Аутизмът или разстройството от аутистичния спектър (ASD) е неврологично състояние, което може да причини разлики в социализацията, комуникацията и поведението. Диагнозата може да изглежда съвсем различно, тъй като няма двама аутисти, които са еднакви и може да имат различни нужди от подкрепа.
Разстройството от аутистичния спектър (ASD) е общ термин, който обхваща три по-рано отделни състояния, които вече не се считат за официални диагнози в настоящия Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5):
- аутистично разстройство
- повсеместно нарушение в развитието, неупоменато по друг начин (PDD-NOS)
- Синдром на Аспергер
В DSM-5 всички тези диагнози вече са изброени под общата категория на ASD. ASD нива 1, 2 и 3 показват нивото на подкрепа, което може да се нуждае от аутист.
Кой има по-голям шанс да бъде диагностициран с аутизъм?
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около 1 на 54 деца в САЩ са имали ASD през 2016 г. Разстройството на аутистичния спектър се среща във всички расови, етнически и социално-икономически групи.
Смятало се, че това е около четири пъти по-често сред момчетата, отколкото при момичетата. Но последните изследвания показват, че тъй като момичетата с ASD често се представят по различен начин в сравнение с момчетата, те могат да бъдат поддиагностицирани.
Момичетата са склонни да крият симптомите си поради това, което е известно като „камуфлажния ефект“. Следователно ASD може да е по-често при момичетата, отколкото се смяташе досега.
Не е известно лечение за ASD и лекарите не са открили точно какво го причинява, въпреки че знаем, че гените играят роля. Много хора от аутистичната общност не вярват, че е необходимо лечение.
Може да има много различни фактори, които правят детето по-вероятно да има ASD, включително екологични, биологични и генетични фактори.
Какви са симптомите на аутизма?
Ранните признаци и симптоми на аутизъм варират значително. Някои деца с ASD имат само леки симптоми, а други имат сериозни поведенчески проблеми.
Малките деца обикновено обичат да взаимодействат с хората и средата, в която живеят. Родителите обикновено са първите, които забелязват, че детето им проявява нетипично поведение.
Всяко дете от аутистичния спектър изпитва предизвикателства в следните области:
- комуникация (вербална и невербална)
- социално взаимодействие
- ограничено или повтарящо се поведение
Ранните симптоми на ASD могат да включват следното:
- късно развиване на езикови умения (като например да не дрънкате до 1-годишна възраст или да не изговаряте смислени фрази до 2-годишна възраст)
- да не сочи предмети или хора или да маха за сбогом
- не проследяване на хората с очите им
- показва липса на отзивчивост при извикване на името им
- не имитиращи изражения на лицето
- не се протяга да бъде вдигнат
- тичащи в или близо до стени
- които искат да бъдат сами или да играят самостоятелно
- да не играете на игри с измислица или да се преструвате на игра (напр. хранене на кукла)
- притежаващи натрапчиви интереси към определени обекти или теми
- повтаряне на думи или действия
- причинявайки нараняване на себе си
- имащи избухливост
- показващи висока чувствителност към начина, по който нещата миришат или вкусват
Важно е да се отбележи, че показването на едно или повече от тези поведения не означава непременно, че детето ще (отговаря на критериите) ще отговаря на изискванията за диагноза ASD.
Те също могат да бъдат приписани на други условия или просто да се считат за личностни черти.
Как се диагностицира аутизмът?
Лекарите обикновено диагностицират ASD в ранна детска възраст. Тъй като обаче симптомите и тежестта варират значително, разстройството от аутистичния спектър понякога може да бъде трудно за диагностициране.
Някои хора не са диагностицирани до зряла възраст.
Понастоящем няма нито един официален тест за диагностициране на аутизъм. Родител или лекар може да забележи ранни индикации за ASD при малко дете, въпреки че диагнозата трябва да бъде потвърдена.
Ако симптомите го потвърждават, екип от специалисти и експерти обикновено поставят официална диагноза ASD. Това може да включва психолог или невропсихолог, педиатър в развитието, невролог и / или психиатър.
Скрининг за развитие
Започвайки от раждането, Вашият лекар ще проверява детето Ви за напредък в развитието по време на рутинни и редовни посещения.
Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва стандартизирани скринингови тестове за аутизъм на възраст 18 и 24 месеца в допълнение към общото наблюдение на развитието.
Ако сте загрижени за развитието на детето си, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист, особено ако брат или сестра или друг член на семейството има ASD.
Специалистът ще проведе тестове като тест на слуха, за да оцени за глухота / затруднено изслушване, за да определи дали има физическа причина за наблюдаваното поведение.
Те ще използват и други инструменти за скрининг за аутизъм, като Модифицирания контролен списък за аутизъм при малки деца (M-CHAT).
Контролният списък е актуализиран инструмент за проверка, който родителите попълват. Той помага да се определи шансът на детето да има аутизъм като нисък, среден или висок. Тестът е безплатен и се състои от 20 въпроса.
Ако тестът покаже, че детето ви има голям шанс да има ASD, то ще получи по-изчерпателна диагностична оценка.
Ако детето ви има среден шанс, може да са необходими последващи въпроси, които да помогнат окончателно да класифицират резултатите.
Цялостна поведенческа оценка
Следващата стъпка в диагностиката на аутизма е пълен физически и неврологичен преглед. Това може да включва екип от специалисти. Специалистите могат да включват:
- педиатри в развитието
- детски психолози
- детски невролози
- речеви и езикови патолози
- ерготерапевти
Оценката може да включва и скринингови инструменти. Има много различни инструменти за скрининг за развитие. Нито един инструмент не може да диагностицира аутизъм. По-скоро за диагностицирането на аутизъм е необходима комбинация от много инструменти.
Някои примери за скринингови инструменти включват:
- Въпросници за възрасти и етапи (ASQ)
- Диагностично интервю за аутизъм - преработено (ADI-R)
- График за диагностично наблюдение на аутизма (ADOS)
- Скали за оценка на аутистичния спектър (ASRS)
- Скала за оценка на детския аутизъм (CARS)
- Скрининг тест за повсеместни нарушения на развитието - Етап 3
- Оценка на родителите за състоянието на развитието (PEDS)
- Скала за оценка на аутизма на Гилиъм
- Инструмент за скрининг за аутизъм при малки деца и малки деца (STAT)
- Въпросник за социална комуникация (SCQ)
Според CDC новото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) на Американската психиатрична асоциация също предлага стандартизирани критерии, които да помогнат за диагностицирането на ASD.
Генетично тестване
Въпреки че е известно, че аутизмът е генетично състояние, генетичните тестове не могат да диагностицират или открият аутизъм. Има много гени и фактори на околната среда, които могат да допринесат за ASD.
Някои лаборатории могат да тестват за някои от биомаркерите, за които се смята, че са показатели за ASD. Те търсят най-често срещаните генетични сътрудници, въпреки че сравнително малко хора ще намерят полезни отговори.
Нетипичен резултат от един от тези генетични тестове означава, че генетиката вероятно е допринесла за наличието на ASD.
Типичен резултат означава само, че конкретен генетичен принос е изключен и че причината все още е неизвестна.
За вкъщи
ASD е често срещано явление и не е задължително да е причина за тревога. Хората с аутизъм могат да процъфтяват и да намират общности за подкрепа и споделено преживяване.
Но диагностицирането на ASD рано и точно е важно, за да се позволи на аутист да разбере себе си и своите нужди, а другите (родители, учители и т.н.) да разберат поведението си и как да реагират на тях.
Невропластичността или способността на детето да се адаптира въз основа на нови преживявания е най-голяма в началото. Ранната намеса може да намали предизвикателствата, които детето ви може да изпита. Освен това им дава най-добрата възможност за независимост.
Ако е необходимо, персонализирането на терапии, отговарящи на индивидуалните нужди на вашето дете, може да бъде успешно, като му помогне да живее най-добрия си живот. Екип от специалисти, учители, терапевти, лекари и родители трябва да създадат програма за всяко отделно дете.
Като цяло, колкото по-рано е диагностицирано детето, толкова по-добри са дългосрочните му перспективи.
-test.jpg)
.jpg)