Когато антихистамините не работят при хронични копривна треска: Какво да попитате Вашия лекар

Общ преглед

След диагностициране на хронична идиопатична уртикария (CIU), Вашият лекар вероятно ще предпише перорален антихистамин за лечение на Вашите симптоми. За съжаление, антихистамините не винаги са ефективни.

Ако вече сте опитали антихистамин и не виждате резултати, насрочете среща с Вашия лекар, за да научите за възможните следващи стъпки.

Ето няколко въпроса, които можете да зададете на Вашия лекар по време на последващата среща и малко информация за това, което може да чуете в отговор.

Защо антихистамините не работят при мен?

Трудно е да се каже защо антихистамините действат на някои хора, а не на други. Но не е необичайно антихистамините да бъдат неефективни. Проучванията върху ефективността на антихистамините за хронични кошери показват степен на отговор до 44%.

Какви други възможности за лечение имам?

След като види малко или никакви резултати от антихистамин, Вашият лекар може да Ви предложи да опитате някое от следните лечения, обикновено в следния ред:

• Увеличаване на дозата на настоящия ви антихистамин.
• Различен антихистамин или комбинация от няколко различни антихистамини. Вашият лекар може да помисли за преминаване към друг антихистамин или за поставяне на режим от два вида антихистамини. Например, те могат да препоръчат H1-антихистамин, комбиниран с H2-антихистамин, които са насочени към различни рецептори в тялото.
• Орални кортикостероиди. Въпреки че лекарите обикновено не препоръчват продължителна употреба на стероиди поради потенциални странични ефекти, те могат да препоръчат кратък курс. Това е особено вероятно, ако вашите кошери са тежки или ако са придружени от подуване.
• Омализумаб (Xolair). Вашият лекар може да препоръча омализумаб, лекарство, което се инжектира веднъж месечно, ако кошерите ви са трудни за лечение.

Ако нищо не работи, колко дълго ще продължи това състояние?

По дефиниция „хронично“ означава, че вашите кошери ще продължат шест седмици или повече. Но няма начин да се каже със сигурност колко точно ще продължи конкретен епизод на огнище. За съжаление може да са месеци или дори години.

Всеки отделен валц вероятно ще продължи само ден-два, но те често се заменят бързо с нови петна.

Добрата новина е, че CIU може да изчезне. Самото състояние обикновено трае между една и пет години.

Трябва ли да посетя алерголог?

Ако вече сте диагностицирани с CIU, Вашият лекар смята, че причината е неизвестна и алергията не е виновна. Но ако подозирате, че Вашият лекар е пренебрегнал основната алергия, може да помислите да посетите алерголог.

Какви са възможните задействания и как мога да ги идентифицирам?

Дори и да не можете да идентифицирате причината за вашата CIU, може да успеете да определите причинителите, които предизвикват огнища или да увеличат тежестта на вашите кошери.

Обърнете внимание, за да видите дали някой от следните често срещани тригери изглежда ви засяга:

• домашни любимци или пърхот за домашни любимци
• излагане на екстремна топлина или студ
• излагане на пряка слънчева светлина
• енергични упражнения
• натиск върху кожата
• някои препарати за пране
• стрес или безпокойство

Разбирайки личните си тригери, можете да се поставите в по-добра позиция, за да ги избегнете.

Има ли някакви промени в диетата, които мога да направя, за да намаля броя или тежестта на огнищата?

Изследователите все още изучават как промяната на вашата диета може да повлияе на тежестта и продължителността на обострянията на CIU. Неотдавнашно предварително проучване предполага, че антихистаминовата диета, при която избягвате храни, съдържащи високи нива на хистамин, може да помогне за намаляване на тежестта на индивидуално ниво.

Тъй като това и други подобни проучвания включват само малка група участници, изследователите не са готови да направят широки заключения относно степента на успех на диетата.

Въпреки това може да си струва да поговорите с Вашия лекар, за да видите дали те предлагат да опитате да промените диетата си.

Има ли някакви естествени начини за осигуряване на облекчение?

Ако вашето лекарство не ви дава облекчението, от което се нуждаете, можете да опитате следните методи за облекчаване на сърбежа:

• овлажнявайте редовно с лосион
• използвайте хладка вода, когато се къпете
• нанесете студен компрес или пакет с лед върху засегнатите области
• опитайте да използвате кремове без рецепта като каламинов лосион
• носете дрехи, изработени от 100 процента памук или 100 процента коприна

Въпреки че никой от горните методи няма да лекува вашата CIU, те поне могат да осигурят комфорт по време на обостряне.

Заразни ли са огнищата?

Не. Кошерите никога не са заразни, така че не е нужно да се притеснявате да ги разпространите сред приятели, членове на семейството или други, които са в близък контакт. Също така не е нужно да се притеснявате за разпространението на кошерите, ако докоснете други части на тялото си, след като докоснете кошерите си.

Ако сте загрижени за това какво ще си помислят другите хора, когато видят роговете по кожата ви, можете да помолите Вашия лекар да предостави бележка, обясняваща естеството на CIU и неговите симптоми. Това може да бъде особено полезно за деца в училищна възраст.

Ще оставят ли кошерите някакви трайни следи по кожата ми?

Не. Въпреки че може да е разочароващо да научите, че антихистамините не са ефективни при лечението на вашите кошери, не е нужно да се притеснявате, че те ще оставят някакви постоянни следи или белези. Повечето отделни кошери продължават не повече от 24 часа и след това трябва да избледнеят и да изчезнат.

Има ли предупредителни знаци, които трябва да търся?

Въпреки че повечето случаи на CIU не са опасни, има няколко предупредителни знака, които трябва да знаете. Внезапна и тежка копривна треска може да означава, че изпитвате алергична реакция и се нуждаете от спешна медицинска помощ.

Ако почувствате някой от следните симптоми заедно с огнището на копривна треска, обадете се на 911 или отидете в спешното отделение:

• затруднено дишане
• виене на свят
• подуване на устните или езика
• ускорен или неправилен сърдечен ритъм
• гадене или повръщане

За вкъщи

Ако антихистамините не работят за вас, няма причина да чувствате, че нещо не е наред с вас. Посъветвайте се с Вашия лекар за възможните следващи стъпки. Независимо дали това включва различна форма на лечение или въвеждане на някои естествени стъпки за намаляване на сърбежа, имате опции за намаляване на дискомфорта, свързан с CIU.