Челюстната хирургия може да пренастрои или пренастрои челюстта. Нарича се още ортогнатна хирургия. Извършва се от орални или лицево-челюстни хирурзи, работещи заедно с ортодонт през повечето време.
Има няколко причини, поради които може да се препоръча операция на челюстта. Например, хирургията на челюстта може да коригира неправилно подравнена захапка поради необичаен растеж на челюстта или да поправи нараняване.
Продължете да четете, докато се гмуркаме по-дълбоко във видовете хирургични операции на челюстта, когато са извършени и много други.
Защо се прави операция на челюстта?
Може да се препоръча операция на челюстта, ако имате проблем с челюстта, който не може да бъде разрешен само с ортодонтията. Ортодонтията е специализиран вид стоматология, занимаваща се с позиционирането на челюстите и зъбите.
Вашият ортодонт и орален хирург ще работят заедно, за да помогнат за разработването на план за лечение, който е подходящ за вашето състояние.
Някои примери за неща, при които хирургията на челюстта може да помогне, включват:
- коригиране на вашата захапка, което е начинът, по който зъбите ви се напасват, когато устата ви е затворена
- коригиране на състояния, които влияят на симетрията на лицето ви
- помага за облекчаване на болката поради разстройство на темпоромандибуларната става (TMJ)
- възстановяване на нараняване или вродено състояние, включващо лицето, като цепнатина на небцето
- предотвратяване на по-нататъшно износване на зъбите
- улесняване на дейности като захапване, дъвчене или преглъщане
- справяне с проблеми с дишането, като дишане през устата и обструктивна сънна апнея
Оптималното време за операция на челюстта е след като челюстта е спряла да расте, обикновено в края на тийнейджърите или началото на 20-те години.
Максиларна остеотомия
Максиларната остеотомия е операцията, която се прави на горната ви челюст (максила).
Условия, които могат да изискват максиларна остеотомия, включват:
- горна челюст, която изпъква или отстъпва значително
- отворена захапка, когато задните ви зъби (моларите) не се докосват, когато устата ви е затворена
- кръстосано ухапване, което е, когато някои от долните ви зъби седят извън горните ви зъби, когато устата ви е затворена
- среднофациална хиперплазия, което е състояние, при което растежът в средната част на лицето ви е намален
Преглед на процедурата
По време на тази процедура вашият хирург ще:
- направете разрез на венците над горните си зъби, позволявайки им достъп до костите на горната ви челюст
- нарязани в костта на горната ви челюст по начин, който им позволява да я преместват като една единица
- преместете тази част от горната си челюст напред, така че да се подравнява и да пасва правилно с долните ви зъби
- поставете плочи или винтове, за да задържите коригираната кост в новото й положение
- използвайте шевове, за да затворите разреза на венците си
Долночелюстна остеотомия
Долночелюстната остеотомия се отнася до операция, която се извършва на долната ви челюст (долната челюст). Най-често се прави, когато долната ви челюст изпъква или отстъпва значително.
Преглед на процедурата
Когато имате остеотомия на долната челюст, вашият хирург ще:
- направете разрез на венците си от всяка страна на долната ви челюст, точно зад моларите
- изрязва костта на долната челюст, което позволява на хирурга внимателно да я премести в нова позиция
- преместете долната челюстна кост напред или назад в нова позиция
- поставете плочи или винтове, за да задържите регулираната челюстна кост в новото й положение
- затворете разрезите на венците си с шевове
Бимаксиларна остеотомия
Бимаксиларната остеотомия е операцията, извършена както на горната, така и на долната ви челюст. Прави се, когато дадено състояние засяга и двете челюсти.
Преглед на процедурата
Техниките, използвани за тази хирургия, включват тези, които сме обсъждали за процедурите за максиларна и долночелюстна остеотомия.
Тъй като операцията както на горната, така и на долната челюст може да бъде сложна, вашият хирург може да използва софтуер за триизмерно моделиране, за да ви помогне да планирате операцията.
Гениопластика
Гениопластиката е операция на брадичката. Тя може да помогне за коригиране на отстъпващата брадичка. Понякога може да се извърши с остеотомия на долната челюст за отстъпена долна челюст.
Преглед на процедурата
По време на гениопластика, вашият хирург ще:
- направете разрез на венците около долната си устна
- изрежете част от брадичката, което им позволява да я преместват
- внимателно преместете брадичката в новото й положение
- поставете малки пластини или винтове, за да задържате коригираната кост в новото й положение
- затворете разреза с шевове
ТМС хирургия
Вашият лекар може да препоръча операция на ТМС, ако други лечения не са били ефективни за облекчаване на симптомите на ТМС.
Има няколко вида хирургия на TMJ:
- Артроцентеза. Артроцентезата е минимално инвазивна процедура, която включва използването на малки игли за инжектиране на течност в TMJ. Това може да помогне за смазване на ставата и измиване на всички оставащи остатъци или странични продукти от възпалението.
- Артроскопия. По време на артроскопия в ставата се вкарва тънка тръба, наречена канюла. След това хирургът използва тънък обхват (артроскоп) и малки инструменти, за да оперира ставата.
- Отворена операция на ставите. Операцията на отворени стави (артротомия) е най-инвазивният вид хирургия на ТМС. За тази процедура се прави разрез пред ухото ви. След това Вашият лекар може да работи за подмяна или премахване на засегнатите компоненти на TMJ.
Какво мога да очаквам преди и след операцията?
По-долу ще разгледаме какво можете да очаквате, когато имате операция на челюстта.
Преди операция
В много случаи ортодонтът е поставял брекети или алайнери върху зъбите ви през месеците преди операцията ви. Това помага за подравняване на зъбите при подготовка за вашата процедура.
Вероятно ще имате няколко срещи преди операцията. Те помагат на вашия ортодонт и хирург да планира вашата процедура. Подготовката може да включва измерване, форми или рентгенови лъчи на устата ви.
Понякога се използва и триизмерно моделиране на компютър.
По време на операцията
Операцията на челюстта се извършва с обща анестезия. Това означава, че ще спите по време на процедурата.
Повечето операции отнемат 2 до 5 часа, но точната продължителност зависи от конкретната процедура, която се извършва.
По време на операция на челюстта повечето разрези се правят вътре в устата ви, въпреки че в някои случаи много малки разрези ще бъдат направени отвън.
Като цяло белезите по лицето или брадичката са малко вероятни.
Възстановяване
Повечето хора остават в болницата от 1 до 4 дни след операцията.
Когато успеете да напуснете болницата, Вашият лекар ще Ви даде инструкции за хранене и хигиена на устната кухина. Важно е да следвате внимателно тези инструкции по време на възстановяване.
След операцията е нормално да изпитвате подуване, скованост и дискомфорт по лицето и челюстта. Те трябва да изчезнат с времето.
Междувременно Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за облекчаване на тези симптоми.
В някои случаи може да почувствате изтръпване в горната или долната устна. Това обикновено е временно и ще изчезне за период от седмици или месеци. В по-редки случаи може да е постоянно.
Възстановяването може да отнеме между 6 и 12 седмици. След няколко седмици възстановяване, вашият ортодонт ще продължи да подравнява зъбите ви с брекети.
Когато вашите брекети бъдат премахнати, вашият ортодонт ще ви даде фиксатор, за да поддържате зъбите си подравнени.
Какви са рисковете?
Операцията на челюстта обикновено е много безопасна.
Въпреки това, както при всяка операция, тя има някои рискове. Вашият хирург трябва да ви информира за тези рискове преди вашата процедура.
Потенциалните рискове от операция на челюстта включват:
- лоша реакция към упойката
- прекомерно кървене
- инфекция на хирургичното място
- нараняване на нервите на челюстта
- фрактура на челюстта
- проблеми с ухапване или подравняване след операция, което може да изисква допълнителна процедура
- рецидив на челюстта обратно в първоначалното си положение
- нова болка в ТНС
Някои операции могат да имат повишен риск в сравнение с други.
Проучване от 2019 г. установи, че хората, претърпели бимаксиларна остеотомия, са имали повишен риск от усложнения в сравнение с тези, които са претърпели само челюстна или долночелюстна остеотомия.
Колко струва операцията на челюстта?
Цената на операцията на челюстта може да варира в зависимост от няколко фактора. Те включват неща като:
- хирургът
- процедурата
- твоето местоположение
Също така не забравяйте, че общата цена на операцията на челюстта включва няколко компонента, като например:
- таксата на хирурга
- такси за съоръжения
- такси за анестезия
- всякакви допълнителни тестове, които се извършват
- всички предписани лекарства
Винаги се консултирайте с вашия доставчик на застраховка, за да видите какво е покрито, преди да планирате операцията на челюстта. Много застрахователни компании ще покрият операцията на челюстта, ако тя лекува документирано, специфично здравословно състояние или проблем.
За вкъщи
Челюстната хирургия обикновено се извършва, за да помогне за пренастройка или коригиране на подравняването на челюстта. Може да обхване вашата горна челюст, долна челюст или и двете.
Налични са много видове хирургия на челюстта. Вашият ортодонт и хирург ще работят заедно, за да планират процедура, която да отговори на вашето специфично състояние.
Въпреки че операцията на челюстта по принцип е безопасна, има някои рискове, свързани с нея. Вашият хирург трябва да ви информира за това преди операцията.
Цената на операцията на челюстта може да зависи от няколко фактора, като конкретния хирург и вида на операцията. Винаги не забравяйте да потвърдите какво покрива вашата застраховка, преди да планирате процедурата си.
