Ателектаза

Какво е ателектаза?

Вашите дихателни пътища са разклонени тръби, които преминават през всеки от белите ви дробове. Когато дишате, въздухът се движи от главния дихателен път в гърлото ви, понякога наричан дихателна тръба, към белите дробове. Дихателните пътища продължават да се разклоняват и постепенно стават все по-малки, докато завършат в малки торбички, наречени алвеоли.

Вашите алвеоли помагат за обмен на кислород във въздуха за въглероден диоксид, отпадъчен продукт от вашите тъкани и органи. За да направите това, вашите алвеоли трябва да се напълнят с въздух.

Когато някои от вашите алвеоли не напълнете с въздух, нарича се „ателектаза“.

В зависимост от основната причина, ателектазата може да обхване или малки, или големи части от белия дроб.

Ателектазата е различна от колапсирал белия дроб (наричан още пневмоторакс). Срутен бял дроб се случва, когато въздухът заседне в пространството между външната страна на белия дроб и вътрешната стена на гръдния кош. Това кара белия дроб да се свие или в крайна сметка да се срути.

Докато двете състояния са различни, пневмотораксът може да доведе до ателектаза, защото алвеолите ви ще се издухат, когато белите ви дробове станат по-малки.

Продължавайте да четете, за да научите повече за ателектазата, включително нейните обструктивни и необструктивни причини.

Какви са симптомите?

Симптомите на ателектаза варират от несъществуващи до много сериозни, в зависимост от това колко от белия дроб е засегнат и колко бързо се развива. Ако участват само няколко алвеоли или това се случва бавно, може да нямате никакви симптоми.

Когато ателектазата включва много алвеоли или се появява бързо, е трудно да получите достатъчно кислород в кръвта си. Наличието на ниско съдържание на кислород в кръвта може да доведе до:

• затруднено дишане
• остра болка в гърдите, особено при дълбоко вдишване или кашляне
• учестено дишане
• повишен пулс
• кожа със син цвят, устни, нокти или нокти на краката

Понякога пневмонията се развива в засегнатата част на белия дроб. Когато това се случи, можете да имате типичните симптоми на пневмония, като продуктивна кашлица, треска и болка в гърдите.

Какво го причинява?

Много неща могат да причинят ателектаза. В зависимост от причината ателектазите се категоризират като обструктивни или необструктивни.

Причини за обструктивна ателектаза

Обструктивната ателектаза се случва, когато се развие запушване в един от дихателните Ви пътища. Това предотвратява навлизането на въздух до вашите алвеоли, така че те се срутват.

Нещата, които могат да блокират дихателните Ви пътища, включват:

• вдишване на чужд предмет, като малка играчка или малки парченца храна, в дихателните пътища
• слуз запушалка (натрупване на слуз) в дихателните пътища
• тумор, растящ в дихателните пътища
• тумор в белодробната тъкан, който притиска дихателните пътища

Причини за необструктивна ателектаза

Необструктивната ателектаза се отнася до всеки тип ателектаза, която не е причинена от някакъв вид запушване на дихателните Ви пътища.

Честите причини за необструктивна ателектаза включват:

Хирургия

Ателектаза може да се случи по време или след която и да е хирургична процедура. Тези процедури често включват използване на анестезия и дихателна машина, последвани от лекарства за болка и успокоителни. Заедно те могат да направят дишането ви повърхностно. Те могат също така да ви направят по-малко вероятно да кашляте, дори ако трябва да извадите нещо от белите си дробове.

Понякога, ако не дишате дълбоко или не кашляте, някои от вашите алвеоли могат да се срутят. Ако ви предстои процедура, говорете с Вашия лекар за начини за намаляване на риска от постхирургична ателектаза. Ръчно устройство, известно като стимулационен спирометър, може да се използва в болницата и у дома, за да насърчи дълбокото дишане.

Плеврален излив

Това е натрупване на течност в пространството между външната обвивка на белия дроб и лигавицата на вътрешната гръдна стена. Обикновено тези две обвивки са в близък контакт, което помага да запазите белите си дробове разширени. Плеврален излив кара лигавиците да се отделят и да загубят контакт помежду си. Това позволява на еластичната тъкан в белия дроб да се изтегли навътре, извеждайки въздуха от алвеолите.

Пневмоторакс

Това е много подобно на плевралния излив, но включва натрупване на въздух, а не на течност, между обвивките на белия дроб и гърдите. Както при плевралния излив, това кара белодробната тъкан да се изтегли навътре, изстисквайки въздух от алвеолите.

Белези на белите дробове

Белодробните белези се наричат ​​още белодробна фиброза. Обикновено се причинява от дългосрочни белодробни инфекции, като туберкулоза. Дългосрочното излагане на дразнители, включително цигарен дим, също може да го причини. Това белези е постоянно и затруднява надуването на алвеолите.

Тумор на гръдния кош

Всеки вид маса или растеж, който е близо до белите ви дробове, може да окаже натиск върху белия ви дроб. Това може да принуди част от въздуха да излезе от вашите алвеоли, като ги накара да се издухат.

Дефицит на повърхностноактивно вещество

Алвеолите съдържат вещество, наречено повърхностноактивно вещество, което им помага да останат отворени. Когато има твърде малко от него, алвеолите се срутват. Дефицитът на сърфактант има тенденция да се случва при бебета, които са родени преждевременно.

Как се диагностицира?

За да диагностицира ателектаза, Вашият лекар започва с преглед на Вашата медицинска история. Те търсят всички предишни белодробни заболявания, които сте имали, или скорошни операции.

След това те се опитват да добият по-добра представа за това колко добре работят дробовете ви. За да направят това, те могат:

• проверете нивото на кислород в кръвта си с оксиметър, малко устройство, което се побира в края на пръста ви
• вземете кръв от артерия, обикновено в китката, и проверете нейните нива на кислород, въглероден диоксид и кръвна химия с тест за кръвни газове
• поръчайте рентгенова снимка на гръдния кош
• поръчайте КТ, за да проверите за инфекции или запушвания, като тумор в белия дроб или дихателните пътища
• направете бронхоскопия, която включва поставяне на камера, разположена в края на тънка, гъвкава тръба, през носа или устата и в белите дробове

Как се лекува?

Лечението на ателектаза зависи от основната причина и колко тежки са симптомите Ви.

Ако имате проблеми с дишането или усещате, че не получавате достатъчно въздух, незабавно потърсете медицинска помощ.

Може да се нуждаете от помощта на дихателна машина, докато белите дробове могат да се възстановят и причината да бъде лекувана.

Нехирургично лечение

Повечето случаи на ателектаза не изискват операция. В зависимост от основната причина, Вашият лекар може да предложи едно или комбинация от тези лечения:

• Физиотерапия на гърдите. Това включва преместване на тялото ви в различни позиции и използване на потупващи движения, вибрации или носене на вибрираща жилетка, за да се разхлаби и източи слузът. Обикновено се използва за обструктивна или постоперативна ателектаза. Това лечение често се използва и при хора с муковисцидоза.
• Бронхоскопия. Вашият лекар може да вкара малка тръба през носа или устата ви в белите дробове, за да отстрани чужд предмет или да изчисти запушалката от слуз. Това може да се използва и за отстраняване на тъканна проба от маса, за да може Вашият лекар да разбере какво причинява проблема.
• Дихателни упражнения. Упражнения или устройства, като стимулационен спирометър, които ви принуждават да вдишвате дълбоко и помагат за отваряне на вашите алвеоли. Това е особено полезно при постоперативна ателектаза.
• Дренаж.Ако ателектазата Ви се дължи на пневмоторакс или плеврален излив, Вашият лекар може да се наложи да източи въздух или течност от гърдите Ви. За да отстранят течността, те вероятно ще вкарат игла през гърба ви, между ребрата ви и в джоба на течността. За да премахнат въздуха, може да се наложи да поставят пластмасова тръба, наречена гръдна тръба, за да отстранят излишния въздух или течност. Може да се наложи гръдната тръба да се остави за няколко дни в по-тежки случаи.

Хирургично лечение

В много редки случаи може да се наложи да премахнете малка площ или лоб на белия дроб. Това обикновено се прави само след изпробване на всички други възможности или в случаи, включващи трайно белези на белите дробове.

Каква е перспективата?

Леката ателектаза рядко е животозастрашаваща и обикновено изчезва бързо след отстраняване на причината.

Ателектазата, която засяга по-голямата част от белия дроб или се случва бързо, почти винаги се причинява от животозастрашаващо състояние, като запушване на основен дихателен път или когато голямо количество или течност или въздух компресират единия или двата бели дроба.