Усложнения на сърповидно-клетъчна анемия: 10, които трябва да внимавате

Разбиране на сърповидно-клетъчна анемия

Сърповидно-клетъчната анемия (SCA), известна още като сърповидно-клетъчна болест, е наследствено разстройство на червените кръвни клетки (RBC). Това е резултат от генетична мутация, която причинява деформирани еритроцити.

SCA получава името си от полумесеца на червените кръвни клетки, които приличат на земеделски инструмент, наречен сърп. Обикновено RBC са оформени като дискове.

Еритроцитите транспортират кислород до органите и тъканите на тялото ви. SCA затруднява еритроцитите да носят достатъчно кислород.

Сърповидните клетки също могат да се уловят в кръвоносните Ви съдове, като пречат на притока на кръв към Вашите органи. Това може да причини болезнено състояние, известно като сърповидно-клетъчна криза. Той може също да допринесе за развитието на редица усложнения.

Прочетете, за да научите повече за тези усложнения и как можете да намалите риска от тяхното развитие.

1. Увреждане на органите

SCA кара кръвта да има по-малко кислород и това обикновено не е достатъчно тежко, за да причини увреждане на органите. Но ако сърповидната клетка заседне в кръвоносен съд и блокира притока на кръв към орган, това може да причини трайно увреждане на органи, включително бъбреците, черния дроб и далака.

Въпреки че увреждането на органите не е обратимо, можете да забавите процеса, ако го хванете на ранен етап. Това е една от причините редовните прегледи при лекарите да са важни за хората с SCA.

2. Синдром на остър гръден кош

Синдромът на острия гръден кош е резултат от сърповидни клетки, които пречат на кръвоносните съдове, които водят до белите ви дробове.

Симптомите му включват:

• кашлица
• болка в гърдите
• затруднено дишане

Ако имате SCA и забележите тези симптоми, незабавно потърсете медицинско лечение. Острият синдром на гръдния кош може да бъде животозастрашаващ

3. Синдром на ръката и крака

Синдром на ръката и крака, понякога наричан дактилит, се случва, когато сърповидните клетки блокират кръвоносните съдове на ръцете или краката. За някои това може да е първият забележим симптом на SCA.

Отбелязва се с болезнено подуване на ръцете или краката. Също така може да причини треска при някои хора.

Лечението на синдрома на ръцете и краката обикновено включва комбинация от пиене на повече течности и лекарства за болка.

4. Забавен растеж

Еритроцитите поддържат растежа на тялото ви, като осигуряват кислород и други хранителни вещества, необходими за развитието. Когато не съдържат кислород и хранителни вещества поради SCA, това може да доведе до по-бавни темпове на растеж при децата и по-късно настъпване на пубертета при тийнейджърите. При мъжете това може да доведе и до безплодие.

5. Загуба на зрението

С течение на времето малките кръвоносни съдове, които доставят кръв към очите ви, могат да се запушат със сърповидни клетки, причинявайки увреждане на ретината ви. Някои хора развиват и допълнителни кръвоносни съдове поради намаления кислород. И двете могат да допринесат за загуба на зрение.

Ето защо лекарите силно препоръчват на хората с SCA да проследяват годишните офталмологични прегледи.

6. Камъни в жлъчката

Когато черният дроб разгражда червените кръвни клетки, тялото ви произвежда вещество, наречено билирубин. Сърповидните клетки се разграждат по-бързо от типичните еритроцити, което води до повече билирубин. Твърде много билирубин може да образува камъни в жлъчката, малък орган, който съхранява жлъчката и помага при храносмилането.

Симптомите на камъни в жлъчката включват:

• болка в горната дясна част на корема
• болка в центъра на корема точно под гръдната кост
• болки в гърба между лопатките
• болка в дясното рамо
• гадене и повръщане

В някои случаи камъните в жлъчката могат да се разтварят с лекарства. При други може да се наложи хирургично отстраняване.

7. Секвестрация на слезката

Далакът е орган, отговорен за филтрирането на кръвта за отстраняване на клетъчните отпадъци, поддържане на баланса на течностите и активиране на белите кръвни клетки за имунната система. Секвестрацията на слезката се случва, когато съдовете на далака се блокират от голям брой сърповидни клетки.

Симптомите на секвестрация на далака включват:

• бледи устни
• учестено дишане
• екстремна жажда
• учестен пулс
• внезапна слабост
• болка в лявата част на корема

Секвестрацията на слезката изисква незабавно лечение, обикновено с кръвопреливане. Ако това се случва редовно, може да се наложи да ви отстранят далака.

8. Инфекции

Далакът също помага за филтриране на кръвта и борба с потенциално вредните бактерии. Сърповидните клетки могат да увредят далака, което ви прави по-податливи на инфекции, включително грип, пневмония и менингит

Тези видове инфекции могат бързо да станат сериозни при тези с SCA, така че е важно да посетите лекар, ако имате:

• треска
• болки в тялото
• кашлица
• умора

9. Язви на краката

Язвите на краката са отворени рани по кожата на крака ви. Хората с SCA са по-склонни да ги развиват.

Симптомите на язва на крака включват:

• подуване
• болки в краката
• чувство на тежест в краката
• раздразнена кожа, заобикаляща отворената рана

Язвите на краката се лекуват с компресионни превръзки и локални мехлеми. В някои случаи може да се наложи антибиотик за предотвратяване или лечение на инфекция в раната.

10. Инсулт

Запушването на някой от кръвоносните съдове в мозъка ви може да доведе до инсулт. Това е сериозно състояние, което може да има трайни последици.

Потърсете спешно лечение, ако имате:

• неясна реч
• невъзможност за повдигане на едната ръка
• увиснали от едната страна на лицето
• изтръпване, често само от едната страна на тялото
• затруднено ходене или движение на ръцете
• объркване
• проблеми с паметта
• трудности при говорене или разбиране на говоримия език
• главоболие
• загуба на съзнание или кома

Промените в начина на живот, за да намалят риска от усложнения

SCA усложненията не винаги могат да бъдат предотвратени. Но няколко важни промени в начина на живот могат да намалят риска или да намалят тежестта им.

Упражнявайте се умерено

Важно е както за възрастни, така и за деца с SCA да се упражняват редовно.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват хората със SCA да получават общо 150 минути умерена аеробна активност, като колоездене или ходене, седмично. Може да помислите за разделяне на това общо препоръчително време на пет 30-минутни сесии седмично.

CDC също така предлага да се извършват леки укрепващи дейности, като вдигане на тежести, поне два дни в седмицата.

Въпреки че е важно да бъдете активни, опитайте се да избягвате тежки упражнения или тежки дейности, тъй като те могат да причинят затруднения в дишането.

Яжте балансирано

За да помогнете на тялото си да произвежда повече червени кръвни клетки, яжте диета, богата на цветни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Опитайте се да ограничите консумацията на рафинирани захари и пържени храни.

Може също да помислите дали да не приемате добавка с фолиева киселина. Костният мозък изисква фолиева киселина, за да създаде нови червени кръвни клетки.

Пия вода

Трябва да пиете много течности през целия ден, особено в горещо време или докато тренирате. Дехидратацията увеличава риска от сърповидно-клетъчна криза. Насочете се към 8 до 10 чаши вода всеки ден. Планирайте да имате още няколко, ако е топло или ще се упражнявате повече от обикновено.

Управлявайте стреса

Стресът също може да предизвика сърповидно-клетъчна криза. Въпреки че е невъзможно да се избегнат всички форми на стрес, някои практики за управление на стреса включват:

• да останете организирани и да планирате деня си
• отделяне на време за почивка и почивка
• получаване на адекватен сън
• дихателни упражнения
• практикуване на йога или тай чи
• писане в дневник
• разговор с приятел
• слушане на музика
• разходки сред природата

Опитайте се да следите как се чувствате през целия ден. Това може да ви помогне да идентифицирате ситуации, които ви карат да се чувствате стресирани, за да можете да работите върху избягването или намаляването им.

Имайте предвид температурата и надморската височина

Във въздуха на по-голяма надморска височина има по-малко кислород. Тази липса на кислород може да предизвика криза. Ако е възможно, избягвайте да пътувате до райони с голяма надморска височина.

Ако имате SCA, трябва също да се опитате да избягвате резки температурни промени, като скачане в басейн или езеро със студена вода. Когато излизате навън, уверете се, че сте облечени подходящо за времето и помислете за поддържането на допълнителен слой под ръка.

Намалете риска от инфекция

Не забравяйте, че хората с SCA могат да имат по-висок риск от инфекция. В резултат на това е важно да се предприемат стъпки за намаляване на излагането ви на вируси, бактерии и гъбички.

Намалете риска си чрез:

• мийте ръцете си често, особено след като отидете до тоалетната и преди да ядете
• избягване на контакт с хора, които имат активна инфекция и прекарване на време в претъпкана среда
• готвене и съхранение на храна, особено месо, правилно, за да се предотврати хранително отравяне
• да сте сигурни, че сте в крак с ваксинациите си, включително ваксинацията срещу грип
• приемате антибиотици, както е предписано от Вашия лекар
• вземане на допълнителни предпазни мерки при пътуване в чужбина, като само пиене на бутилирана вода или носене на антибиотици, ако е препоръчано от Вашия лекар
• избягване на взаимодействия с влечуги, включително костенурки, змии и гущери, тъй като те могат да носят вредни Салмонела бактерии

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако смятате, че имате инфекция. Ранното лечение може да предотврати пълноценна сърповидно-клетъчна криза.

Избягвайте пушенето

Въпреки че пушенето е вредно за вашето здраве като цяло, е особено рисковано, ако имате SCA. Това може да увеличи риска от остър гръден синдром, който в някои случаи може да бъде животозастрашаващ.

Той може също да допринесе за развитието на:

• сърповидно-клетъчна криза
• язви на краката
• пневмония

Готови ли сте да се откажете от пушенето? Ето какво трябва да знаете.

Знайте кога да посетите лекар

Ако имате SCA, важно е да посетите лекар веднага щом си помислите, че може да имате усложнения. Колкото по-рано можете да третирате проблема, толкова по-голям е шансът ви да предотвратите дългосрочни проблеми.

Усложненията на SCA могат да се появят внезапно, така че не забравяйте да знаете на кого да се обадите и къде да отидете за медицинско лечение. Помислете дали да предоставите тази информация и на близки приятели и семейство.

Трябва да потърсите медицинска помощ веднага, ако имате някой от следните признаци и симптоми:

• треска над 101 ° F
• необяснима, силна болка
• виене на свят
• схванат врат
• затруднено дишане
• силно главоболие
• бледа кожа или устни
• болезнена ерекция с продължителност повече от четири часа
• слабост от едната или от двете страни на тялото
• внезапни промени в зрението
• объркване или неясна реч
• внезапно подуване на корема, ръцете или краката
• жълт оттенък на кожата или бялото на очите
• припадък

Редовните прегледи при лекар също са от съществено значение за предотвратяване на сериозни проблеми. Бебетата със SCA трябва да посещават лекар на всеки три месеца. Деца на 2 и повече години, както и тийнейджъри и възрастни, трябва да посещават лекаря си поне веднъж годишно, дори ако нямат никакви симптоми.

Долния ред

Сърповидно-клетъчната анемия може да причини редица усложнения, но има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от тяхното развитие. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар поне веднъж годишно, за да можете да започнете да лекувате всички възникнали проблеми.