Какво е тетраплегия?

Тетраплегията може да бъде по-известна като квадриплегия, състояние, при което ръцете и краката са парализирани. Състоянието обикновено е резултат от нараняване, а не от заболяване или вродено състояние.

Свързано състояние с тетраплегия, наречено параплегия, се отнася до парализа само на краката и долната част на тялото.

Понастоящем няма лечение за тетраплегия, но следните лечения могат да помогнат за справяне със симптомите и да намалят риска от допълнителни усложнения:

• физиотерапия
• лекарства
• други лечения

Причини

Тетраплегия може да се случи поради следните видове наранявания:

• мозък
• цервикален
• гръбначен мозък

Според Международната класификация на функционирането, уврежданията и здравето (ICF), нараняването на един или повече от прешлените от C-1 до C-8 може да причини парализа на краката и ходилата, както и на ръцете и ръцете ви.

В някои случаи може да има частична парализа на един или повече крайници. Нараняването на лумбалната област на гръбначния стълб е свързано с парализа на долната част на тялото и краката.

Нараняванията на гръбначния ви мозък могат да затруднят или в някои случаи невъзможно мозъчните сигнали, които управляват движението, да достигнат до крайниците ви.

По същия начин усещанията от крайниците ви могат да бъдат трудни или невъзможни за доставяне до мозъка ви за обработка. Тази намеса в комуникацията е причината движението на крайниците да бъде засегнато.

Тетраплегията може да е резултат и от инсулт или друго нараняване на мозъчната тъкан. Тежките форми на церебрална парализа също могат да доведат до тетраплегия или подобни условия на движение на крайниците.

Видове

Тетраплегията и параплегията са сред няколко вида парализа, някои от които включват пълна неподвижност на крайниците, а други частично движение или усещане в ръцете или краката. Различните видове парализа включват:

• Моноплегия. Вид парализа, който засяга един крайник, обикновено ръка, и може да бъде причинен от гръбначен мозък или мозъчна травма, както и инсулт, периферна невропатия или неврологични заболявания като множествена склероза
• Хемиплегия. Вид парализа, най-често предизвикана от увреждане на мозъка или гръбначния мозък, което причинява парализа от едната страна на тялото ви. Вродената хемиплегия е форма на това състояние, което се появява при раждането или скоро след това.
• Триплегия. Обикновено това е загуба на движение на двата крака и едната ръка (но може да включва и двете ръце и единия крак), обикновено предизвикана от увреждане на гръбначния мозък, което пощади някои нервни влакна.
• Квадрипареза. Състояние, характеризиращо се с временна или постоянна слабост и на четирите крайника. Травмите на гръбначния стълб и различни бактериални или вирусни инфекции могат да причинят квадрипареза.

Симптоми

Основният симптом на тетраплегия е парализа и на четирите крайника. Но намесата в комуникацията между мозъка ви и други части на тялото ви, включително вашите органи, може да доведе до други симптоми. Сред тях са:

• инконтиненция
• невъзможност да се усети топлина или студ или допир
• сексуална дисфункция
• болка, причинена от нараняване на нервите в гръбначния мозък
• кашлица и задух
• мускулни спазми

Допълнителни усложнения също могат да се развият с течение на времето, в много случаи поради липса на движение или упражнения. Някои от тези по-дългосрочни усложнения включват:

• рани на леглото и други кожни лезии, причинени от прекарването на твърде много време в седнало или легнало положение в същото положение
• мускулна атрофия поради липса на активност
• затруднено дишане, което в крайна сметка може да изисква вентилатор
• затруднено поддържане на здравословен пулс и кръвно налягане

Outlook

За някои хора с тетраплегия е възможно възстановяването на някои движения в крайниците.

Местоположението и тежестта на нараняването ще определят колко обширни и дълготрайни са симптомите, както и вида на лечението, което може да осигури известно облекчение.

Понастоящем няма лечение за тетраплегия. Симптомите в резултат на произшествието или нараняването често са постоянни. Там, където увреждането на нервите не е било пълно, шансът за някакво движение е възможен.

Възстановяването на здравето и функционирането на зоните, незасегнати от нараняването, обикновено е фокусът на възстановяването. За повечето хора, изправени пред тетраплегия, денонощните грижи вероятно ще са необходими до края на живота им.

Лечение

Лечението на тетраплегия често се фокусира върху овладяване на болката и други симптоми и ограничаване на усложненията на състоянието.

Намаляване на възпалението и болката

Скоро след нараняването, което причинява тетраплегия, употребата на кортикостероиди може да бъде полезна за намаляване на отока и възпалението на мястото на нараняване.

Други полезни лекарства могат да включват болкоуспокояващи и мускулни релаксанти.

Физиотерапия

Обикновено се препоръчва физическа терапия, за да се поддържат мускулите и ставите възможно най-силни и подвижни.

Обикновено някой, който претърпи нараняване, което причинява тетраплегия, се включва в продължителна рехабилитационна програма, включваща физиотерапия и трудова терапия, за да се научи как да се адаптира към ежедневието с драматична промяна в:

• мобилност
• функция
• независимост

Хирургия

В проучване от 2015 г. хората, живеещи с парализирани ръце и ръце, са оперирани, за да прехвърлят здрави нерви и сухожилия на ръцете и ръцете си.

Проучването по-горе показа, че 70 процента от хората, претърпели операцията, са имали подобрена автономност и мобилност, свързани с:

• хигиена
• храня се
• други функции

В зависимост от това колко високо на гръбначния стълб е настъпило нараняването, при някои хора може да е възможно прехвърляне на нерви и сухожилия

Психотерапия

Психотерапията е важна част от рехабилитацията. Хората, изправени пред бъдещето, без да използват ръцете и краката си, обикновено се нуждаят от помощ за извършване на тази настройка както физически, така и емоционално.

Терапия със стволови клетки

Друга обнадеждаваща опция, която все още е в експериментални етапи, е терапията със стволови клетки, която взема недиференцирани или „празни“ клетки и ги превръща във видовете клетки, необходими за заместване на вашите клетки, засегнати от нараняването или състоянието.

Въпреки че използването на стволови клетки за лечение или лечение на парализа все още е идея, а не клинична възможност за хората, преглед на изследването от 2017 г. намери причини за оптимизъм.

Изследователите в прегледа по-горе отбелязват, че използването на собствени стволови клетки на човек за възстановяване на увредени нерви е свързано с относително нисък риск от предизвикване на отговор на имунната система, който би отхвърлил стволовите клетки.

Ресурси и подкрепа

Справянето с тетраплегия е ежедневно предизвикателство за индивида и семейството и приятелите на човека.

Групите за подкрепа на пациенти и техните болногледачи могат да предоставят така необходимата емоционална помощ и информация за нови лечения или други средства за подобряване на функцията и качеството на живот.

Вашата общност може да разполага с ресурси чрез:

• болници и клиники
• агенции с нестопанска цел
• отделите за обществено здраве

Следният списък включва някои ресурси, за да могат хората да научат всичко - от авангардни изследвания до застрахователна помощ, инвалидни колички и други устройства и много други:

• Фондация "Кристофър и Дана Рийв"
• Фондация Травис Рой
• Университет на Алабама в Бирмингам Моделна система за гръбначен мозък
• Национален алианс за грижи
• Пастирски център

Долния ред

Тетраплегията обикновено е резултат от гръбначен мозък или мозъчна травма, която уврежда нервните влакна толкова силно, че и четирите крайника са парализирани.

Нараняванията често са постоянни, макар че с напредъка в хирургията на нервен трансфер и възможността за терапия със стволови клетки надолу по пътя има място за оптимизъм, че може да е възможно частично възстановяване.

Когато живеете с тетраплегия, е важно да управлявате:

• болка
• възпаление
• функции на тялото като кръвно налягане

Следните преживявания могат да помогнат за управление на горните състояния от тетраплегия:

• 24-часова грижа
• физиотерапия
• лекарства

Психологичната терапия за хора и техните болногледачи често е съществен компонент на движението напред и намирането на начини за оценяване на живота от нова гледна точка.