Панел за антинуклеарни антитела (ANA тест)

Какво представлява панелът на антинуклеарните антитела?

Антителата са протеини, произведени от вашата имунна система. Те помагат на тялото ви да разпознава и да се бори с инфекциите. Обикновено антителата са насочени към вредни вещества, като бактерии и вируси, като активират имунната система, за да се отърват от тях.

Понякога антителата погрешно насочват здравите ви клетки и тъкани. Това е известно като автоимунен отговор. Антителата, които атакуват здрави протеини в ядрото - контролния център на вашите клетки - се наричат ​​антинуклеарни антитела (ANA).

Когато тялото получи сигнали за самонападане, то може да породи автоимунни заболявания като лупус, склеродермия, смесена болест на съединителната тъкан, автоимунен хепатит и други. Симптомите варират в зависимост от заболяването, но те могат да включват обриви, подуване, артрит или умора.

Въпреки че е нормално да имаме някаква ANA, твърде много от тези протеини е признак за активно автоимунно заболяване. ANA панел помага да се определи нивото на ANA в кръвта. Може да имате автоимунно разстройство, ако нивото е високо. Състояния като инфекции, рак и други медицински проблеми обаче могат да доведат и до положителен ANA тест.

Кога е необходим панел с антинуклеарни антитела?

Вашият лекар вероятно ще поръча ANA панел, ако имате признаци или симптоми на автоимунно разстройство. ANA тестът може да покаже, че имате някакъв тип автоимунно състояние, но не може да се използва за диагностициране на конкретно разстройство. Ако тестът Ви се върне с положителен резултат, Вашият лекар ще трябва да направи по-специфични и подробни тестове, за да определи дали автоимунно заболяване причинява симптомите Ви.

Трябва ли да се подготвя за теста?

Не е необходима подготовка за панела ANA. Важно е обаче да информирате Вашия лекар за всички лекарства или добавки, които приемате, дори и такива без рецепта. Някои лекарства, като някои припадъци и лекарства за сърцето, могат да повлияят на точността на теста.

Какво мога да очаквам по време на панела ANA?

Панелът ANA е подобен на други кръвни тестове. Флеботомист (техник, който извършва кръвни изследвания) ще завърже ластик около горната част на ръката ви, така че вените ви да се подуят от кръв. Това им улеснява намирането на вена.

След почистване на мястото с антисептик, те ще вкарат игла във вената. Може да почувствате умерена болка, когато иглата влезе, но самият тест не е болезнен.

След това кръвта се събира в епруветка, прикрепена към иглата. След като кръвта бъде събрана, флеботомистът ще извади иглата от вената ви и ще покрие мястото на пункцията.

За кърмачета или деца може да се използва ланцет (малък скалпел) за пробиване на кожата и кръвта може да се събира в малка епруветка, наречена пипета. Може да се събира и на тест лента.

След това кръвта се изпраща в лаборатория за изследване.

Има ли рискове с теста?

Рисковете от създаването на ANA панел са минимални. Хората с вени, които са по-трудно достъпни, могат да получат повече дискомфорт от останалите по време на изследването на кръвта. Други рискове могат да включват:

• прекомерно кървене
• инфекция на мястото на пункцията
• припадък
• хематом (натрупване на кръв под кожата)

Тълкуване на резултатите

Отрицателният тест означава, че някои автоимунни заболявания са по-малко вероятно да присъстват.Все пак може да са необходими други тестове въз основа на вашите симптоми. Някои хора с автоимунни заболявания могат да получат отрицателен резултат от теста за ANA, но положителен за други антитела.

Положителният ANA тест означава, че имате високи нива на ANA в кръвта. Положителният ANA тест обикновено се отчита както като съотношение (наречено титър), така и като модел, като гладък или петнист. Някои заболявания са по-склонни да имат определени модели.

Колкото по-висок е титърът, толкова по-вероятно е резултатът да е „истински положителен“ резултат, което означава, че имате значителни ANA и автоимунно заболяване.

Например, за съотношение 1:40 или 1:80, възможността за автоимунно разстройство се счита за ниска. Съотношение 1: 640 или по-голямо показва голяма възможност за автоимунно разстройство, но резултатите ще трябва да бъдат анализирани от лекар и да бъдат направени допълнителни тестове, за да се направи заключение.

Положителният резултат обаче не винаги означава, че имате автоимунно заболяване. До 15 процента от напълно здравите хора имат положителен ANA тест. Това се нарича фалшиво положителен резултат от теста. Титрите на ANA също могат да се увеличават с възрастта при здравите хора, така че е важно да поговорите с Вашия лекар за симптомите и какво означава резултатът Ви за Вас.

Ако вашият първичен лекар е поръчал теста, той може да препоръча насочване към ревматолог - специалист по автоимунни заболявания - за преглед на всички анормални резултати от ANA. Те често могат да помогнат да се определи дали резултатите от теста ви са свързани с конкретно състояние.

Положителният ANA тест сам по себе си не може да диагностицира конкретно заболяване. Някои състояния, които са свързани с положителен ANA тест, обаче включват:

• системен лупус еритематозус (лупус): автоимунно разстройство, което може да засегне различни части на тялото ви, включително сърцето, бъбреците, ставите и кожата
• автоимунен хепатит: автоимунно разстройство, което причинява възпаление на черния дроб, заедно с обриви, болки в ставите, умора, лош апетит и гадене
• ревматоиден артрит: автоимунно разстройство, което причинява разрушаване на ставите, болка, подуване и скованост в ставите и засяга белите дробове, сърцето, очите и други органи
• Sjögren синдром: автоимунно разстройство, което засяга слюнчените и слъзните жлези, които произвеждат слюнка и сълзи
• склеродермия: автоимунно разстройство, което засяга предимно кожата и други съединителни тъкани, но може да засегне и органите
• автоимунно заболяване на щитовидната жлеза: редица състояния, които засягат щитовидната ви жлеза, включително хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм
• полимиозит или дерматомиозит: автоимунни състояния, които причиняват болка, слабост и възпаление на мускулите и могат да включват обрив

Лабораториите могат да се различават в своите стандарти за положителен тест. Говорете с Вашия лекар за това какво означават нивата Ви и как симптомите Ви могат да бъдат обяснени с наличието на ANA. Ако тестът ви за ANA се окаже положителен, Вашият лекар ще трябва да проведе повече тестове, за да помогне да се определи дали резултатите са свързани със специфично състояние.

Тестът ANA е особено полезен при диагностицирането на лупус. Повече от 95 процента от хората с лупус ще получат положителен резултат от ANA теста. Въпреки това, не всеки, който получи положителен резултат от теста, има лупус и не всеки с лупус ще има положителен резултат от теста. Така че ANA тестът не може да се използва като единствен метод за диагностика.

Говорете с Вашия лекар за допълнителни тестове, които могат да се направят, за да се определи дали има основна причина за повишената АНА в кръвта.