Какво представлява аспартат аминотрансферазата?
Аминотрансферазата (AST) е ензим, който присъства в различни тъкани на тялото ви. Ензимът е протеин, който помага да се предизвикат химични реакции, необходими на тялото ви, за да функционира.
AST се намира в най-високи концентрации в черния дроб, мускулите, сърцето, бъбреците, мозъка и червените кръвни клетки. Малко количество AST обикновено е в кръвта. По-високите от нормалните количества на този ензим в кръвта може да са признак на здравословен проблем. Ненормалните нива могат да бъдат свързани с увреждане на черния дроб.
Нивата на AST се увеличават, когато има увреждане на тъканите и клетките, където се намира ензимът. Нивата на AST могат да се повишат веднага след шест часа след увреждане на тъканите. Нормалният диапазон за AST е по-висок от раждането до 3-годишна възраст в сравнение с нормалния диапазон за по-големи деца и възрастни.
Тестът за AST измерва количеството на AST в кръвта, отделено от наранена тъкан. По-старо име на теста е серумна глутамино-оксалооцетна трансаминаза (SGOT).
Каква е целта на теста AST?
Лекарите обикновено използват AST теста, за да проверят за чернодробни заболявания, като хепатит. Обикновено се измерва заедно с аланин аминотрансфераза (ALT) Според чернодробни специалисти ненормалните резултати от ALT са по-вероятно свързани с увреждане на черния дроб, отколкото ненормални резултати от AST. Всъщност, ако нивата на AST са необичайни и нивата на ALT са нормални, проблемът е много по-вероятно поради сърдечно заболяване или мускулни проблеми, а не на черния дроб. В някои случаи съотношението AST към ALT може да помогне на Вашия лекар да диагностицира определени чернодробни заболявания.
Вашият лекар може да назначи AST тест по няколко причини:
Изпитвате симптомите на чернодробно заболяване
Симптомите на чернодробно заболяване, които могат да накарат Вашия лекар да назначи AST тест, включват:
- умора
- слабост
- загуба на апетит
- гадене
- повръщане
- подуване на корема
- пожълтяване на кожата или очите, което се нарича жълтеница
- тъмна урина
- силен сърбеж по кожата или сърбеж
- затруднения с кървенето
- болка в корема
Вие сте изложени на риск от чернодробни заболявания
Вашият лекар може да назначи този тест, ако имате висок риск от развитие на чернодробни проблеми. Черният дроб играе важна роля в тялото ви, включително да произвежда протеини и да премахва токсините. Можете да имате леко увреждане на черния дроб и да не показвате никакви признаци или симптоми. Вашият лекар може да нареди теста AST, за да ви скринира за чернодробно възпаление или нараняване.
Факторите, които увеличават риска от чернодробни проблеми, включват:
- излагане на вируси, които причиняват хепатит
- употребата на тежък алкохол или наркотици
- фамилна анамнеза за чернодробно заболяване
- диабет
- да бъдеш с наднормено тегло
Вашият лекар иска да наблюдава съществуващо чернодробно състояние
Вашият лекар може да използва AST теста, за да провери състоянието на известно чернодробно заболяване. Те могат да го използват, за да проверят и ефективността на лечението. Ако се използва за проследяване на чернодробно заболяване, Вашият лекар може да го назначава периодично, докато се лекувате. Това ще им помогне да определят дали лечението ви работи или не.
Вашият лекар иска да провери дали лекарствата не причиняват увреждане на черния дроб
Вашият лекар може да използва AST тестване, за да се увери, че лекарствата, които приемате, не причиняват увреждане на черния дроб. Ако резултатите от теста AST предполагат увреждане на черния дроб, може да се наложи Вашият лекар да промени Вашите лекарства или да намали дозата Ви, за да помогне за отстраняване на възпалението.
Вашият лекар иска да провери дали други здравословни състояния засягат черния Ви дроб
Черният дроб може да се нарани и нивото на AST може да е ненормално, ако имате някое от следните състояния:
- бъбречна недостатъчност
- възпаление на панкреаса или панкреатит
- хемохроматоза
- някои инфекции, като мононуклеоза
- заболяване на жлъчния мехур
- топлинен удар
- рак на кръвната система, като левкемия и лимфом
- амилоидоза
Как се прилага AST тест?
Тестът AST се извършва върху кръвна проба. Доставчик на здравни услуги обикновено взема пробата от вена на ръката или ръката ви с помощта на малка игла. Те събират кръвта в епруветка и я изпращат в лаборатория за анализ. Вашият лекар ще Ви информира за Вашите резултати, когато те станат достъпни.
Въпреки че не са необходими специални препарати за теста AST, винаги трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, преди да вземете кръв.
Какви са рисковете от теста AST?
Рисковете от теста AST са минимални. Може да изпитате някакъв дискомфорт, когато се вземе кръвната проба. Може да имате болка на мястото на пункцията по време на или след теста.
Други потенциални рискове от вземането на кръв включват:
- затруднено получаване на проба, което води до множество иглени пръчки
- прекомерно кървене на мястото на иглата
- припадък поради пръчката на иглата
- натрупване на кръв под кожата или хематом
- инфекция на мястото на пункцията
Как се тълкуват резултатите от AST теста?
Резултатите от AST теста варират в зависимост от лабораторията, завършваща анализа, и отчетените типични диапазони. Диапазоните за нормални нива също се различават в зависимост от вашия пол и възраст. Последните изследвания показват, че дори лекото повишаване на AST може да е признак на чернодробен проблем, който изисква допълнителни изследвания. Американският колеж по гастроентерология препоръчва проследяване на всички ненормални резултати от AST.
Възможни чернодробни състояния въз основа на нивата на повишаване на AST
- Резултати от AST извън очаквания диапазон и по-малко от 5 пъти очаквания диапазон: хепатит В, хепатит С, алкохолен и неалкохолен мастен черен дроб, хемохроматоза, болест на Уилсън, автоимунен хепатит, дефицит на алфа-1 антитрипсин, лекарства
- Резултатите от AST са между 5 и 15 пъти очакван диапазон: остър вирусен хепатит, всяко от състоянията, свързани с по-ниски нива на AST промени
- Резултатите от AST са повече от 15 пъти очаквания диапазон: отравяне с ацетаминофен (тиленол), шок на черния дроб (загуба на кръвоснабдяване в черния дроб)
Вашият лекар ще разговаря с вас за вашите резултати и какво означават те. Вашият лекар вероятно ще направи задълбочена медицинска история и ще извърши физически преглед, за да установи дали други състояния, които не са свързани с черния дроб, може да причиняват аномалиите. Анормалните тестове често се повтарят, за да се гарантира, че резултатите са възпроизводими и точни. Обикновено се изискват други тестове за проследяване на ненормални нива на AST. Те могат да включват допълнителни кръвни тестове, чернодробни образи и чернодробна биопсия.
Някои от другите състояния, които причиняват ненормални нива на AST в черния дроб, са:
- цироза
- рак на черния дроб
- автоимунни заболявания
- някои генетични нарушения
- безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD)
- чернодробна травма при физическо нараняване
Други възможни причини за повишено ниво на AST, които не са свързани с черния дроб, включват:
- скорошен инфаркт
- напрегната дейност
- инжекция с лекарство в мускула
- изгаряния
- припадъци
- хирургия
- цьолиакия
- мускулни заболявания
- анормално унищожаване на червените кръвни клетки
Нивата на AST също могат да бъдат повишени в резултат на излагане на лекарства или други вещества, които са токсични за черния дроб.
Последващи действия
В зависимост от причината за теста и вашите резултати, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове. Ако резултатът от вашия AST тест показва повишени нива, Вашият лекар може да го сравни с резултатите от други чернодробни тестове, за да определи коя форма на чернодробно заболяване може да имате. Те включват тестове за ALT, нива на алкална фосфатаза, албумин и билирубин. Функциите за съсирване на кръвта също могат да бъдат проверени, като PT, PTT и INR. Вашият лекар може също да препоръча ултразвук или CT сканиране на черния дроб, за да помогне да се идентифицират други причини за необичайни тестове.
След като разберете коя форма на чернодробно заболяване причинява увреждане на черния дроб, вие и вашият лекар можете да работите заедно, за да изготвите план за лечение, който отговаря на вашите нужди.
