Всеки път, когато въздухът на студ е във въздуха и кашлицата и кихането иззвънят на обществени места, знаете, че отново е сезонът на грипа. Ако живеете с диабет, вероятно ще ви подтикнат да вземете противогрипна ваксина и свързани с нея ваксини.
Но през годините пощенската ни чанта се пълни с въпроси за това как тези снимки могат да се смесват с грижите за диабета.
Ето въпроси и отговори, обхващащи всичко, което трябва да знаете:
Какво е грип?
Грипът е силно заразно дихателно заболяване, причинено от семейство бързо развиващи се грипни вируси. Грипът не трябва да се бърка. Може да направи повече от това да ви разболее. Може да те убие. По време на сезона на грипа 2017-2018 г., един от най-лошите в историята, 80 000 американци загинаха, докато близо милион други бяха хоспитализирани. И да, получаването на грипна ваксина е много важно за хората, живеещи с диабет, поне според тази статия тук в Healthline.
Това, което прави грипа предизвикателен е, че се причинява от вирус, което го прави адски трудно за лечение. Болести, причинени от бактерии, можем да лекуваме лесно, тъй като имаме всякакви антибиотици, но нашите антивирусни средства са силно ограничени. Наистина, най-добрият начин за борба с грипа е да не се разболявате на първо място и вярвате или не, това е доста лесно нещо.
Кога е сезонът на грипа?
Времето може да варира. Но според CDC (Центрове за контрол и превенция на заболяванията) грипните вируси са най-често срещани в САЩ през есенните и зимните месеци. Грипната активност често започва да се увеличава през октомври и ноември и през повечето време достига своя връх между декември и февруари - макар че може да продължи чак през май. CDC съобщава, че грипният сезон от 1 октомври 2018 г. до 4 май 2019 г. всъщност е най-разтегателният, който сме виждали от едно десетилетие, започвайки силно в началото, преди да отшуми и след това последван от друг щам на грип, започнал по-късно през сезона.
Какво представлява ваксината?
Ваксината е като ускорена тренировъчна програма за имунната система на тялото ви. Ето какво е: Човешката имунна система всъщност е доста добра в борбата с вирусите, но трябва да научи своя враг. Как се прави това? В природата се научава да се бори с патогените, преживявайки различни заболявания. По време на болест имунната система научава за болестта. Следващият път, когато тази конкретна грешка се появи, имунната система е готова и може да я нокаутира с бърз удар.
Проблемът с грипа обаче е, че той еволюира бързо. До такава степен, че грипът тази година не е грип от миналата година. И грипът от миналата година не беше грип от предишната година и така нататък назад във времето. Тук влиза вакс. Той въвежда тялото ви в нов патоген по начин, който ви предпазва от истинско разболяване. Има два основни типа ваксини: инактивирани и атенюирани.
Инактивиран е учтива дума за „убит“. Да. Инактивиран вакс се получава, като се отглеждат куп вируси и след това се натрупват. Въпреки че е умрял, веднъж инжектиран в тялото ви, имунната ви система все още може да използва вирусните трупове, за да изследва вируса, да го разбере и да се приготви да се пребори с него. Красотата на тази система е, че мъртъв вирус не може да ви разболее. Ако сте получили инактивиран вирусен восък и сте се разболели, истината е, че сте получили изстрела си твърде късно. Вече сте били болни преди изстрела, защото мъртвите вируси не причиняват заболявания. Месечен цикъл.
Отслабеният вирус, от друга страна, е вирус, който все още е жив. Едва. Вместо да бъде взривен, восъкът се създава чрез отглеждане на куп вируси и след това изхвърляне на глупостите от тях. Те все още са живи, но тъй като са много слаби, те са лесен избор за имунната система. Атенюираните вируси могат да причинят леки заболявания, но значително подсилват имунната система за основното събитие.
Грипните ваксини се предлагат и в двата вкуса.
Има ли различни ваксини срещу грип?
Да, има няколко.
- Нукираният вирус, наречен IIV, за инактивирана грипна ваксина, е традиционният грип, обикновено се дава като изстрел в ръката с помощта на игла, която не трябва да гледате, преди да получите инжекцията, но две марки също са одобрени за реактивен инжектор използване.
- За по-възрастната тълпа има изстрели с високи дози, както и вакс, формулиран с адювант, съставка, която повишава реакцията на имунната система към вакса.
- Има и рекомбинантен грипен восък. Но той има кратък самостоятелен живот, така че не е толкова вероятно да го видите.
- Съществува и противогрипна ваксина срещу нос. Това е алтернатива, наречена LAIV, което означава жив атенюиран грип, одобрен за небременни пики на възраст 2-49 години, стига да нямат „определени основни медицински състояния“. Диабетът не е конкретно посочен като едно от основните състояния, въпреки че списъкът включва „хора с отслабена имунна система“ - което със сигурност включва хора с увреждания (хора с диабет). Също така е важно да се отбележи, че CDC счита всички видове диабет за медицинско състояние, което ни излага на „висок риск“ от развитие на „сериозни“ грипни усложнения, които могат да включват пневмония, бронхит, инфекции на синусите и ушни инфекции.
- Сезонът на грипите 2018-19 донесе новина, че FDA одобри ново лекарство, наречено Xofluza, първият грипен антивирусен OK от почти 20 години! Това е за онези на 12 и повече години, които проявяват грипоподобни симптоми само от 48 часа, макс. За сезона на грипите 2019-20, FDA разшири показанието за употреба на Xofluzo до онези 12 или повече години, които са изложени на висок риск от развитие на грипни усложнения, като тези от нас, които живеем с диабет.
Има много повече, но в момента няма да се загубим във всички разновидности.
Откъде идват ваксините?
Традиционно, грипната ваксина се отглежда в кокоши яйца, въпреки че това се променя. Вирусите за някои марки грипни восъци сега се отглеждат в култивирани клетки на бозайници, като идеята е, че това е по-бързо (ако има пандемия), има по-малък риск от мутация (очевидно проблем с някои щамове, отглеждани в яйца) и това е яйце- безплатно за тези с алергии към яйца. Кой бозайник? В случая на Flucelvax, първият одобрен от FDA клетъчен грипен вакс, той се отглежда в клетки от кучешки бъбреци.
(Ей, не бихме могли да измислим това, ако се опитаме!)
Някои ранни доклади предполагат, че по-новите, отглеждани в клетки восъци са по-ефективни срещу по-новите грипни щамове, въпреки че през предишните години изстрелите на кокоши яйца са се справяли по-добре. Очевидно това е свързано с това как различните щамове имат различни тенденции да мутират (което правят вирусите) повече в една среда, отколкото в друга. Ако вакс вирусът мутира твърде много в производството, той няма да съответства на целевия грип в околната среда, осигурявайки намалена защита.
Коя ваксина е най-добра?
Официално CDC казва, че „не се изразява предпочитание към която и да е ваксина пред друга.“
Кой тип трябва да получат хората с диабет?
Въпреки цялата информация по-горе, според CDC, хората с увреждания трябва да получават инжекционни ваксини срещу мъртъв вирус, благодарение на „отдавна установения рекорд за безопасност“ за този вид вакс при хора с диабет.
Е, какво ще кажете за носовото хъркане? Въпреки че не е забранено, CDC изброява „предпазни мерки“ срещу използването му за хора с диабет.
Има ли „официална“ медицинска препоръка, че всички хора с диабет се нуждаят от грип?
Да. CDC го препоръчва и те също препоръчват пневмония. Освен това двете големи национални диабетни организации - Американската диабетна асоциация (ADA) и Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE) - препоръчват ежегодни противогрипни ваксини в своите практически насоки за лечение на всички хора с диабет.
Това е така, защото ние, хората с увреждания, се разболяваме по-лесно от недиабетиците, а когато се разболеем, ставаме много по-зле. Всяка година се препоръчва изстрел, тъй като, както споменахме, всяка година има различен щам на грипа.
Но не само хората с увреждания трябва да се ваксинират. CDC настоятелно препоръчва на всички на възраст над 6 месеца да се направи грип. Грипът е убиец с равни възможности. И дори ако сте най-здравият човек в света и можете лесно да преживеете грипа, пак можете да предадете грипа на някой не толкова силен. Така че не бъди тиф Мария. Всеки трябва да си вземе грипен восък. Това е добро гражданство.
Ще повиши ли грипната ваксина кръвната ми захар?
Може. Знаете ли как често боли ръката ви след изстрел от грип? Е, там се случват две неща. Първо, куп течност току-що се вкара в мускула ти. Докато не се абсорбира, може да боли косата и всякакъв вид болка може да доведе до скок на кръвната захар. Освен това, въпреки че грипните мъртви са мъртви, имунната система все още реагира на тях, което всъщност е целият смисъл на ваксата.
Този първоначален взрив на имунна реакция причинява възпаление от антигенната реакция и ... познахте ... всякакъв вид антигенна реакция може да предизвика скок на кръвната захар по същия начин, по който го правят болестите. За какво си струва, тази досадна болка в ръката ви казва, че ваксата работи. Затова се усмихвайте и коригирайте повишената си кръвна захар с продукти с гладно действие, ако ги имате. Избягвайте да увеличавате дългодействащите лекарства за контрол на кръвната захар, тъй като няма прогноза колко дълго ще продължи повишената кръвна захар от грипната ваксина.
Колко добре действат противогрипните ваксини?
Тя варира от година на година. Мачът 2017-2018 беше доста лош, но на следващата година изглежда се представи по-добре.
И все пак те не са устойчиви на куршуми. Не забравяйте, че ваксината е просто система за обучение на имунната система. Не е като някакъв супер убиец на плевели, който можете да пръскате по цялата земя, за да предпазите нещата от растеж. Вакс помага на тялото ви да се подготви за битка, но самият вакс не е убиец на вируси. Имунната система все още трябва да свърши работата по разпознаване, търсене и унищожаване на вируса, след като се установи в тялото ви. Може да направи това, преди изобщо да го почувствате. Или може да се разболеете малко. Или дори много болни; но във всички случаи ще бъдете по-малко болни за по-малко време, отколкото ако не сте получили ваксата.
Така че получаването на ваксина не ви превръща в супергерой и като инвалид, имунната ви система е до известна степен компрометирана, така че все пак трябва да вземете предпазни мерки.
Силно се препоръчва да спазвате здравия разум за предпазване от разпространение на грипа: Покрийте кашлицата, мийте ръцете си често, стойте вкъщи, ако сте болни и избягвайте да прекарвате време в присъствието на болни хора.
Как да разбера дали имам грип или обикновена настинка?
И грипът, и обикновената настинка са резултат от вируси, но грипът е смъртоносен убиец, който нанася сериозен удар. Това е като разликата между тропическа депресия и ураган от категория 5. Официалните симптоми на грип включват висока температура, кашлица, възпалено гърло, хрема или запушен нос, болки в тялото, главоболие, втрисане и умора, понякога поръсени с повръщане и диария. Болките в тялото обикновено са ключов предупредителен знак за повечето хора, че имат грип, а не настинка.
Не забравяйте, че всяка настинка или заболяване, ударило някой с диабет, може да доведе до скок на кръвната ни захар. Резултатът може да бъде опасна диабетна кетоацидоза (DKA), така че тестването за кетони е важно. Това може да се направи с помощта на комплект за тестване на урина у дома, широко достъпен в аптеките без рецепта.
Също така не забравяйте, че за тези без диабет, грипоподобните симптоми често се появяват като издайнически признак за новопоявил се диабет и той може да стане смъртоносен, много бързо. Така че не забравяйте да знаете предупредителните признаци за диабет и бъдете готови да се справите с това, независимо дали всъщност е грип или не.
Какво ще стане, ако получа грип, преди да си направя изстрел? Все още ли се нуждая от изстрела тази година?
Да, защото изстрелът предпазва от няколко „циркулиращи“ щамове. Без изстрела можете да слезете с друго напрежение и да се разболеете два пъти за една година.
Също така, застрелян или не, ако се разболеете, обърнете се към Вашия лекар. Хората с диабет са кандидати за антивирусни лекарства, които са най-ефективни, ако се започнат в рамките на 48 часа от появата на симптомите. Те няма да ви излекуват за една нощ, но могат да съкратят продължителността на пристъпа на грип и значително да намалят риска от сериозни усложнения.
Кога трябва да направя ваксина срещу грип, за да съм сигурен, че ще продължи целия сезон?
CDC препоръчва да получите ваксина срещу грип, преди грипът да започне да се разпространява във вашата общност. Това е така, защото отнема около две седмици след ваксинацията, за да започне да действа грипната ваксина в тялото.
Така че е най-разумно да се ваксинирате рано през есента, преди сезонът на грипа да започне с пълна сила. По-конкретно, CDC препоръчва на хората да си направят противогрипна ваксина до края на октомври.
Някои години грипът може да започне рано, а след това да отпадне за известно време, преди да се появи друг щам, който ще навлезе през пролетта, така че не чакайте твърде дълго през сезона.
По-късното ваксиниране обаче все още може да бъде от полза и ваксинацията обикновено продължава да се предлага през целия грипен сезон, дори до януари или по-късно.
Децата, които се нуждаят от две дози ваксина, за да бъдат защитени, трябва да започнат процеса на ваксинация по-рано, тъй като двете дози трябва да се дават с интервал поне четири седмици.
Къде мога да си направя ваксина срещу грип?
Почти всички лекари от първичната медицинска помощ предлагат снимката в своите кабинети в наши дни. Можете също така да получите снимката на място в много аптеки в цялата страна, включително Costco, CVS, Walgreens и Rite Aid за около $ 30 - $ 60.
Ваксината срещу пневмония също се препоръчва за хора с увреждания, въпреки че ще трябва да преминете през Вашия лекар, за да получите рецепта. Ако сте на възраст под 65 години, най-вероятно ще се наложи Вашият лекар да представи „Предварително разрешение“, призовавайки Вашия здравен план за покриване на пневмонията въз основа на Вашия диабет.
Уил Дюбоа живее с диабет тип 1 и е автор на пет книги за болестта, включително „Укротяване на тигъра“ и „Отвъд пръстите на ръцете“. Той прекарва много години, помагайки за лечение на пациенти в селски медицински център в Ню Мексико. Ентусиаст на авиацията, Уил живее в Лас Вегас, Ню Мексико, със съпругата и сина си и с твърде много котки.