Какво представлява гръдната гръдна болка?
Ретростернал означава зад гръдната кост или гръдната кост. Следователно гръдната гръдна болка е болка, която се появява вътре в гърдите.
Въпреки че е вероятно болката зад гръдната кост да се отнася до органите, разположени там, като сърцето и хранопровода, понякога болката произхожда от друго място, но се усеща в тази област.
Видове гръдна гръдна болка в гърдите
В повечето случаи гръдната гръдна болка попада в четири основни области:
- стомашно-чревни или свързани със стомаха и червата
- сърдечно-съдови или свързани със сърцето и кръвоносните съдове
- дихателни или свързани с органи, използвани за дишане
- туморна или свързана с необичаен растеж на тъкан
Стомашно-чревни причини
Ретростерналната гръдна болка може да бъде симптом на много състояния, засягащи горната част на стомаха и хранопровода.
Киселинен рефлукс
Когато киселината от стомаха ви се премести нагоре в хранопровода, това може да причини пареща болка в гърдите. Киселинният рефлукс обикновено се лекува с промени в диетата и начина на живот, съчетани с антиациди без рецепта (OTC) като Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids или Tums.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
ГЕРБ е по-тежка и хронична форма на киселинен рефлукс и се лекува по същия начин. В някои случаи лекарствата с рецепта и дори хирургията са необходими лечения за ГЕРБ.
Езофагит
Езофагитът е потенциално увреждащо възпаление на хранопровода. Обикновено се причинява от киселинен рефлукс, инфекции или алергии. Лечението на езофагит се основава на основната причина и размера на вече претърпеното увреждане на тъканите.
Язва на хранопровода
Язвата на хранопровода често се причинява от ерозия на тъкан в хранопровода. Киселинен рефлукс и бактериална инфекция на стомаха (като Helicobacter pylori) може да причини тази вреда.
Лечението често включва извънборсови лекарства като Pepcid, но Вашият лекар може да Ви предпише:
- езомепразол (Nexium)
- лансопразол (Prevacid)
- омепразол (Prilosec)
- други лекарства, които спират или намаляват производството на стомашна киселина
Сърдечно-съдови причини
Ретростерналната гръдна болка може да бъде симптом на състояние, засягащо сърцето и основните кръвоносни съдове, като:
Ангина
Ангината е дискомфорт в гърдите, предизвикан от намален приток на богата на кислород кръв към сърцето. Ангината може да се лекува с промени в начина на живот и лекарства. Понякога - ако лекарствата не са ефективни - се препоръчва операция като ангиопластика или байпас.
Инфаркт на миокарда
Миокардният инфаркт е инфаркт, причинен от увреждане на сърдечния мускул от намаляване или пълно спиране на притока на кръв към част от сърцето. Сърдечните пристъпи често се лекуват с ангиопластика или коронарен артериален байпас (CABG) и лекарства като:
- аспирин
- карведилол (Coreg)
- метопролол (Toprol)
- лизиноприл (Zestril)
- клопидогрел (Plavix)
- варфарин (кумадин)
Перикардит
Перикардитът е възпаление на перикарда или тъкан, която обгражда сърцето. Типичното лечение включва нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Ако е необходимо, Вашият лекар може да предложи стероиди. Антибиотици могат да бъдат предписани, ако перикардитът е причинен от инфекция. Ако перикардитът е хроничен, може да се предпише колхицин (Colcrys).
Белодробна емболия
Белодробната емболия е запушване - като кръвен съсирек - в една от белодробните артерии в белите дробове. Типичното лечение за белодробна емболия включва антикоагулантни лекарства като:
- варфарин (кумадин)
- хепарин (Lovenox, Dalteparin)
- фондапаринукс (Arixtra)
Предсърдно мъждене
Често наричано AFib, предсърдното мъждене е неправилен пулс, който може да увеличи риска от инсулт и сърдечни заболявания. Лечението на AFib може да включва лекарства, нехирургични процедури и хирургични процедури.
Причини за дишане
Ретростерналната гръдна болка може да бъде симптом на състояние, засягащо белите дробове и долните въздушни канали.
Плеврит
Известен също като плеврит, плевритът се причинява от възпаление на плеврата - лигавицата около белите дробове. Лечението на плеврит се основава на основната причина за възпалението. Ако е причинена от бактериална пневмония, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотик. Ако причината е вирусна, вашият плеврит често се изяснява сам.
Трахеит
Трахеитът е възпаление на трахеята (трахеята). Лечението на трахеит зависи от причината, която обикновено е алергична, вирусна или базирана на бактерии.
Рак
Ракът, който причинява гръдна гръдна болка в гърдите, включва:
- рак на белия дроб
- рак на хранопровода
- рак на костите (напр. ребра)
- лимфом (неходжкинов)
Туморни причини
Ретростерналната гръдна болка може да е симптом на състояние, причиняващо доброкачествен (нераков) или злокачествен (раков) тумор в областта зад гръдната кост.
Медиастинална лимфаденопатия
Медиастиналната лимфаденопатия - наричана още медиастинална аденопатия - е увеличаването на медиастиналните лимфни възли. При съмнение за бактериална инфекция най-вероятно ще бъдат предписани антибиотици. Ако има съмнение за рак, Вашият лекар ще предложи биопсия.
Тимома
Тимома е израстък на тимуса. Вашият лекар най-вероятно ще назначи биопсия, ако бъде открита тимома.
Субстернална щитовидна жлеза / гуша
Рядко щитовидната жлеза ще расте надолу в гърдите. Ако се открие рак или растежът оказва твърде голям натиск върху трахеята, белите дробове или кръвоносните съдове, обикновено се препоръчва хирургично отстраняване.
За вкъщи
Болката в гърдите, ретростернална или друга, може да бъде резултат от редица причини. И много от тези причини са достатъчно сериозни, за да оправдаят пътуване до Вашия лекар за оценка. Това е една от онези ситуации „по-безопасни, отколкото съжаляващи“.
