Какво представлява ракът на костния мозък?

Общ преглед

Костният мозък е подобен на гъба материал във вашите кости. Разположени дълбоко в мозъка са стволови клетки, които могат да се развият в червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

Ракът на костния мозък се случва, когато клетките в мозъка започват да растат необичайно или с ускорена скорост. Ракът, който започва в костния мозък, се нарича рак на костния мозък или рак на кръвта, а не рак на костите.

Други видове рак могат да се разпространят в костите и костния мозък, но те не са рак на костния мозък.

Продължете да четете, за да научите за различните видове рак на костния мозък, как се диагностицира и какво можете да очаквате.

Видове рак на костния мозък

Множествена миелома

Най-често срещаният тип рак на костния мозък е множественият миелом. Започва в плазмените клетки. Това са бели кръвни клетки, които произвеждат антитела, за да предпазят тялото ви от чужди нашественици.

Туморите се образуват, когато тялото ви започне да произвежда твърде много плазмени клетки. Това може да доведе до загуба на костна маса и намалена способност за борба с инфекциите.

Левкемия

Левкемията обикновено включва бели кръвни клетки.

Тялото произвежда ненормални кръвни клетки, които не умират както трябва. Тъй като броят им нараства, те се роят в нормални бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити, като пречат на способността им да функционират.

Острата левкемия включва незрели кръвни клетки, наречени бласти, и симптомите могат да прогресират бързо. Хроничната левкемия включва по-зрели кръвни клетки. Отначало симптомите могат да бъдат леки, така че може да не знаете, че го имате от години.

Научете повече за разликите между хроничната и острата левкемия.

Има много видове левкемия, включително:

• хронична лимфоцитна левкемия, която засяга възрастни
• остра лимфоцитна левкемия, засяга деца и възрастни
• хронична миелогенна левкемия, която засяга предимно възрастни
• остра миелогенна левкемия, която засяга деца и възрастни

Лимфом

Лимфомът може да започне в лимфните възли или костния мозък.

Има два основни типа лимфом. Единият е лимфом на Ходжкин, известен още като болест на Ходжкин, който започва в специфични В лимфоцити. Другият тип е неходжкинов лимфом, който започва в В или Т клетки. Има и много подтипове.

При лимфома лимфоцитите растат извън контрол, образувайки тумори и затруднявайки имунната ви система да си върши работата.

Симптоми на рак на костния мозък

Признаците и симптомите на множествения миелом могат да включват:

• слабост и умора поради недостиг на червени кръвни клетки (анемия)
• кървене и синини поради ниски кръвни тромбоцити (тромбоцитопения)
• инфекции поради недостиг на нормални бели кръвни клетки (левкопения)
• екстремна жажда
• често уриниране
• дехидратация
• болка в корема
• загуба на апетит
• сънливост
• объркване поради високи нива на калций в кръвта (хиперкалциемия)
• костна болка или отслабени кости
• бъбречно увреждане или бъбречна недостатъчност
• периферна невропатия или изтръпване поради увреждане на нервите

Някои признаци и симптоми на левкемия са:

• треска и студени тръпки
• слабост и умора
• чести или тежки инфекции
• необяснима загуба на тегло
• подути лимфни възли
• увеличен черен дроб или далак
• лесно натъртване или кървене, включително чести кръвотечения от носа
• малки червени точки по кожата (петехии)
• прекомерно изпотяване
• нощно изпотяване
• костна болка

Някои признаци и симптоми на лимфом са:

• подуване на врата, подмишниците, ръката, крака или слабините
• увеличени лимфни възли
• нервна болка, изтръпване, изтръпване
• усещане за пълнота в стомаха
• необяснима загуба на тегло
• нощно изпотяване
• треска и студени тръпки
• ниска енергия
• болка в гърдите или кръста
• обрив или сърбеж

Причини за рак на костния мозък

Не е ясно какво причинява рак на костния мозък. Допринасящите фактори могат да включват:

• излагане на токсични химикали в разтворители, горива, отработени газове от двигателя, някои почистващи продукти или селскостопански продукти
• излагане на атомна радиация
• някои вируси, включително ХИВ, хепатит, някои ретровируси и някои херпесни вируси
• потисната имунна система или плазмено разстройство
• генетични нарушения или фамилна анамнеза за рак на костния мозък
• предишна химиотерапия или лъчетерапия
• пушене
• затлъстяване

Диагностициране на рак на костния мозък

Ако имате признаци на рак на костния мозък, Вашият лекар ще прегледа медицинската Ви история и ще направи пълен физически преглед.

В зависимост от тези открития и вашите симптоми, диагностичното тестване може да включва:

• кръвни тестове, като пълна кръвна картина, химичен профил и туморни маркери
• тестове за урина за проверка на нивата на протеин и оценка на бъбречната функция
• образни изследвания като MRI, CT, PET и рентгенови лъчи, за да се търсят доказателства за тумори
• биопсия на костния мозък или увеличен лимфен възел, за да се провери за наличие на ракови клетки

Резултатите от биопсията могат да потвърдят диагнозата на костния мозък и да предоставят информация за специфичния вид рак. Образните тестове могат да помогнат да се определи докъде се е разпространил ракът и какви органи са засегнати.

Лечение на рак на костния мозък

Лечението на рак на костния мозък ще бъде индивидуализирано и ще се основава на специфичния вид и стадий на рак при диагностициране, както и на всички други здравословни съображения.

Следните лечения се използват за рак на костния мозък:

• Химиотерапия. Химиотерапията е системно лечение, предназначено да намери и унищожи раковите клетки в тялото. Вашият лекар ще Ви предпише лекарство или комбинация от лекарства въз основа на Вашия специфичен вид рак.
• Биологична терапия. Тази терапия използва вашата собствена имунна система, за да убие раковите клетки.
• Лекарства за целенасочена терапия. Тези лекарства атакуват точно определени видове ракови клетки. За разлика от химиотерапията, те предотвратяват увреждането на здравите клетки.
• Лъчетерапия. Лъчевата терапия доставя високоенергийни лъчи в целевата зона, за да убие раковите клетки, да намали размера на тумора и да облекчи болката.
• Трансплантация. При трансплантация на стволови клетки или костен мозък увреденият костен мозък се замества със здрав мозък от донор. Това лечение може да включва химиотерапия с високи дози и лъчетерапия.

Участието в клинично изпитване може да бъде друга възможност. Клиничните изпитвания са изследователски програми, които тестват нови лечения, които все още не са одобрени за общо приложение. Те обикновено имат строги насоки за допустимост. Вашият лекар може да ви помогне да намерите информация за опити, която може да е подходяща.

Прогноза за рак на костния мозък

Относителната статистика за оцеляване сравнява оцеляването на хора с диагноза рак с хора, които нямат рак. Когато разглеждате процентите на оцеляване, важно е да запомните, че те варират от човек на човек.

Тези проценти отразяват оцеляването на хората, които са били диагностицирани преди години. Тъй като лечението бързо се подобрява, възможно е процентите на преживяемост да са по-добри, отколкото показват тези цифри.

Някои видове рак на костния мозък са много по-агресивни от други. Най-общо казано, колкото по-рано хванете рак, толкова по-големи са шансовете ви за оцеляване. Outlook зависи от уникални за вас фактори, като цялостното ви здравословно състояние, възрастта и доколко добре реагирате на лечението.

Вашият лекар ще може да предостави повече информация за това какво можете да очаквате.

Обща перспектива за мултиплен миелом

Множественият миелом обикновено не се лекува, но може да се управлява.Лечение: Множествен миелом. .
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Лечението може да подобри цялостното качество на живот.

Според данните от Програмата за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER) на Националния институт по рака от 2008 до 2014 г. петгодишните относителни нива на преживяемост при множествен миелом са:Факти за рака: Миелом. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html

Местна сцена 72.0% Отдалечен стадий (ракът е метастазирал) 49.6%

Обща перспектива за левкемия

Някои видове левкемия могат да бъдат излекувани. Например почти 90 процента от децата с остра лимфоцитна левкемия са излекувани.Левкемия: Прогноза / прогноза. .
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis

Според данните на SEER от 2008 до 2014 г. петгодишната относителна преживяемост при левкемия е 61,4%.Факти за ракови заболявания: Левкемия. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Смъртността спада средно с 1,5% всяка година от 2006 до 2015 г.

Обща перспектива за лимфом

Лимфомът на Ходжкин е много лечим. Когато се открие рано, лимфомът на Ходжкин при възрастни и в детска възраст обикновено може да бъде излекуван.

Според данните на SEER от 2008 до 2014 г. петгодишните относителни нива на преживяемост на лимфома на Ходжкин са:Факти за рака: Ходжкинов лимфом. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html

Етап 1 92.3% Етап 2 93.4% Етап 3 83.0% Етап 4 72.9% Неизвестен етап 82.7%

Според данните на SEER от 2008 до 2014 г. петгодишните относителни нива на преживяемост при неходжкинов лимфом са:Факти за рака: Неходжкинов лимфом. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html

Етап 1 81.8% Етап 2 75.3% Етап 3 69.1% Етап 4 61.7% Неизвестен етап 76.4%

Вземането

Ако сте получили диагноза рак на костния мозък, вероятно имате много въпроси за това какво да правите след това.

Ето няколко неща, които трябва да обсъдите с Вашия лекар:

• специфичния вид и стадий на рак
• целите на вашите възможности за лечение
• какви тестове ще бъдат проведени, за да се провери напредъка ви
• какво можете да направите, за да управлявате симптомите и да получите необходимата подкрепа
• дали клиничното изпитване е подходящо за вас
• вашата перспектива въз основа на вашата диагноза и цялостното здраве

Поискайте разяснения, ако имате нужда от тях. Вашият онколог е на разположение, за да ви помогне да разберете вашата диагноза и всички ваши възможности за лечение. Откритата комуникация с Вашия лекар ще Ви помогне да вземете най-доброто решение за Вашето лечение.