Какво представлява менопаузата?
Повечето жени започват менопауза на възраст между 45 и 55 години. Средната възраст за настъпване на менопаузата в САЩ е 51 години.
Ранната менопауза обикновено се отнася до настъпване преди 45-годишна възраст. Преждевременната менопауза или преждевременната яйчникова недостатъчност настъпват преди 40-годишна възраст.
Менопаузата настъпва, когато яйчниците ви спрат да произвеждат яйцеклетки, което води до ниски нива на естроген. Естрогенът е хормонът, който контролира репродуктивния цикъл.
Жената е в менопауза, когато не е имала менструация повече от 12 месеца. Но свързаните симптоми, като горещи вълни, започват много преди менопаузата по време на период, наречен перименопауза.
Всичко, което уврежда яйчниците ви или спира производството на естроген, може да причини ранна менопауза. Това включва химиотерапия за рак или оофоректомия (отстраняване на яйчниците). В тези случаи Вашият лекар ще Ви помогне да се подготвите за ранна менопауза. Но можете също така да отидете в менопаузата рано, дори ако яйчниците ви са все още непокътнати.
Какво причинява ранната менопауза?
Известни са няколко причини за ранна менопауза, въпреки че понякога причината не може да бъде определена.
Генетика
Ако няма очевидна медицинска причина за ранна менопауза, причината вероятно е генетична. Вашата възраст в началото на менопаузата вероятно е наследена.
Знаейки кога майка ви е започнала менопаузата, можете да дадете улики кога ще започнете своя. Ако майка ви е започнала менопауза рано, вие сте по-склонни да направите същото. Гените обаче разказват само половината история.
Фактори на начина на живот
Някои фактори на начина на живот могат да окажат влияние върху началото на менопаузата. Пушенето има антиестрогенни ефекти, които могат да допринесат за ранна менопауза.
Анализ през 2012 г. на няколко проучвания показа, че дългосрочните или редовните пушачи вероятно ще получат менопауза по-рано. Жените, които пушат, могат да започнат менопауза една до две години по-рано от жените, които не пушат.
Индексът на телесна маса (ИТМ) също може да вземе предвид ранната менопауза. Естрогенът се съхранява в мастната тъкан. Жените, които са много слаби, имат по-малко запаси от естроген, които могат да бъдат изчерпани по-рано.
Някои изследвания също така предполагат, че вегетарианската диета, липсата на упражнения и липсата на излагане на слънце през целия ви живот могат да причинят ранно начало на менопаузата.
Хромозомни дефекти
Някои хромозомни дефекти могат да доведат до ранна менопауза. Например синдромът на Търнър (наричан още монозомия X и дисгенезия на половите жлези) включва раждане с непълна хромозома. Жените със синдром на Търнър имат яйчници, които не функционират правилно. Това често ги кара да навлизат преждевременно в менопаузата.
Други хромозомни дефекти също могат да причинят ранна менопауза. Това включва чиста дисгенезия на половите жлези, вариация на синдрома на Търнър.
При това състояние яйчниците не функционират. Вместо това, периодите и вторичните полови характеристики трябва да бъдат постигнати чрез хормонозаместителна терапия, обикновено по време на юношеството.
Жените със синдром на крехка Х или които са генетични носители на заболяването, също могат да имат ранна менопауза. Този синдром се предава в семейства.
Жените трябва да обсъдят възможностите за генетично тестване със своя лекар, ако имат преждевременна менопауза или ако имат членове на семейството, които са имали преждевременна менопауза.
Автоимунни заболявания
Преждевременната менопауза може да бъде симптом на автоимунно заболяване като заболяване на щитовидната жлеза и ревматоиден артрит.
При автоимунни заболявания имунната система греши част от тялото за нашественик и го атакува. Възпалението, причинено от някои от тези заболявания, може да засегне яйчниците. Менопаузата започва, когато яйчниците спрат да работят.
Епилепсия
Епилепсията е припадъчно разстройство, което произтича от мозъка. Жените с епилепсия са по-склонни да получат преждевременна недостатъчност на яйчниците, което води до менопауза.
По-старо проучване от 2001 г. установи, че при група жени с епилепсия около 14% от изследваните са имали преждевременна менопауза, за разлика от 1% от общото население.
Какви са симптомите на ранната менопауза?
Ранната менопауза може да започне веднага щом започнете да имате нередовни периоди или периоди, които са значително по-дълги или по-кратки от нормалните.
Други симптоми на ранна менопауза включват:
- обилно кървене
- зацапване
- периоди, които продължават повече от седмица
- по-дълго време между периодите
В тези случаи се консултирайте с Вашия лекар, за да проверите за други проблеми, които биха могли да причинят тези симптоми.
Други често срещани симптоми на менопаузата включват:
- промени в настроението
- промени в сексуалните чувства или желание
- сухота на вагината
- проблеми със съня
- горещи вълни
- нощно изпотяване
- загуба на контрол на пикочния мехур
Как се диагностицира ранната менопауза?
Времето, водещо до менопауза, се нарича перименопауза. През това време може да имате нередовни менструации и други симптоми, които идват и си отиват.
Обикновено се смята, че сте в менопауза, ако преминете 12 месеца без менструално кървене и нямате друго медицинско състояние, за да обясните симптомите си.
Обикновено не са необходими тестове за диагностициране на менопаузата. Повечето жени могат да се самодиагностицират менопаузата въз основа на техните симптоми. Но ако мислите, че преживявате ранна менопауза, може да искате да посетите Вашия лекар, за да сте сигурни.
Вашият лекар може да назначи хормонални тестове, за да определи дали симптомите Ви се дължат на перименопауза или друго състояние. Това са най-често срещаните хормони за проверка:
- Анти-мюлеров хормон (AMH). Тестът PicoAMH Elisa използва този хормон, за да помогне да се определи дали наближавате менопаузата или вече сте достигнали последния си менструален цикъл.
- Естроген. Вашият лекар може да провери нивата на естроген, наричан още естрадиол. При менопаузата нивата на естроген намаляват.
- Фоликулостимулиращ хормон (FSH). Ако нивата на FSH постоянно са над 30 mIU / mL и не сте менструирали една година, вероятно сте достигнали менопаузата. Въпреки това, единичен повишен тест за FSH не може да потвърди менопаузата сам по себе си.
- Тиреостимулиращ хормон (TSH). Вашият лекар може да провери нивата на TSH, за да потвърди диагнозата. Ако имате слабо активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), ще имате твърде високи нива на TSH. Симптомите на състоянието са подобни на симптомите на менопаузата.
Северноамериканското общество за менопауза (NAMS) съобщава, че тестовете за хормони понякога са безполезни, тъй като нивата на хормоните все още се променят и варират по време на перименопаузата. Въпреки това, ако сте загрижени за признаци на менопауза, NAMS предлага, че е подходящ момент за пълен преглед с Вашия лекар.
Как се лекува или управлява ранната менопауза?
Ранната менопауза обикновено не изисква лечение. Налични са обаче възможности за лечение, които да помогнат за управление на симптомите на менопаузата или състояния, свързани с нея. Те могат да ви помогнат да се справите по-лесно с промените в тялото или начина си на живот.
Преждевременната менопауза обаче често се лекува, тъй като настъпва в толкова ранна възраст. Това помага да поддържате тялото си с хормоните, които обикновено се произвеждат, докато достигнете възрастта на естествената менопауза.
Най-честото лечение включва хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Системната хормонална терапия може да предотврати много често срещани симптоми на менопаузата. Или можете да приемате вагинални хормонални продукти, обикновено в ниски дози, за да помогнете при вагинални симптоми.
ХЗТ обаче има рискове. Това може да увеличи шансовете ви за сърдечни заболявания, инсулт или рак на гърдата.
Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите за Вашите индивидуални грижи, преди да започнете ХЗТ. По-ниските дози хормони могат да намалят риска.
Може ли ранната менопауза да бъде обърната?
Ранната менопауза обикновено не може да бъде обърната, но лечението може да помогне за забавяне или намаляване на симптомите на менопаузата.
Изследователите изследват нови начини да помогнат на жените, които са в менопауза, да имат деца. През 2016 г. учени в Гърция обявиха ново лечение, което им позволи да възстановят менструацията и да извлекат яйцеклетки от малка група жени, които са били в перименопауза.
Това лечение направи заглавия като начин за „обръщане“ на менопаузата, но малко се знае колко добре работи.
Учените съобщават за лечение на повече от 30 жени на възраст от 46 до 49 години чрез инжектиране на богата на тромбоцити плазма (PRP) в техните яйчници. PRP понякога се използва за насърчаване на заздравяването на тъканите, но лечението не е доказано ефективно за каквато и да е цел.
Учените твърдят, че лечението е действало за две трети от лекуваните жени. Изследването обаче е критикувано заради малкия си размер и липсата на контролни групи. Въпреки че изследването може да има потенциал за бъдещето, в момента не е реалистична възможност за лечение.
Може ли ранната менопауза да допринесе за други състояния?
Безплодието често е най-очевидното притеснение, когато започнете менопаузата 10 или повече години по-рано. И все пак има и други здравословни проблеми.
Постоянният поток от естроген към вашите тъкани има много приложения. Естрогенът увеличава "добрия" HDL холестерол и намалява "лошия" LDL холестерол. Освен това отпуска кръвоносните съдове и предпазва костите от изтъняване.
Загубата на естроген по-рано от нормалното може да увеличи риска от:
- сърдечно заболяване
- остеопороза
- депресия
- деменция
- преждевременна смърт
Обсъдете притесненията си относно тези симптоми с Вашия лекар.Поради тези рискове на жените, които рано настъпват менопаузата, често се предписва хормонозаместителна терапия.
Може ли ранната менопауза да ме предпази от други състояния?
Започването на менопаузата рано може действително да ви предпази от други заболявания. Те включват рак, чувствителен към естроген, като рак на гърдата.
Жените, които навлизат късно в менопаузата (след 55-годишна възраст), са изложени на по-голям риск от рак на гърдата, отколкото тези, които навлизат в прехода по-рано. Това е така, защото гръдната им тъкан е изложена на естроген за по-дълго време.
Облекчаване на прехода към менопаузата
Генетичният тест може един ден да определи вероятността на човек за ранна менопауза. Засега обаче само времето ще покаже кога ще започнете прехода си.
Посещавайте Вашия лекар за редовни прегледи и бъдете проактивни по отношение на Вашето репродуктивно здраве. Това може да помогне на Вашия лекар да облекчи симптомите или да намали рисковите фактори за ранна менопауза.
Посещението на терапевт също може да ви помогне да се справите с всяка болка или безпокойство, които може да почувствате по време на менопаузата.
Плодовитост и вашите възможности
Ако се интересувате от деца, все още имате няколко възможности за увеличаване на семейството си. Те включват:
- осиновяване
- получаване на дарение на яйце
- като сурогат носи вашето дете
Специалист по фертилитет може също да предложи процедури, които могат да ви помогнат да имате деца. Говорете с Вашия лекар за възможностите, които имате на разположение, за да станете майка. Неговите рискове и успехи могат да бъдат повлияни от много фактори, включително вашата възраст и цялостно здравословно състояние.
