развиват временна непоносимост към лактоза след вирусно заболяване, като гастроентерит.

Как се диагностицира непоносимост към лактоза при бебе?

Ако бебето ви има признаци на непоносимост към лактоза, не диагностицирайте състоянието сами. Говорете с вашия педиатър. Те ще имат повече опит, като разграничат непоносимостта към лактоза и алергията към мляко.

Тъй като непоносимостта към лактоза е необичайна при кърмачетата, Вашият лекар може да Ви насочи към алерголог, за да изключи млечна алергия след също изключване на други често срещани проблеми с храносмилането.

Алергологът може да изложи кожата на вашето бебе на малко количество млечен протеин и след това да следи кожата му за алергична реакция.

Ако бебето ви няма алергия към мляко, Вашият лекар може да вземе проба от изпражненията, за да провери киселинността на каката. Ниската киселинност може да е признак на малабсорбция на лактоза, а следите от глюкоза са доказателство за несмляна лактоза.

Вашият лекар може също да предложи да премахнете лактозата от диетата си за 1 до 2 седмици, за да видите дали техните храносмилателни симптоми се подобряват.

Как непоносимостта към лактоза влияе на кърменето и храненето с адаптирано мляко?

Ако диагностичното изследване потвърди непоносимост към лактоза, не изпадайте веднага в паника и спрете кърменето. Дали ще можете да продължите да кърмите зависи от вида на лактазната недостатъчност.

Например, ако бебето ви развие непоносимост към лактоза след вирусно заболяване, общата препоръка е да продължите да кърмите. Кърмата може да даде тласък на имунната им система и да помогне за излекуването на червата.

Ако вашето бебе има дефицит на лактаза в развитието поради преждевременно раждане, това състояние трае само няколко седмици или месеци. Така че в крайна сметка бебето ви може да пие адаптирано мляко или кърма без проблем, въпреки че междувременно ще трябва да използвате адаптирано мляко за бебета без лактоза.

Но кърменето не е опция, ако бебето ви има вроден дефицит на лактаза. Лактозата в кърмата ви може да причини тежка диария и да доведе до дехидратация и загуба на електролити. Ще трябва да храните бебето си с адаптирано мляко за бебета без лактоза.

Ще преболедуе ли бебето ми от непоносимост към лактоза?

Непоносимостта към лактоза след вирусно заболяване или преждевременно раждане обикновено е временна - ура! - и тялото на вашето бебе може в крайна сметка да произведе нормални нива на лактазния ензим за усвояване на захарта в млякото.

Но вроденият дефицит на лактаза е състояние за цял живот и ще трябва да промените диетата на вашето мъниче, за да избегнете симптоми.

Добрата новина е, че безлактозните храни за кърмачета съдържат хранителни вещества - като калций, витамин D и витамин А - които бебетата получават от пиенето на продукти на основата на лактоза. (И никога не е имало по-подходящо време за израстване с непоносимост към лактоза, тъй като толкова много хора избират без млечни продукти по избор.)

Храни, които трябва да се избягват

Когато купувате храна за бебето си, четете етикетите и не купувайте продукти, съдържащи лактоза (суроватка, млечни субпродукти, обезмаслено сухо мляко на прах, сухи млечни твърди вещества и извара).

Популярните бебешки храни, които могат да съдържат лактоза, включват:

• кисело мляко
• приготвени овесени ядки
• формула
• моментално картофено пюре
• палачинки
• бисквити (включително бисквити за зъби)
• бисквитки
• пудинг
• шербет
• сладолед
• сирене

Въпрос: Ако бебето ми не понася лактоза и кърмя, ще помогне ли ако Аз спрете да ядете лактоза - или все пак ще трябва да премина към формула без млечни продукти?

О: Изключването на млечни продукти или лактоза от вашата диета няма да намали лактозата в кърмата ви. Кърмата естествено съдържа лактоза.

В зависимост от вида непоносимост към лактоза, което вашето бебе има, може да се наложи да преминете към формула без лактоза. Известната непоносимост към лактоза е краткосрочна ситуация и ще се разреши с времето. Вродената непоносимост към лактоза няма да изчезне и детето ви ще трябва да остане без лактоза през целия си живот.

Моля, направете всички промени в диетата на вашето бебе със съдействието на вашия доставчик на здравни услуги.

- Кариса Стивънс, RN

Вземането

Невъзможността за смилане на захарта в млякото може да бъде неудобна за бебето, но диарията, газовете и болките в стомаха не винаги означават непоносимост към лактоза. Тези симптоми могат да показват алергия към мляко, общи проблеми с храносмилането, често срещани през първите 3 месеца от живота, или нещо друго.

Ако вярвате, че бебето ви има проблеми с храносмилането, потърсете диагноза при вашия педиатър. И се вслушайте - макар диагнозата да изглежда на пръв поглед обезсърчаваща, тя ще ви постави на път да имате по-щастливо, по-малко суетливо бебе.