Всичко, което трябва да знаете за херпес зостер

Какво е херпес зостер?

Херпес зостер е инфекция, причинена от вируса варицела-зостер, който е същият вирус, който причинява варицела. Дори след като инфекцията с варицела приключи, вирусът може да живее в нервната ви система години наред, преди да се активира отново като херпес зостер.

Херпес зостер може да се нарича херпес зостер. Този вид вирусна инфекция се характеризира с червен кожен обрив, който може да причини болка и парене. Херпес зостер обикновено се появява като ивица от мехури от едната страна на тялото, обикновено на торса, шията или лицето.

Повечето случаи на херпес зостер се изчистват в рамките на 2 до 3 седмици. Херпес зостер рядко се среща повече от веднъж при едно и също лице, но приблизително 1 на всеки 3 души в Съединените щати ще има херпес зостер в даден момент от живота си, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Симптоми на херпес зостер

Първите симптоми на херпес зостер обикновено са болка и парене. Болката обикновено е от едната страна на тялото и се появява на малки петна. Обикновено следва червен обрив.

Характеристиките на обрива включват:

• червени петна
• пълни с течност мехури, които лесно се чупят
• обвива се от гръбначния стълб до торса
• по лицето и ушите
• сърбеж

Някои хора изпитват симптоми извън болката и обрива с херпес зостер. Те могат да включват:

• висока температура
• втрисане
• главоболие
• умора
• мускулна слабост

Редките и сериозни усложнения на херпес зостер включват:

• болка или обрив, засягащ окото, които трябва да бъдат лекувани незабавно, за да се избегне трайно увреждане на очите
• загуба на слуха или интензивна болка в едното ухо, виене на свят или загуба на вкус на езика ви, което може да е симптом на синдрома на Рамзи Хънт и също изисква незабавно лечение
• бактериални инфекции, които може да имате, ако кожата ви стане зачервена, подута и топла на допир

Херпес зостер на лицето ви

Херпес зостер обикновено се появява от едната страна на гърба или гърдите, но можете да получите и обрив от едната страна на лицето си.

Ако обривът е близо до или в ухото ви, това може да доведе до инфекция, която може да доведе до загуба на слуха, проблеми с баланса и слабост на лицевите мускули.

Херпес зостер в устата ви може да бъде много болезнен. Може да е трудно да се храните и да усетите вкуса си.

Обривът на херпес зостер на скалпа ви може да предизвика чувствителност, когато сресвате или миете косата си. Без лечение херпес зостер върху скалпа може да доведе до постоянни плешиви петна.

Херпес зостер

Херпес зостер в и около окото, наричан офталмологичен херпес зостер или херпес зостер офталмикус, се среща при около 10 до 20 процента от хората с херпес зостер.

Обрив с мехури може да се появи на клепачите, челото и понякога на върха или отстрани на носа. Може да изпитате симптоми като парене или пулсиране в окото, зачервяване и сълзене, подуване и замъглено зрение.

След изчезването на обрива все още може да имате болка в окото поради увреждане на нервите. Болката в крайна сметка се подобрява при повечето хора.

Без лечение херпес зостер може да доведе до сериозни проблеми, включително дългосрочна загуба на зрение и трайни белези поради подуване на роговицата. Получете по-добро разбиране на херпес зостер в областта на очите.

Ако подозирате, че имате херпес зостер в окото и около него, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Започването на лечението в рамките на 72 часа ще увеличи вероятността да нямате усложнения.

Херпес зостер на гърба ви

Докато обривите на херпес зостер обикновено се развиват около едната страна на линията на талията, ивица от мехури може да се появи по едната страна на гърба или долната част на гърба.

Херпес зостер на задните части

Можете да получите обрив с херпес зостер по дупето. Херпес зостер обикновено засяга само едната страна на тялото ви, така че може да имате обрив на дясното седалище, но не и на лявата.

Както при другите области на тялото, херпес зостер на задните части може да предизвика първоначални симптоми като изтръпване, сърбеж или болка.

След няколко дни може да се развие червен обрив или мехури. Някои хора изпитват болка, но не развиват обрив.

Колко заразна е херпес зостер?

Херпес зостер не е заразен, но вирусът варицела-зостер, който го причинява, може да се разпространи върху друго лице, което не е прекарало варицела, и те биха могли да развият болестта. Не можете да получите херпес зостер от някой с херпес зостер, но можете да получите варицела.

Вирусът варицела-зостер се разпространява, когато някой влезе в контакт с бликащ блистер. Не е заразно, ако мехурите са покрити или след като са образували струпеи.

За да предотвратите разпространението на вируса на варицела-зостер, ако имате херпес зостер, не забравяйте да поддържате обрива чист и покрит. Не докосвайте мехурите и често мийте ръцете си.

Трябва да избягвате да сте в риск от хора като бременни жени и хора със слаба имунна система.

Можете ли да получите херпес зостер от ваксината?

Две ваксини са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за предотвратяване на херпес зостер: Zostavax и Shingrix. Тези ваксини се препоръчват за възрастни на 50 и повече години.

Zostavax е жива ваксина, съдържаща отслабена форма на вируса варицела-зостер. CDC препоръчва по-новата ваксина Shingrix, тъй като тя е над 90 процента ефективна и е по-вероятно да продължи по-дълго от ваксината Zostavax.

Въпреки че са възможни странични ефекти от тези ваксини, като алергични реакции, CDC няма документирани случаи на предаване на вируса на варицела-зостер от хора, които са били ваксинирани. Научете повече за възможните странични ефекти на ваксините срещу херпес зостер.

Лечение на херпес зостер

Няма лечение за херпес зостер, но лечението му възможно най-скоро може да помогне за предотвратяване на усложнения и да ускори възстановяването ви. В идеалния случай трябва да се лекувате в рамките на 72 часа от появата на симптоми. Вашият лекар може да предпише лекарства за облекчаване на симптомите и съкращаване на продължителността на инфекцията.

Лекарства

Лекарствата, предписани за лечение на херпес зостер, варират, но могат да включват следното:

Тип

Предназначение

Честота на наркотиците

Метод

антивирусни лекарства, включително ацикловир, валацикловир и фамцикловир

за намаляване на болката и ускоряване на възстановяването

2 до 5 пъти дневно, както е предписано от Вашия лекар

устно

противовъзпалителни лекарства, включително ибупрофен

за облекчаване на болката и подуването

на всеки 6 до 8 часа

устно

наркотични лекарства или аналгетици

за намаляване на болката

вероятно да се предписва веднъж или два пъти дневно

устно

антиконвулсанти или трициклични антидепресанти

за лечение на продължителна болка

веднъж или два пъти дневно

устно

антихистамини, като димедрол (Benadryl)

за лечение на сърбеж

на всеки 8 часа

устно

обезболяващи кремове, гелове или пластири, като лидокаин

за намаляване на болката

прилага се при необходимост

актуални

капсаицин (Zostrix)

за да помогне за намаляване на риска от нервна болка, наречена постхерпетична невралгия, която се появява след възстановяване от херпес зостер

прилага се при необходимост

актуални

Херпес зостер обикновено се изчиства в рамките на няколко седмици и рядко се повтаря. Ако симптомите Ви не са намалели в рамките на 10 дни, трябва да се обадите на Вашия лекар за проследяване и преоценка.

Херпес зостер причини

Херпес зостер се причинява от варицела-зостер вирус, който също причинява варицела. Ако вече сте имали варицела, можете да развиете херпес зостер, когато този вирус се активира отново в тялото ви.

Причината, поради която херпес зостер може да се развие при някои хора, не е ясна. По-често се среща при възрастни хора поради по-нисък имунитет срещу инфекции.

Възможните рискови фактори за херпес зостер включват:

• отслабена имунна система
• емоционален стрес
• стареене
• подложени на лечение на рак или голяма операция

Етапи на херпес зостер

Повечето случаи на херпес зостер траят от 3 до 5 седмици. След като вирусът варицела-зостер първоначално се активира, може да почувствате изтръпване, парене, изтръпване или сърбеж под кожата си. Херпес зостер обикновено се развива от едната страна на тялото ви, често на кръста, гърба или гърдите.

В рамките на около 5 дни може да видите червен обрив в тази област. Малки групи бликащи, пълни с течност мехури могат да се появят няколко дни по-късно в същата област. Може да изпитате грипоподобни симптоми като треска, главоболие или умора.

През следващите около 10 дни мехурчетата ще изсъхнат и ще образуват струпеи. Крастата ще се изчисти след няколко седмици. След като коричките се изчистят, някои хора продължават да изпитват болка. Това се нарича постхерпетична невралгия.

Болезнени ли са херпес зостер?

Някои хора с херпес зостер изпитват само леки симптоми, като изтръпване или сърбеж по кожата. Но за други може да е много болезнено. Дори лекият вятър може да причини болка. Някои хора изпитват силна болка, без да развият обрив.

Болката от херпес зостер обикновено се появява в нервите на гърдите или врата, лицето или долната част на гърба. За да облекчи болката, Вашият лекар може да предпише антивирусни, противовъзпалителни и други лекарства.

Проучване от 2017 г. установи, че болката от херпес зостер може да се дължи на нашите имунни механизми, предизвикани от реактивирането на вируса варицела-зостер, променящо начина на работа на нашите сензорни неврони.

Домашни средства за херпес зостер

Домашното лечение може да помогне за облекчаване на симптомите на херпес зостер. Тези средства включват:

• вземане на хладни вани или душове, за да почистите и успокоите кожата си
• прилагане на студени, мокри компреси върху обрива за намаляване на болката и сърбежа
• прилагане на каламинов лосион или паста от сода за хляб или царевично нишесте и вода, за да се намали сърбежът
• вземане на колоидни овесени бани за облекчаване на болката и сърбежа
• яденето на храни с витамини А, В-12, С и Е, както и аминокиселината лизин за укрепване на имунната ви система

Въздушно ли е херпес зостер?

Вирусът варицела-зостер, който причинява херпес зостер, не се пренася по въздуха. Не може да се разпространи, ако някой с херпес зостер кашля или киха близо до вас или споделя вашата чаша за пиене или прибори за хранене.

Единственият начин, по който вирусът е заразен, е ако влезете в пряк контакт с бликащ мехур на някой, който има херпес зостер. Няма да получите херпес зостер, но може да развиете варицела, ако никога преди не сте я боледували.

Херпес зостер и бременност

Докато получаването на херпес зостер по време на бременност е необичайно, възможно е. Ако влезете в контакт с някой, който има варицела или активна херпес зостер, можете да развиете варицела, ако не сте били ваксинирани или ако никога преди не сте имали.

В зависимост от това в кой триместър сте, варицелата по време на бременност може да доведе до вродени увреждания. Получаването на ваксина срещу варицела преди бременността може да бъде важна стъпка в защитата на детето ви.

Херпес зостер е по-малко вероятно да причини усложнения, но все пак може да бъде неприятно. Посъветвайте се с Вашия лекар веднага, ако развиете някакъв обрив по време на бременност. Научете повече за херпес зостер и бременност.

Антивирусните лекарства, използвани за лечение на херпес зостер, могат да се използват безопасно по време на бременността. Антихистамините също могат да помогнат за намаляване на сърбежа, а ацетаминофенът (тиленол) може да намали болката.

Диагноза херпес зостер

Повечето случаи на херпес зостер могат да бъдат диагностицирани с физически преглед на обриви и мехури. Вашият лекар също ще зададе въпроси относно вашата медицинска история.

В редки случаи може да се наложи Вашият лекар да тества проба от кожата Ви или течността от мехурите Ви. Това включва използването на стерилен тампон за събиране на проба от тъкан или течност. След това пробите се изпращат в медицинска лаборатория, за да се потвърди наличието на вируса.

Усложнения на херпес зостер

Въпреки че херпес зостер може да бъде болезнен и притеснителен сам по себе си, важно е да наблюдавате симптомите си за потенциални усложнения. Тези усложнения включват:

• увреждане на очите, което може да възникне, ако имате обрив или мехур твърде близо до окото (роговицата е особено податлива)
• бактериални кожни инфекции, които лесно могат да възникнат от отворени мехури и могат да бъдат тежки
• Синдром на Рамзи Хънт, който може да възникне, ако херпес зостер засяга нервите в главата ви и може да доведе до частична парализа на лицето или загуба на слуха, ако не се лекува; ако се лекуват в рамките на 72 часа, повечето пациенти се възстановяват напълно
• пневмония
• възпаление на мозъка или гръбначния мозък, като енцефалит или менингит, което е сериозно и животозастрашаващо

Херпес зостер срещу кошери

Ако имате херпес зостер, състояние, причинено от вируса на варицела-зостер, обикновено ще имате сърбящ или болезнен червен обрив с мехури, пълни с течност от едната страна на тялото ви. Можете да развиете херпес зостер само ако преди това сте имали варицела.

Херпес зостер не е същото като уртикария, която е сърбяща, повдигнати ръбове по кожата ви. Копривна треска обикновено се причинява от алергична реакция към лекарства, храна или нещо във вашата среда.

Кой е изложен на херпес зостер?

Херпес зостер може да се появи при всеки, който е прекарал варицела. Въпреки това, определени фактори излагат хората на риск от развитие на херпес зостер.

Рисковите фактори включват:

• на 60 или повече години
• имате състояния, които отслабват имунната система, като ХИВ, СПИН или рак
• след химиотерапия или лъчелечение
• прием на лекарства, които отслабват имунната система, като стероиди или лекарства, дадени след трансплантация на орган

Херпес зостер при възрастни възрастни

Херпес зостер е особено разпространен при възрастни възрастни. От 1 на 3 души, които ще получат херпес зостер през целия си живот, около половината от тях ще бъдат хора на 60 или повече години. Това е така, защото имунната система на възрастните хора е по-вероятно да бъде нарушена.

Възрастните възрастни с херпес зостер са по-склонни да получат усложнения, отколкото общата популация, включително по-обширни обриви и бактериални инфекции от отворени мехури. Те също така са по-податливи както на пневмония, така и на възпаление на мозъка, така че да бъдете посетени от лекар рано за антивирусно лечение е важно.

За да се предотвратят херпес зостер, CDC препоръчва възрастни на 50 и повече години да получат ваксината срещу херпес зостер.

Предотвратяване на херпес зостер

Ваксините могат да ви помогнат да не развиете тежки симптоми на херпес зостер или усложнения от херпес зостер. Всички деца трябва да получат две дози от ваксината срещу варицела, известна също като имунизация срещу варицела. Възрастни, които никога не са имали варицела, също трябва да получат тази ваксина.

Имунизацията не означава непременно, че няма да получите варицела, но предотвратява това при 9 от 10 души, които получават ваксината.

Възрастни, които са на 50 или повече години, трябва да получат ваксина срещу херпес зостер, известна също като имунизация срещу варицела-зостер, според CDC. Тази ваксина помага за предотвратяване на тежки симптоми и усложнения, свързани с херпес зостер.

Налични са две ваксини, Zostavax (зостер ваксина на живо) и Shingrix (рекомбинантен зостер ваксина). CDC заявява, че Shingrix е предпочитаната ваксина. CDC също така отбелязва, че дори и да сте получавали Zostavax в миналото, трябва да вземете ваксината Shingrix.