Инфекциите, злоупотребата с алкохол и генетиката могат да доведат до чернодробни заболявания и увреждания. Чернодробна недостатъчност се случва, когато черният дроб не може да работи достатъчно добре, за да изпълнява многобройните си жизненоважни функции, като производството на жлъчка, която да ви помогне да смилате храната и да изчистите кръвта си от токсични вещества.
Чернодробната недостатъчност може да бъде животозастрашаваща извънредна ситуация. Тя може да бъде остра или хронична. Острата чернодробна недостатъчност настъпва бързо, докато хроничната чернодробна недостатъчност настъпва постепенно с течение на времето.
Увреждането на черния дроб може да се натрупва през няколко етапа. Всеки етап прогресивно влияе върху способността на черния дроб да функционира правилно. Продължете да четете, за да научите повече за чернодробната недостатъчност и нейните различни етапи.
Етапи на чернодробна недостатъчност
Възпаление. В този ранен стадий черният дроб е увеличен или възпален.
Фиброза. Белезната тъкан започва да замества здравата тъкан в възпаления черен дроб.
Цироза. Натрупаха се тежки белези, което затруднява правилното функциониране на черния дроб.
Краен стадий на чернодробно заболяване (ESLD). Функцията на черния дроб се е влошила до степен, при която увреждането не може да бъде възстановено по друг начин, освен при чернодробна трансплантация.
Рак на черния дроб. Развитието и размножаването на нездравословни клетки в черния дроб може да се случи на всеки етап от чернодробна недостатъчност, въпреки че хората с цироза са по-изложени на риск.
Чернодробна недостатъчност срещу чернодробно заболяване
Важно е да се прави разлика между чернодробно заболяване и чернодробна недостатъчност.
Чернодробно заболяване се отнася до всяко състояние, което причинява възпаление или увреждане на черния дроб. Чернодробно заболяване може да повлияе на цялостната функция на черния дроб.
Чернодробната недостатъчност е, когато черният дроб е загубил част или цялата си функционалност. Това може да се случи поради увреждане, причинено от чернодробно заболяване.
Етапи на чернодробна недостатъчност
Щетите от чернодробни заболявания могат да се натрупват на няколко етапа, които все повече влияят върху способността на черния дроб да функционира.
Възпаление
В този ранен стадий черният Ви дроб се увеличава или възпалява. Много хора с възпаление на черния дроб не изпитват симптоми. Ако възпалението продължи, може да възникне трайно увреждане.
Фиброза
Фиброзата се случва, когато възпаленият черен дроб започне да се белези.
Белезната тъкан, която се генерира на този етап, заменя здравата чернодробна тъкан, но белезната тъкан не може да изпълнява същите функции. Това може да започне да влияе на способността на черния дроб да функционира оптимално.
Фиброзата може да бъде трудна за откриване, тъй като симптомите не са налице често.
Цироза
В стадия на цироза тежки белези са се натрупали върху черния дроб. Тъй като има дори по-малко здрава чернодробна тъкан, за черния дроб става много трудно да функционира правилно.
Макар симптомите да не са присъствали преди, сега може да започнете да изпитвате симптоми на чернодробно заболяване.
Краен стадий на чернодробно заболяване (ESLD)
Хората с ESLD имат цироза, при която чернодробната функция се е влошила драстично.
ESLD се свързва с усложнения като асцит и чернодробна енцефалопатия. Не може да се обърне с лечение, различно от чернодробна трансплантация.
Рак на черния дроб
Ракът е развитието и размножаването на нездравословни клетки. Когато ракът се развие в черния дроб, той се нарича първичен рак на черния дроб.
Въпреки че може да се появи на всеки етап от чернодробна недостатъчност, хората с цироза са изложени на повишен риск от развитие на рак на черния дроб.
Някои често срещани симптоми на рак на черния дроб включват:
- необяснима загуба на тегло
- коремна болка или подуване
- загуба на апетит или чувство на ситост след ядене на малко количество храна
- гадене или повръщане
- пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
- сърбеж по кожата
Причини за чернодробна недостатъчност
Причината за чернодробна недостатъчност може да зависи от вида на чернодробната недостатъчност - остра или хронична.
Причини за остра чернодробна недостатъчност
Острата чернодробна недостатъчност настъпва бързо. То може да бъде причинено от различни неща, въпреки че в някои случаи точната причина може да е неизвестна. Някои възможни причини включват:
- вирусни инфекции, като хепатит А, В или Е
- предозиране на ацетаминофен (тиленол)
- реакции към лекарства с рецепта като антибиотици, НСПВС или антиепилептични лекарства
- реакции към билкови добавки, като ma huang и kava kava
- метаболитни състояния, като болестта на Уилсън
- автоимунни състояния, като автоимунен хепатит
- състояния, които засягат вените на черния дроб, като синдром на Budd-Chiari
- излагане на токсини, като тези, открити в промишлени химикали или отровни диви гъби
Причини за хронична чернодробна недостатъчност
Хроничната чернодробна недостатъчност възниква поради увреждане на черния дроб, което се развива бавно с течение на времето. Това може да доведе до цироза, при която голямото количество белези по черния дроб пречи на органа да функционира правилно.
Някои примери за възможни причини за цироза включват:
- хроничен хепатит В или С инфекция
- свързано с алкохола чернодробно заболяване
- безалкохолна мастна чернодробна болест
- автоимунен хепатит
- заболявания, които засягат жлъчните ви пътища, като холангит
Симптоми на остра чернодробна недостатъчност
Острата чернодробна недостатъчност често се появява при хора, които нямат предварително съществуващо чернодробно заболяване. Това е спешна медицинска помощ и хората, които изпитват симптоми, съответстващи на остра чернодробна недостатъчност, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.
Симптомите на остра чернодробна недостатъчност могат да включват:
- неразположение (неразположение)
- чувство на умора или сънливост
- гадене или повръщане
- коремна болка или подуване
- пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
- чувство на обърканост или дезориентация
Симптоми на хронична чернодробна недостатъчност
Симптомите на хронична чернодробна недостатъчност могат да бъдат разделени на ранни симптоми и по-напреднали симптоми. Ранните симптоми на хронична чернодробна недостатъчност могат да включват:
- чувство на умора или умора
- загуба на апетит
- гадене или повръщане
- лек коремен дискомфорт или болка
Някои симптоми, които могат да показват напредналите стадии на хронична чернодробна недостатъчност, включват:
- пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
- лесно натъртване или кървене
- чувство на обърканост или дезориентация
- натрупване на течност в корема, ръцете или краката
- потъмняване на урината
- силен сърбеж по кожата
Диагностициране на чернодробна недостатъчност
За да диагностицира чернодробна недостатъчност, Вашият лекар ще започне, като вземе Вашата медицинска история и извърши физически преглед. След това те могат да извършат различни допълнителни тестове, включително:
- Чернодробни кръвни тестове. Чернодробните кръвни тестове оценяват нивата на различни протеини и ензими в кръвта ви, които могат да бъдат индикатор за вашите чернодробни функции.
- Други кръвни изследвания. Вашият лекар може също да извърши пълна кръвна картина (CBC) или тест за вирусен хепатит или генетични заболявания, които могат да причинят увреждане на черния дроб.
- Образни тестове. Технологията за изображения като ултразвук, CT или MRI сканиране може да помогне на Вашия лекар да визуализира черния Ви дроб.
- Биопсия. Вземането на тъканна проба от черния дроб може да помогне на Вашия лекар да види дали има белези и също така може да помогне при диагностицирането на това, което може да причини Вашето състояние.
Какви са възможностите за лечение на чернодробна недостатъчност?
Тъй като увреждането на черния дроб води до чернодробна недостатъчност, лечението включва преодоляване на причините за увреждане на черния дроб.
Например, антивирусни лекарства могат да се използват за лечение на вирусна хепатитна инфекция или могат да се дадат лекарства за потискане на имунитета за лечение на автоимунен хепатит.
Промените в начина на живот също могат да бъдат препоръчани като част от Вашето лечение. Те могат да включват неща като въздържане от алкохол, отслабване или избягване на употребата на определени лекарства.
Според Американската чернодробна фондация, уврежданията от етапите на възпаление и фиброза при чернодробна недостатъчност могат да бъдат обърнати и излекувани с течение на времето (ако са правилно идентифицирани и лекувани). Увреждането на черния дроб, причинено от цироза, често не е обратимо, въпреки че може да се забави или спре.
При хора с тежка цироза или ESLD може да се наложи чернодробна трансплантация. Това включва отстраняване на болния черен дроб и заместването му с черен дроб от здрав донор.
Ами острата чернодробна недостатъчност?
Острата чернодробна недостатъчност често се лекува в интензивното отделение на болница. Полагат се поддържащи грижи, за да се помогне за стабилизиране на състоянието и контрол на всички усложнения по време на лечението и възстановяването.
Ако се подозира предозиране на лекарството или реакция, могат да се дадат лекарства за обръщане на ефектите. При някои хора с остра чернодробна недостатъчност може да се препоръча и чернодробна трансплантация.
Предотвратяване на чернодробна недостатъчност
Можете да помогнете за предотвратяване на чернодробна недостатъчност, като направите промени в начина на живот, които поддържат черния дроб щастлив и здрав. Ето няколко съвета за подобряване на здравето на черния дроб:
- Пийте алкохол умерено и никога не смесвайте лекарства с алкохол.
- Вземете лекарства само когато е необходимо и внимателно следвайте инструкциите за дозиране.
- Не смесвайте лекарства, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
- Поддържайте здравословно тегло - има връзка между затлъстяването и мастната чернодробна болест.
- Ваксинирайте се срещу хепатит А и Б.
- Не забравяйте да правите редовни физически упражнения с Вашия лекар, по време на които те правят кръвни изследвания на черния дроб.
Outlook
Чернодробната недостатъчност е, когато черният дроб не може да функционира правилно. Тя може да бъде остра или хронична. Независимо от вида, чернодробната недостатъчност може да бъде животозастрашаваща спешна ситуация, която изисква бърза медицинска намеса.
Ранните етапи на чернодробна недостатъчност често могат да се излекуват с течение на времето с подходящо лечение и промени в начина на живот. По-късните етапи на чернодробна недостатъчност обаче не са обратими и понякога могат да изискват чернодробна трансплантация.
Хората, които са диагностицирани с чернодробно заболяване, често се наблюдават през целия им живот, за да се уверят, че състоянието им не се влошава или не причинява допълнително увреждане на черния дроб. Ако имате притеснения относно здравето на черния дроб или чернодробната недостатъчност, не забравяйте да говорите с Вашия лекар.
