Ако живеете в щат Слънчоглед и в момента - или скоро ще бъдете - отговарящи на условията за Medicare, вероятно се чудите какви са вашите възможности.
Medicare е национална застрахователна програма за тези на 65 и повече години и хора от всяка възраст, които имат определени увреждания. Докато федералното правителство управлява Medicare, вие имате възможност да закупите определени планове за Medicare от частни застрахователни компании във вашия щат.
Какво е Medicare?
Части А и Б съставляват оригинален Medicare. Част C, Част D и Medigap са незадължителни планове, продавани от частни застрахователни компании. Нека разгледаме по-отблизо всяка от тези части на Medicare.
Medicare части A и B
- Medicare част А е болнична застраховка. Той обхваща стационарни услуги, които може да получите, докато сте приети в болница или за ограничен период от време в квалифицирано медицинско заведение. Той също така обхваща грижи за хоспис и някои ограничени услуги за домашни грижи.
- Medicare част Б е за извънболнична помощ. Той обхваща услугите, които получавате в лекарския кабинет, други извънболнични грижи и медицински консумативи.
Повечето хора не плащат премия за част А, тъй като вие или вашият съпруг вероятно вече сте платили данъка върху заплатите през вашите работни години. Част Б наистина има премия. Сумата, която ще платите, варира в зависимост от фактори като доходите ви.
Не е нужно да се записвате и в двете части. Ако вие или вашият съпруг изберете да продължите да работите и отговаряте на условията за групово покритие, може да има смисъл да се запишете само в част А, тъй като няма премия.
Докато оригиналният Medicare покрива значителна част от разходите за здравеопазване, той не покрива много неща. Оригиналният Medicare не включва покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, нито стоматологични, зрителни или слухови грижи. Тези разходи могат да се увеличат, особено ако често търсите здравни грижи или имате едно или повече хронични заболявания.
Добавка Medicare (Medigap)
Допълнителната застраховка Medicare (Medigap) може да помогне за покриване на разходите, които не се покриват от оригиналния Medicare. Тези планове се предлагат от частни компании за добавяне към първоначалното ви покритие на Medicare.
Поради промени, които влязоха в сила за 2020 г., плановете Medigap вече не могат да покриват частта B, подлежаща на приспадане. Ако сте получили право на Medicare на или след 1 януари 2020 г., няма да имате същите опции за добавки Medicare като някой, който се е записал в по-ранна година.
Medicare част D
Можете да закупите план от Част D, за да покриете разходите за лекарства с рецепта. Плановете за лекарства с рецепта Medicare се предлагат от частни застрахователни компании. Можете също така да закупите покритие за лекарства с рецепта чрез план Medicare Advantage.
Трябва да сте записани в оригинален Medicare, за да се класирате за планове Част D или Medicare Advantage.
Кои планове за Medicare Advantage се предлагат в Канзас?
Плановете за Medicare Advantage (част C) в Канзас обхващат всички същите предимства като оригиналните Medicare и други. Те обикновено включват обезщетения за лекарства, отпускани с рецепта, и могат да включват покритие за зрение, стоматология, слухови услуги и др.
Плановете на Medicare Advantage могат напълно да заменят оригиналните Medicare. Купувате такъв от частна застрахователна компания. Докато плановете трябва да отговарят на определени критерии, индивидуалните проекти на планове варират, точно както при всяка частна застраховка.
Планове за предимство на Medicare в Канзас
Превозвачите на Medicare в Канзас включват следните частни застрахователни компании:
- Aetna Medicare
- Също така
- Възнесение завършено
- Син кръст и син щит на Канзас
- Blue Medicare Advantage
- Сигна
- Хумана
- Ласо здравеопазване
- Медика
- UnitedHealthcare
Важно е да се отбележи, че не всички от тези планове са налични във всеки окръг Канзас. Наличността на плана варира в зависимост от това къде живеете.
Кой отговаря на условията за Medicare в Канзас?
Имате право да се запишете в Medicare в Канзас, ако:
- са на възраст 65 или повече години
- са на всяка възраст и имат квалифициращо увреждане
- имате краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)
- имате амиотрофична странична склероза (ALS)
Ако получавате социално осигуряване, пенсионно осигуряване или обезщетения за инвалидност, автоматично ще бъдете записани в части А и Б, когато навършите 65 години. В противен случай трябва да следвате процеса на записване.
Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Kansas?
Първоначалният ви период за записване в Medicare започва 3 месеца преди 65-ия ви рожден ден и продължава 3 месеца след това. В повечето случаи има смисъл поне да се запишете в Част А по това време, тъй като обикновено няма премия.
ВАЖНИ СРОКОВЕ ЗА ЛЕКАРСТВОВ допълнение към първоначалния период на записване има и други времена, в които можете да се запишете в Medicare, включително:
- Късно записване: 1 януари - 31 март. Можете да се запишете в план Medicare или план Medicare Advantage.
- Записване за част D на Medicare: 1 април - 30 юни. Можете да се запишете в план за част D.
- Отворено записване: 15 октомври - 7 декември. Можете да се запишете, да напуснете или да промените плана си за част C или част D.
- Специално записване. При специални обстоятелства можете да се класирате за специален период на записване от 8 месеца.
Ако вие или вашият съпруг / а продължите да работите, можете да продължите да обхващате спонсорирания от работодателя групов здравен план толкова дълго, колкото искате. В тези случаи по-късно ще отговаряте на условията за специален период за записване.
Съвети за записване в планове Medicare в Канзас
Ето няколко съвета, които трябва да имате предвид, когато пазарувате за планове Medicare в Канзас:
- Дизайнът на плана на Medicare Advantage варира. Някои са организации за поддържане на здравето (HMO), които изискват от вас да изберете лекар от първичната помощ, който да контролира грижите ви. Други са плановете на организацията за предпочитани доставчици (PPO), които не изискват препратки за специализирани грижи в мрежата.
- Помислете за мрежата. Различните планове имат различни мрежи. Искате да изберете такъв, който включва лекари и болници в близост до вас, както и предпочитани доставчици, с които вече може да имате връзка.
- Прегледайте структурата на разходите. Колко са скъпи премиите? И колко трябва да очаквате да платите от джоба си, когато получите грижи?
- Ако сте женен, отговаря ли вашият съпруг на Medicare? Плановете за Medicare са индивидуални, така че не можете да подпишете някого като зависим. Ако някой от вас все още не отговаря на условията за записване, може да се наложи да обмислите други възможности за покритие.
Ресурси на Канзас Medicare
Тези ресурси могат да ви помогнат да научите повече за вашите опции за Канзас Medicare:
- Отдел за стареене и услуги за хора с увреждания в Канзас. Посетете уебсайта или се обадете на 800-860-5260.
- Уебсайт на Medicare
- Уебсайт за социално осигуряване
Какво да направя по-нататък?
Готови ли сте да предприемете следващите стъпки към вашето записване в MedicareKansas?
- Научете повече за опциите на плана Medicare Advantage във вашия щат. Списъкът по-горе е добра отправна точка за вашето изследване. Или можете да говорите с агент във вашия район.
- Попълнете онлайн заявлението на уебсайта за социално осигуряване. Приложението е бързо и лесно и не изисква предварителна документация.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
