Идентифициране и лечение на болки в слабините и тазобедрената става

Общ преглед

Слабините ви са областта, където се срещат горната част на бедрото и долната част на корема. Вашата тазобедрена става се намира по същата линия под слабините. Тъй като предната или предната част на бедрото и слабините ви са приблизително в една и съща област, болките в слабините и предните бедра често се случват заедно.

Понякога болката започва в една част от тялото ви и се разпространява в друга. Това се нарича излъчваща болка. Може да е трудно да се разбере какво причинява болки в слабините и тазобедрената става, защото болката от проблем в бедрото често се излъчва към слабините ви и обратно.

Ще разгледаме многото възможни причини за болки в слабините и тазобедрената става, какво можете да направите за тях, както и раздел за домашни лечения за често срещани проблеми, свързани с мускулите и костите в тази област.

Причини за болка в слабините, която идва от бедрото

Болката или излъчването от областта на слабините и тазобедрената става може да бъде остра или скучна и може да започне внезапно или да се натрупа с течение на времето.

Болката от мускулите, костите, сухожилията и бурсите обикновено се увеличава, когато се движите. Видът и тежестта на болката в бедрата и слабините варират в зависимост от причината.

Характеристиките на болката и свързаните с нея симптоми за конкретни причини са изброени по-долу заедно с често срещаните възможности за лечение.

Аваскуларна некроза (остеонекроза)

Аваскуларната некроза се случва, когато горната част на бедрената кост не получава достатъчно кръв, така че костите умират. Мъртвата кост е слаба и може лесно да се счупи.

Симптоми на аваскуларна некроза

Това причинява пулсиране или болка в бедрото и слабините. Болката е силна и постоянна, но се влошава при изправяне или движение.

Лечение на аваскуларна некроза

Когато аваскуларната некроза засяга тазобедрената става, обикновено се лекува с хирургична намеса.

Бурсит

Трохантерният бурсит е възпаление на пълната с течност торбичка, наречена бурса, от външната страна на бедрото. Бурсите намаляват триенето между сухожилието и подлежащата кост. Това обикновено е прекомерна травма. Бурсата се дразни поради повтарящи се движения, което причинява болка.

Симптоми на бурсит

Бурситът е остра болка, която се влошава при движение, продължително стоене или легнало на засегнатата страна. Болката може да бъде силна.

Фемороацетабуларен удар

При това състояние двете кости в тазобедрената става влизат в необичайно близък контакт, което може да притисне меките тъкани или да раздразни ставата, причинявайки болка. Това може да бъде причинено от необичайно развитие на костите, когато сте млади.

Симптоми на фемороацетабуларен удар

Болката се влошава след дълго седене, дълго стоене и с движения като излизане от кола. Болката може да ограничи доколко можете да движите бедрото си.

Фрактура на тазобедрената става

Счупване в горната част на бедрената кост може да се случи, ако е ударен много силно, от падане или когато костта е разрушена от рак.

Ако имате остеопороза, костите ви са по-слаби и имат по-голям риск от счупване. Остеопорозата и фрактурите на тазобедрената става се наблюдават най-често при възрастни жени.

Симптоми на фрактура на тазобедрената става

Счупването на кост в бедрото може да бъде много болезнено. Влошава се, когато се опитате да преместите крака си или да понесете тежест с него.

Лечение на фрактура на тазобедрената става

Това е спешна медицинска помощ и може да се наложи операция за ремонт или подмяна на тазобедрената става. Обикновено ще ви е необходима дългосрочна физическа терапия след операция.

Лабрална сълза

Лабрумът е кръгъл хрущял, който обгражда вашето тазобедрено гнездо. Може да се разкъса поради травма, нараняване от прекалена употреба или фемороацетабуларен удар.

Симптоми на лабрална сълза

Болката може да бъде тъпа или остра и да се увеличава с активност, поемане на тежести и когато изправите крака си. Може да почувствате щракания, изскачане или хващане в ставата и може да се почувствате слаби, сякаш ще издаде.

Лечение на лабрална сълза

Можете да започнете с консервативно лечение, което включва физиотерапия, почивка и противовъзпалителни лекарства. Ако това не успее, може да се наложи артроскопска операция за трайно възстановяване на разкъсаната лабрума.

Артроза

С напредването на възрастта хрущялът, който помага на костите в ставата да се движат гладко, се износва. Това може да доведе до артроза, която причинява болезнено възпаление в ставата.

Симптоми на остеоартрит

Това причинява постоянна болка и скованост в тазобедрената става и слабините. Може да почувствате или чуете смилане или щракане в бедрото. Болката се подобрява с почивка и се влошава при движение и изправяне.

Лечение на болка при остеоартрит

Остеоартритът първоначално се лекува консервативно с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и физическа терапия. Загубата на тегло помага, ако сте с наднормено тегло. Когато прогресира и започне да причинява силна болка и проблеми при ходене или извършване на ежедневни дейности, може да се наложи операция за смяна на тазобедрената става.

Стресова фрактура

Счупване на стрес се случва, когато костите в тазобедрената става постепенно отслабват от повтарящи се движения, например от бягане. Ако не бъде диагностициран, в крайна сметка се превръща в истинска фрактура.

Симптоми на стрес фрактура

Болката се увеличава с активност и натоварване. Може да стане толкова тежко, че вече не можете да извършвате дейността, която го е причинила.

Лечение на стрес фрактури

Можете да опитате домашни лечения за симптоматично облекчаване на болката и подуването. Ако не се подобрите или болката ви е силна, важно е да посетите Вашия лекар, преди да развиете истинска фрактура на тазобедрената става. Вашият лекар ще определи дали костта ще се излекува с продължителна почивка или се нуждаете от друго лечение, като хирургично възстановяване, за да отстраните трайно проблема.

Причини за болка в тазобедрената става, която идва от слабините

Напрегнати слабини

Пренапрежение в слабините се случва, когато някой от мускулите в слабините ви, които свързват таза ви с бедрената кост, се нарани, разтегнат или разкъсан. Това причинява възпаление и болка.

Често се случва поради претрениране или докато спортувате, обикновено докато бягате или сменяте посоката си, или като движите бедрата си неловко. Натоварването на мускулите може да бъде леко или тежко в зависимост от това колко мускул е ангажиран и колко сила е загубена.

Относно болката при мускулно натоварване

Болката, причинена от мускулно натоварване, се влошава с движение, особено когато:

• разтегнете слабините си
• стегнете бедрото
• огънете коляното към гърдите си
• дръпнете краката си

Болката се появява внезапно. Може да се появят мускулни спазми. Може да забележите натъртване или подуване в слабините и горната част на бедрото. Диапазонът на движение на бедрото ви може да бъде намален и кракът ви да се чувства слаб. Може да имате проблеми със стоенето или ходенето поради болката.

Тендонит

Тендонитът е, когато сухожилието, което свързва мускулите с костите, се възпалява от прекомерно използване на мускула. Тъй като сухожилията са прикрепени към костта в тазобедрената става и мускула в слабините, болката може да започне и в бедрото и да излъчи към слабините.

Относно болката в сухожилията

Болката има постепенно начало. Влошава се с активност и се подобрява с почивка.

Вътрешните условия могат да причинят болки в слабините и тазобедрената става

Болката от органи и тъкани, които не са част от мускулно-скелетната система, обикновено не се увеличава с движение, но може да се влоши при други неща, като менструалния цикъл. Това е особено вярно, ако имате ендометриоза или кисти на яйчниците.

Ендометриоза

Ендометриозата е състояние, при което тъканта, която обикновено облицова матката, наречена ендометриум, расте някъде извън матката. Обикновено расте на орган в таза. Когато расте близо до бедрото или слабините, това може да причини болка в тези области.

Относно болката при ендометриоза

Болката започва там, където се намира ендометриозата и може да излъчи към бедрото и слабините. Интензивността често циклира заедно с менструацията ви. Други симптоми включват обилно менструално кървене и коремни спазми.

Лечение на ендометриоза

Ендометриозата обикновено се управлява с лекарства или операция.

Киста на яйчника

Кистите на яйчниците са торбички, пълни с течност, които растат на яйчниците. Те са чести и обикновено нямат симптоми. Когато имат симптоми, те могат да причинят болка, понякога силна, която може да излъчи в тазобедрената става и слабините.

Относно болката в кистата на яйчниците

Това обикновено причинява болка в долния таз отстрани с кистата. Болката може да излъчва към тазобедрената става и слабините. Други симптоми включват чувство на ситост и подуване. Болката може да бъде по-силна по време на менструация.

Лечение на киста на яйчниците

Кистите на яйчниците могат да бъдат лекувани с противозачатъчни хапчета, които спират образуването им. Кистите, които са големи, много болезнени или причиняват други проблеми, могат да бъдат премахнати с лапароскопия.

По-рядко срещани причини за болки в бедрата и слабините

По-рядко срещаните причини за едновременна болка в бедрата и слабините включват:

• инфекция на тазобедрената става
• синдром на вътрешно щракане на тазобедрената става
• псориатичен артрит
• ревматоиден артрит
• тумор в тазобедрената кост или околния мускул, включително таза или корема

Домашни лечения за болки в слабините и тазобедрената става

Леки до умерени мускулно-скелетни наранявания, като мускулно натоварване, бурсит, фемороацетабуларен удар и тендинит, обикновено могат да бъдат лекувани у дома. Чрез намаляване на възпалението можете временно да подобрите симптомите и често да излекувате състоянието. Възможните лечения включват:

• НСПВС без рецепта, като напроксен или ибупрофен, за намаляване на болката и възпалението
• прилагането на ледени пакети или топлина върху нараненото място за кратки периоди от време може да намали отока, възпалението и болката
• почивка на нараненото или болезнено място в продължение на няколко седмици, позволявайки му да се излекува
• компресионно обвиване за контрол на подуването
• физиотерапия
• упражненията за разтягане могат да помогнат за подобряване на симптомите
• не подновявайте физическата активност твърде рано, за да избегнете повторно нараняване

Ако не се подобрявате или симптомите Ви са тежки или се влошават, трябва да посетите Вашия лекар за диагностика и лечение. Понякога Вашият лекар може да предложи кортизонов изстрел за намаляване на възпалението или, при тежки сълзи и наранявания, артроскопска хирургия, за да отстрани трайно проблема.

Физическата терапия помага за подобряване на симптомите на повечето мускулно-скелетни състояния. Използва се също за укрепване на мускулите и подобряване на обхвата на движение на тазобедрената става. Може да ви бъдат показани упражнения, които можете да правите у дома.

На посещение на лекар

Когато имате болки в слабините и тазобедрената става, най-важното, което прави Вашият лекар, е да определи какво ги причинява. Тъй като толкова много структури в областта на слабините и тазобедрената става и симптомите могат да бъдат сходни, това може да бъде трудно, освен ако няма очевидна причина, като например счупен бедро. Правилната диагноза е от съществено значение за определяне на подходящо лечение.

Вашият лекар може да Ви попита:

• какво стана
• ако сте имали скорошно нараняване
• колко дълго сте имали болката
• това, което прави болката по-добра или по-лоша, особено е, че специфичните движения увеличават болката

Вашата възраст е полезна, защото някои неща са по-често срещани в определени възрастови групи. Например, остеоартритът и фрактурите са по-чести при възрастните хора. Проблемите в меките тъкани, като мускули, бурси и сухожилия, са по-чести при хора, които са по-млади и по-активни.

Тестове за болки в слабините и тазобедрената става

Изпитът обикновено включва усещане за точното местоположение на болката ви, преместване на крака по различни начини за възпроизвеждане на болката и тестване на вашата сила, като ви кара да се съпротивлявате, когато се опитват да преместят крака ви.

Понякога Вашият лекар се нуждае от повече информация и ще получи образно изследване, като например:

• Рентгенов. Това показва дали има фрактура или хрущялът е износен.
• ЯМР. Това е добре за показване на проблеми в меките тъкани, като подуване на мускулите, сълзи или бурсит.
• Ултразвук. Това може да се използва за търсене на тендинит или бурсит.

Артроскопията, при която осветена тръба с камера се вкарва през кожата в бедрото ви, може да се използва за оглед вътре в бедрото. Може да се използва и за отстраняване на някои проблеми с тазобедрената става.

Вземането

По-голямата част от времето болката в тазобедрената става и слабините се причинява от проблем с тазобедрените кости или други структури в или около тазобедрената става. Натоварването на мускулите е друга често срещана причина. Понякога се причинява от болка, излъчваща се от нещо близо до бедрото и слабините.

Определянето на причината за болки в бедрата и слабините може да бъде много трудно. Ако симптомите Ви са тежки или болката Ви не се подобрява с домашно лечение, трябва да посетите Вашия лекар, за да получите точна диагноза и подходящо лечение за болки в слабините и тазобедрената става. Когато се лекуват правилно и бързо, повечето хора с болки в тазобедрената става и слабините имат добър резултат.