Какъв е вашият тип?
Счита се, че множествената склероза (МС) е автоимунно, възпалително заболяване, засягащо централната нервна система и периферните нерви.
Причината остава неизвестна, но някои проучвания показват връзка между вируса на Epstein Barr, докато други посочват фактори на околната среда, липса на витамин D или паразити като стимул за постоянния имунен отговор в централната нервна система. Тя може да бъде непредсказуема и в някои случаи да деактивира. Но не всички форми на МС са еднакви.
За да помогне да се направи разлика между различните видове заболявания, Националното общество за множествена склероза (NMSS) идентифицира четири различни категории.
Четири форми
За да се дефинират точно различните форми на МС, през 1996 г. NMSS изследва група учени, специализирани в грижите и изследванията на пациентите с МС. След анализ на отговорите на учените, организацията категоризира състоянието на четири основни типа.
Тези определения на курса бяха актуализирани през 2013 г., за да отразят напредъка в научните изследвания. Те са:
- клинично изолиран синдром (CIS)
- рецидивиращо-ремитираща МС (RRMS)
- първично-прогресивна МС (PPMS)
- вторично-прогресивна МС (SPMS)
Обща категория
Четирите категории, дефинирани от NMSS, сега се разчитат от медицинската общност като цяло и създават общ език за диагностициране и лечение на МС. Класификациите на категориите се основават на това доколко е напреднала болестта при всеки пациент.
Клинично изолиран синдром
Клинично изолиран синдром (CIS) е единичен епизод на неврологични симптоми, който продължава 24 часа или повече. Вашите симптоми не могат да бъдат обвързани с висока температура, инфекция или друго заболяване. Те са резултат от възпаление или демиелинизация в централната нервна система.
Може да имате само един симптом (монофокален епизод) или няколко (мултифокален епизод).
Ако имате CIS, може никога да не изпитате друг епизод. Или този епизод може да бъде първата ви MS атака.
Ако ЯМР открие мозъчни лезии, подобни на тези, открити при хора с МС, има шанс от 60 до 80 процента да имате нов епизод и диагноза МС в рамките на няколко години.
По това време може да имате диагноза МС, ако ЯМР открие по-стари лезии в различна част от централната нервна система. Това би означавало, че сте имали предишна атака, дори и да не сте били наясно с нея.
Вашият лекар може също да диагностицира МС, ако цереброспиналната течност съдържа олигоклонални ленти.
Пристъпно-ремитираща МС
Най-често срещаният тип е рецидивиращо-ремитираща МС (RRMS). Според NMSS приблизително 85% от хората с МС имат този тип по време на диагностицирането.
Когато имате RRMS, може да изпитате:
- ясно дефинирани рецидиви или обостряния, които водят до епизоди на интензивно влошаване на вашата неврологична функция
- частични или пълни ремисии или периоди на възстановяване след рецидивите и между пристъпите, когато болестта спре да прогресира
- леки до тежки симптоми, както и рецидиви и ремисии, които продължават дни или месеци
Прогресивни видове МС
Докато по-голямата част от хората с МС имат RRMS форма, някои са диагностицирани с прогресивна форма на заболяването: първично-прогресивна МС (PPMS) или вторично-прогресивна МС (SPMS).
Всеки от тези видове показва, че болестта продължава да се влошава без подобрение.
Първично-прогресивна МС
Тази форма на МС прогресира бавно, но стабилно от момента на нейното възникване. Симптомите остават на същото ниво на интензивност, без да намаляват и няма периоди на ремисия. По същество пациентите с PPMS изпитват доста продължително влошаване на състоянието си.
Възможно е обаче да има вариации в скоростта на прогресиране в хода на заболяването - както и възможността за незначителни подобрения (обикновено временни) и от време на време плато в прогресията на симптомите.
NMSS изчислява, че приблизително 15% от хората с МС имат PPMS в началото на заболяването.
Вторично-прогресивна МС
SPMS е по-скоро смесена чанта. Първоначално може да включва период на рецидивиращо-ремитираща активност, с обостряне на симптомите, последвано от периоди на възстановяване. И все пак уврежданията на МС не изчезват между циклите.
Вместо това този период на колебания е последван от постоянно влошаване на състоянието. Хората със СПМС могат да получат леки ремисии или плата в симптомите си, но това не винаги е така.
Без лечение около половината от хората с RRMS продължават да развиват SPMS в рамките на едно десетилетие.
Тип леене
Ранната МС може да бъде предизвикателство за лекарите да диагностицират. Като такова може да бъде полезно да се разберат характеристиките и симптомите на МС по време на първоначалната диагноза - особено след като по-голямата част от хората с болестта проявяват характеристики на рецидивиращо-ремитираща МС.
Въпреки че понастоящем МС няма лечение, обикновено не е фатално. Всъщност повечето хора, които имат МС, никога не стават сериозни инвалиди, според NMSS.
Идентифицирането на МС в началото на рецидивиращо-ремитиращия етап може да помогне да се осигури бързо лечение, за да се избегне развитието на по-прогресивни форми на заболяването.
