Колоноскопията се извършва чрез изпращане на тясна, огъваща се тръба с камера в края в долната част на червата, за да се търсят аномалии в дебелото черво или дебелото черво.
Това е основният метод за тестване за колоректален рак. Процедурата може да се използва и за отстраняване на малки парченца тъкан, които да се изпратят в лаборатория за анализ. Това се прави в случай, че Вашият лекар подозира, че тъканта е болна или ракова.
Кой се нуждае от колоноскопия, кога трябва да започнете да ги правите и колко често трябва да правите колоноскопия въз основа на вашето здраве? Покриваме това в тази статия.
Кой трябва да направи колоноскопия?
До 50-годишна възраст трябва да започнете да правите колоноскопия на всеки 10 години, независимо от пола или цялостното ви здраве.
С напредване на възрастта рискът от развитие на полипи и рак на червата се увеличава. Получаването на рутинни колоноскопии помага на Вашия лекар да открие аномалии рано, за да могат бързо да бъдат лекувани.
Трябва да помислите за получаване на колоноскопии по-рано в живота си, ако имате фамилна анамнеза за рак на червата или, ако имате някакви предварително диагностицирани състояния, които засягат храносмилателния тракт, включително:
- синдром на раздразнените черва (IBS)
- възпалително заболяване на червата (IBD)
- колоректални полипи
Можете също така да помислите за извършване на колоноскопия повече от веднъж годишно, ако рискът ви от заболявания на червата е особено висок или имате постоянни симптоми, които причиняват раздразнение или възпаление на червата.
Кога трябва да се направи първа колоноскопия?
Препоръчително е да направите първата си колоноскопия на 50-годишна възраст, ако сте в добро общо здраве и нямате фамилна анамнеза за заболяване на червата.
Тази препоръка може да бъде намалена до 40 или по-ниска с новия набор от насоки на US Preventive Services Task Force (USPSTF), изготвени от експерти.
Направете колоноскопия толкова често, колкото препоръчва лекар, ако имате диагноза на заболяване на червата като болест на Crohn или улцерозен колит. Това може да помогне на червата ви да останат здрави и усложненията да бъдат лекувани възможно най-скоро.
Посъветвайте се с Вашия лекар за колоноскопия по време на един от физическите Ви прегледи, ако сте на възраст над 50 години или имате състояние на червата.
Това позволява на Вашия лекар да провери здравето на дебелото черво едновременно с оценката на цялостното Ви здравословно състояние.
Кога трябва да се направи колоноскопия с фамилна анамнеза за рак?
Няма такова нещо като твърде рано за колоноскопия, ако семейството ви има анамнеза за рак на червата.
Американското онкологично дружество препоръчва да започнете да правите редовни колоноскопии, когато навършите 45 години, ако имате среден риск от рак. Числото за средния риск е около 1 на 22 за мъжете и 1 на 24 за жените.
Може да се наложи да започнете по-рано, ако сте изложени на висок риск или ако имате предишна диагноза рак на червата. По анекдотичен начин някои лекари препоръчват да бъдат изследвани на възраст от 35 години, ако родител е бил диагностициран преди това с колоректален рак.
Важна забележка: Без диагноза рак някои застрахователни компании могат да ограничат колко често можете да бъдете изследвани. Ако сте прожектирани на 35, може да не бъдете подложени на друг прожекционен филм, докато не сте на 40 или 45. Проучете собственото си покритие.
Кой има риск от колоректален рак?
Някои състояния или истории на семейното здраве могат да ви изложат на по-висок риск от рак на дебелото черво.
Ето някои фактори, които да вземете предвид по-ранните или по-честите колоноскопии поради по-висок риск от колоректален рак:
- Вашето семейство има анамнеза за колоректален рак или ракови полипи
- имате анамнеза за заболявания като болестта на Crohn или улцерозен колит
- вашето семейство носи ген, който увеличава риска от специфични ракови заболявания на червата, като фамилна аденоматозна полипоза (FAP) или синдром на Lynch
- сте били изложени на радиация около коремната или тазовата област
- сте претърпели операция за отстраняване на част от дебелото черво
Колко често трябва да правите колоноскопия след отстраняване на полип?
Полипите са малки израстъци на излишната тъкан в дебелото черво. Повечето са безвредни и могат лесно да бъдат отстранени. Полипите, известни като аденоми, са по-склонни да станат ракови и трябва да бъдат премахнати.
Операцията за отстраняване на полипи се нарича полипектомия. Тази процедура може да се направи по време на вашата колоноскопия, ако Вашият лекар намери такава.
Повечето лекари препоръчват да се направи колоноскопия поне 5 години след полипектомия. Може да ви е необходим след 2 години, ако рискът от аденоми е висок.
Колко често трябва да правите колоноскопия с дивертикулоза?
Вероятно ще ви е необходима колоноскопия на всеки 5 до 8 години, ако имате дивертикулоза.
Вашият лекар ще Ви уведоми колко често се нуждаете от колоноскопия, ако имате дивертикулоза в зависимост от тежестта на Вашите симптоми.
Колко често трябва да правите колоноскопия с улцерозен колит?
Вашият лекар може да Ви препоръча да правите колоноскопия на всеки 2 до 5 години, ако имате улцерозен колит.
Рискът от рак се увеличава около 8 до 10 години след поставяне на диагнозата, така че редовните колоноскопии са от ключово значение.
Може да се нуждаете от тях по-рядко, ако спазвате специална диета за улцерозен колит.
Колко често трябва да правите колоноскопия след 50, 60 и повече години?
Повечето хора трябва да направят колоноскопия поне веднъж на всеки 10 години, след като навършат 50. Може да се наложи да правите такава на всеки 5 години, след като навършите 60 години, ако рискът от рак се увеличи.
След като навършите 75 години (или в някои случаи 80 години), лекарят може да препоръча повече да не правите колоноскопии. Рискът от усложнения може да надвиши ползите от тази рутинна проверка с напредването на възрастта.
Рискове от колоноскопия и странични ефекти
Колоноскопиите се считат предимно за безопасни и неинвазивни.
Все още има някои рискове. През повечето време рискът е по-голям от ползата от идентифицирането и лечението на рак или други заболявания на червата.
Ето някои рискове и странични ефекти:
- интензивна болка в корема
- вътрешно кървене от област, където е отстранена тъкан или полип
- разкъсване, перфорация или нараняване на дебелото черво или ректума (това е много рядко, случва се при по-малко от 0,002 процента от колоноскопиите)
- отрицателна реакция към анестезия или успокоително средство, използвано за поддържане на сън или спокойствие
- сърдечна недостатъчност в отговор на използвани вещества
- инфекция на кръвта, която трябва да се лекува с лекарства
- спешна операция, необходима за възстановяване на всяка повредена тъкан
- смърт (също много рядко)
Вашият лекар може да препоръча виртуална колоноскопия, ако имате висок риск от тези усложнения. Това включва правене на 3D изображения на дебелото черво и изследване на изображенията на компютър.
За вкъщи
Ако здравето ви обикновено е добро, ще се нуждаете от колоноскопия само веднъж на всеки 10 години, след като навършите 50. Честотата се увеличава с различни фактори.
Говорете с лекар за получаване на колоноскопия по-рано от 50 години, ако имате фамилна анамнеза за заболявания на червата, имате по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво или преди сте имали полипи или рак на дебелото черво.
