R0, произнася се „R нищо“, е математически термин, който показва колко заразна е инфекциозната болест. Той също така е посочен като възпроизвеждащ номер. Тъй като инфекцията се предава на нови хора, тя се възпроизвежда сама.
R0 ви казва средния брой хора, които ще заразят заразна болест от един човек с тази болест. Той се отнася конкретно за популация от хора, които преди това са били свободни от инфекция и не са били ваксинирани.
Например, ако дадено заболяване има R0 от 18, човек, който има заболяването, ще го предаде на средно 18 други хора. Тази репликация ще продължи, ако никой не е бил ваксиниран срещу болестта или вече е имунизиран срещу нея в своята общност.
Какво означават стойностите на R0?
Съществуват три възможности за потенциално предаване или намаляване на болестта в зависимост от нейната стойност R0:
- Ако R0 е по-малко от 1, всяка съществуваща инфекция причинява по-малко от една нова инфекция. В този случай болестта ще намалее и в крайна сметка ще изчезне.
- Ако R0 е равно на 1, всяка съществуваща инфекция причинява една нова инфекция. Болестта ще остане жива и стабилна, но няма да има огнище или епидемия.
- Ако R0 е повече от 1, всяка съществуваща инфекция причинява повече от една нова инфекция. Болестта ще се предава между хората и може да има огнище или епидемия.
Важното е, че стойността R0 на болестта се прилага само когато всички от популацията са напълно уязвими към болестта. Това означава:
- никой не е ваксиниран
- никой не е имал болестта преди
- няма начин да се контролира разпространението на болестта
Тази комбинация от състояния е рядка в днешно време благодарение на напредъка в медицината. Много болести, които са били смъртоносни в миналото, сега могат да бъдат ограничени и понякога излекувани.
Например през 1918 г. в световен мащаб е имало огнище на свински грип, при което са загинали 50 милиона души. Според прегледна статия, публикувана в BMC Medicine, стойността на R0 на пандемията от 1918 г. се оценява на между 1,4 и 2,8.
Но когато свинският грип или вирусът H1N1 се върна през 2009 г., стойността му R0 беше между 1,4 и 1,6, съобщават изследователи в списание Science. Съществуването на ваксини и антивирусни лекарства направи огнището през 2009 г. много по-малко смъртоносно.
COVID-19 R0
R0 за COVID-19 е медиана от 5,7, според проучване, публикувано онлайн в Emerging Infectious Diseases. Това е приблизително двойно по-ранна оценка на R0 от 2,2 до 2,7
5.7 означава, че един човек с COVID-19 може потенциално да предаде коронавируса на 5 до 6 души, вместо първоначално смятаните от 2 до 3 изследователи.
Изследователите изчисляват новия брой въз основа на данни от първоначалното огнище в Ухан, Китай. Те използваха параметри като инкубационния период на вируса (4,2 дни) - колко време е изминало от времето, когато хората са били изложени на вируса и кога са започнали да проявяват симптоми.
Изследователите изчисляват удвояване на времето от 2 до 3 дни, което е много по-бързо от по-ранните оценки от 6 до 7 дни. Времето за удвояване е колко време е необходимо, за да се удвои броят на случаите на коронавирус, хоспитализациите и смъртните случаи. Колкото по-кратко е времето, толкова по-бързо се разпространява болестта.
С R0 от 5,7, най-малко 82% от населението трябва да бъде имунизирано срещу COVID-19, за да спре предаването му чрез ваксинация и стаден имунитет.
Авторите на изследването казват, че са необходими активно наблюдение, проследяване на контактите на хора, договорили коронавирус, карантина и строги мерки за физическо дистанциране, за да се спре предаването на коронавируса.
Как се изчислява R0 на заболяването?
Следните фактори се вземат предвид за изчисляване на R0 на заболяването:
Инфекциозен период
Някои болести са заразни за по-дълги периоди от други.
Например, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), възрастните с грип обикновено са заразни до 8 дни. Децата могат да бъдат заразни по-дълго от това.
Колкото по-дълъг е инфекциозният период на заболяването, толкова по-вероятно е човек, който го има, да предаде болестта на други хора. Дългият период на заразност ще допринесе за по-висока стойност на R0.
Скорост на контакт
Ако човек, който има заразна болест, влезе в контакт с много хора, които не са заразени или ваксинирани, болестта ще се предаде по-бързо.
Ако този човек остане у дома, в болница или по друг начин е поставен под карантина, докато е заразен, болестта ще се предава по-бавно. Високата степен на контакт ще допринесе за по-висока стойност на R0.
Начин на предаване
Заболяванията, които се предават най-бързо и лесно, са тези, които могат да пътуват във въздуха, като грип или морбили.
Не е необходим физически контакт с човек, който има такова заболяване, за да го предаде. Можете да свиете грип от дишане близо до някой, който има грип, дори и никога да не го докосвате.
За разлика от това, болестите, които се предават чрез телесни течности, като Ебола или ХИВ, не са толкова лесни за заразяване или предаване. Това е така, защото трябва да влезете в контакт със заразена кръв, слюнка или други телесни течности, за да ги свиете.
Въздушните болести обикновено имат по-висока стойност на R0 от тези, разпространявани чрез директен контакт.
Какви условия се измерват с R0?
R0 може да се използва за измерване на всяка заразна болест, която може да се разпространи в чувствителна популация. Някои от най-заразните състояния са морбили и обикновеният грип. По-сериозните състояния като Ебола и ХИВ се разпространяват по-лесно между хората.
Тази илюстрация показва някои широко известни заболявания и техните приблизителни стойности на R0.
Съвети за превенция
R0 е полезно изчисление за прогнозиране и контрол на предаването на болестта. Медицинската наука продължава да напредва. Изследователите откриват нови лекове за различни състояния, но заразните болести няма да изчезнат скоро.
Предприемете следните стъпки, за да предотвратите предаването на заразни болести:
- Научете как се предават различни заразни болести.
- Попитайте Вашия лекар за стъпките, които можете да предприемете, за да спрете предаването на инфекцията. Например мийте ръцете си редовно със сапун и вода, особено преди да приготвите или да ядете храна.
- Бъдете в течение на рутинните ваксинации.
- Попитайте Вашия лекар срещу какви заболявания трябва да се ваксинирате.
