Какво е хронична лаймска болест?
Хроничната лаймска болест се появява, когато човек, лекуван с антибиотична терапия за болестта, продължава да изпитва симптоми. Състоянието се нарича още синдром на Лаймска болест или синдром на Лаймска болест след лечението.
Според New England Journal of Medicine, приблизително 10 до 20 процента от хората, които са лекувани с препоръчаните антибиотици, ще имат симптоми на заболяване, които продължават след завършване на лечението. Тези симптоми могат да включват умора, болки в ставите или мускулите и когнитивна дисфункция. Те могат да продължат до шест месеца или повече. Тези симптоми могат да попречат на нормалните дейности на човек и в резултат могат да причинят емоционален стрес. Въпреки това, симптомите на повечето хора се подобряват след шест месеца до една година.
Не е известно защо някои хора развиват синдром на лаймска болест след лечение, а други не. Също така не е ясно какво точно причинява хроничните симптоми. Според медицинския център на Колумбийския университет лекарите трябва да лекуват случаите индивидуално. За насочване на лечението трябва да се използват специфични симптоми и медицинска история, както и последните изследвания.
Причини за синдром на лаймска болест след лечението
Лаймската болест е бактериална инфекция, причинена от бактериите Borrelia burgdorferi. Можете да се заразите, ако бъдете ухапани от кърлеж, който носи бактериите. Обикновено кърлежите с черни крака и кърлежите от елени разпространяват това заболяване. Тези кърлежи събират бактериите, когато хапят болни мишки или птици. Лаймската болест се нарича още борелиоза или, ако симптомите са неврологични, синдром на Bannwarth.
Повечето хора с лаймска болест се лекуват успешно с курс на антибиотици. Хората с лаймска болест обикновено имат бързо и пълно възстановяване.
Експертите не са наясно защо някои хора не се възстановяват напълно след лечението. Някои експерти смятат, че симптомите са причинени от постоянни бактерии, които не са били унищожени от антибиотиците, въпреки че няма доказателства в подкрепа на това заключение. Други смятат, че болестта уврежда имунната ви система и тъканите. Вашата увредена имунна система продължава да реагира на инфекцията дори след унищожаването на бактериите, причинявайки симптоми.
Рискови фактори за синдром на лаймска болест след лечението
Имате по-голям риск от синдром на Лаймска болест след лечение, ако сте заразени от ухапване на болен кърлеж. Ако инфекцията премине в хроничен стадий, вашите симптоми могат да продължат седмици, месеци или дори години след първоначалното ухапване от кърлеж.
Може да имате и по-висок риск от тези дългосрочни симптоми, ако не сте лекувани с препоръчаните антибиотици. Въпреки това дори хората, които получават антибиотична терапия, са изложени на риск. Тъй като причината за синдрома на лаймската болест след лечението е неизвестна, няма начин да се определи дали ще премине в хроничен стадий.
Симптоми на синдрома на лаймската болест след лечението
Обикновено симптомите на синдрома на лаймската болест след лечение приличат на тези, които се появяват в по-ранни етапи. Хората с персистиращи симптоми често изпитват продължителни епизоди на:
- умора
- неспокоен сън
- болка
- болки в ставите или мускулите
- болка или подуване в коленете, раменете, лактите и други големи стави
- намалена краткосрочна памет или способност за концентрация
- проблеми с говора
Усложнения на синдрома на лаймската болест след лечението
Животът с постоянни симптоми на лаймска болест след лечение може да повлияе на вашата мобилност и когнитивни умения. Също така може да причини екстремни промени в начина на живот и емоционален стрес.
Някои хора, които изпитват дълготрайни изтощителни симптоми, може да са готови да опитат недоказани алтернативни терапии. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете някакви нови лекарства или терапии. Въпреки че могат да претендират, че предлагат лечение, тези потенциално токсични лекарства могат да доведат до допълнителни здравословни проблеми.
Диагностика на синдрома на лаймската болест след лечението
Вашият лекар ще диагностицира лаймска болест, като използва кръвен тест, който проверява нивото на антитела към болестотворните бактерии. Тестът за ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA) е най-често срещаният за лаймска болест. Western blot тест, друг тест за антитела, може да се използва за потвърждаване на резултатите от ELISA. Тези тестове могат да се правят едновременно.
Въпреки че тези тестове могат да потвърдят инфекцията, те не могат да определят какво причинява продължаващите симптоми.
В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може да препоръча тестване на конкретни засегнати области, за да определи нивото на увреждане или частите на тялото, които са били засегнати. Тези тестове могат да включват:
- електрокардиограма (EKG) или ехокардиограма за изследване на сърдечната функция
- гръбначен кран за изследване на цереброспинална течност (CSF)
- ЯМР на мозъка за наблюдение на неврологични състояния
Лечение на синдром на лаймска болест след лечение
Когато се диагностицира на ранен етап, стандартното лечение на Лаймска болест е дву-триседмичен курс на перорални антибиотици. Доксициклин, амоксицилин и цефуроксим аксетил са най-често предписваните лекарства. В зависимост от вашето състояние и симптоми може да са необходими други антибиотици или интравенозно (IV) лечение.
Точната причина за синдрома на лаймската болест след лечението не е известна, така че има някои спорове относно подходящото лечение. Някои експерти се застъпват за продължаване на антибиотичната терапия. Има обаче доказателства, че такава дългосрочна антибиотична терапия няма да подобри шансовете ви за възстановяване. Според Националния институт по алергии и инфекциозни болести продължителната употреба на тези лекарства също може да причини усложнения.
Лечението на синдрома на Лаймската болест след лечение често е фокусирано върху намаляване на болката и дискомфорта. За лечение на болки в ставите могат да се използват облекчаващи болката рецепта или лекарства без рецепта (OTC). Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и вътреставните стероиди могат да се използват за лечение на проблеми като подуване на ставите.
Живот със синдром на лаймска болест след лечение
Повечето хора със синдром на лаймска болест след лечение се възстановяват от постоянни симптоми с течение на времето. Въпреки това, може да отнеме месеци, а понякога и години, преди да се почувствате напълно добре. Според клиниката Майо, малък брой хора продължават да изпитват симптоми, включително умора и мускулни болки, въпреки лечението. Не е ясно защо някои хора не се възстановяват напълно.
Как да се предотврати синдром на лаймска болест след лечението
Въпреки че може да не сте в състояние да предотвратите синдрома на Лаймска болест след лечението, можете да вземете предпазни мерки, за да предотвратите директен контакт със заразени кърлежи. Следните практики могат да намалят вероятността да получите лаймска болест и да развиете постоянни симптоми.
Предотвратете заразяване с кърлежи
- Когато се разхождате в гористи или тревисти места, където живеят кърлежите, използвайте репелент срещу насекоми върху дрехите си и върху цялата открита кожа.
- Когато се разхождате пеша, ходете в центъра на пътеките, за да избегнете висока трева.
- Сменете дрехите си след ходене или туризъм.
- Когато проверявате за кърлежи, внимателно изследвайте кожата и скалпа си.
- Проверете домашните си любимци за кърлежи.
- Третирайте дрехите и обувките с перметрин, репелент срещу насекоми, който ще остане активен през няколко измивания.
.jpg)
Ако ви ухапе кърлеж, свържете се с Вашия лекар. Трябва да бъдете наблюдавани в продължение на 30 дни за признаци на лаймска болест. Трябва също така да научите признаците на ранната лаймска болест и да потърсите своевременно лечение, ако смятате, че сте заразени. Ранната антибиотична намеса може да намали риска от развитие на хронични симптоми.
Признаците на ранната лаймска болест могат да се появят от 3 до 30 дни след ухапване от заразен кърлеж. Потърсете:
- червен, разширяващ се обрив на бичи очи на мястото на ухапване от кърлеж
- умора, студени тръпки и общо чувство на заболяване
- сърбеж
- главоболие
- виене на свят или припадък
- мускулна или ставна болка или подуване
- скованост на врата
- подути лимфни възли
