Докато закръгляте първия си триместър, може да започнете да се чудите: Какъв цвят коса ще има вашето мъниче? Ще приличат ли повече на вас или на вашия партньор? Ще бъдат ли безстрашен смелец като малкото дете на сестра ви?
Докато тези неща ще останат загадка за известно време, вашият OB-GYN може да ви предложи определени тестове или прожекции, за да научите повече за вашето растящо бебе, включително техния пол.
Един диагностичен инструмент се нарича тест с двоен маркер, който включва даване на кръв за анализ за маркери на определени хромозомни аномалии.
Ето повече за това как и кога се провежда тестът, за какво се показва и какво можете да очаквате, когато получите резултатите.
Свързани: Пренатални скринингови тестове
Какво представлява тест с двоен маркер
Тестът за двоен маркер, известен също като скрининг на серум на майката, е част от по-всеобхватен скрининг, наречен скрининг през първия триместър. Това не е окончателен тест. Вместо това се класифицира като предсказващ тест, което означава, че резултатите му отчитат вероятността от хромозомни аномалии.
По-конкретно, този тест проверява нивата на кръвта както на свободния бета-човешки хорион гонадотропин (бета-hCG), така и на свързания с бременността плазмен протеин А (PAPP-A).
При типична бременност ще има или 22 чифта XX хромозоми при женските плодове или 22 двойки XY хромозоми при мъжките плодове.
Тризомията е хромозомно състояние, при което има допълнителни хромозоми, като например следното:
- Синдром на Даун. Тази често срещана тризомия се нарича още тризомия 21, тъй като има допълнително копие на хромозома 21.
- Тризомия 18 и тризомия 13. Тези често срещани хромозомни аномалии включват допълнително копие на хромозома 18 (синдром на Едуард) или хромозома 13 (синдром на Патау).
Нивата на hCG и PAPP-A могат да бъдат или по-високи, или по-ниски от „нормалните“ при бременности с тези хромозомни аномалии.
Въпреки това, нивата на кръвта сами по себе си не водят до вашите резултати. Вместо това се използва кръвен тест заедно с ултразвук, наречен сканиране на нухална полупрозрачност (NT), който изследва прозрачната тъкан в задната част на врата на бебето.
Защо се прави тест с двоен маркер
Скринингът през първия триместър - тест с двоен маркер и NT сканиране - не е задължителен. Въпреки това, скринингът (и други като безклетъчен ДНК тест) се препоръчва, ако сте на възраст над 35 години или може да имате повишен риск от хромозомни проблеми, като например ако имате фамилна анамнеза за определени състояния.
Важно е да запомните, че резултатът само ви казва дали има повишен риск от тризомии. Това не определя окончателно дали вашето бебе има някакви аномалии.
Преди да решите дали искате тест с двоен маркер, може да се запитате какво биха означавали резултатите в дългосрочен план.
- Дали знанието за възможни аномалии ще облекчи или влоши вашата тревожност?
- Искате ли да отидете на по-инвазивно тестване, ако получите резултат, който показва повишен риск?
- Биха ли променили резултатите как бихте управлявали бременността си?
Всичко е свързано с личния избор и собствената ви здравна история, така че наистина няма правилни или грешни отговори на вашите въпроси.
Време на теста за двоен маркер
Има относително тънък времеви прозорец, през който може да се извърши тестът с двоен маркер. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви накара да си уговорите среща за някъде към края на първия триместър или вероятно много рано през втория триместър.
По-конкретно, кръвта ви ще бъде взета някъде между 11 и 14 седмици.
Разходи за тест с двоен маркер
Какво ще платите за теста за двоен маркер ще зависи от вашето застрахователно покритие и местоположение. Въпреки че тестът не е задължителен, той може да бъде покрит от вашата здравноосигурителна полица.
Обадете се на вашия доставчик на застраховка, за да разберете вашето покритие и дали имате нужда от предварително разрешение. Като алтернатива, ако нямате застраховка, можете да се обадите в болницата или лабораторията си, за да разберете разходите и потенциалните планове за плащане или отстъпки.
Този тест се прави най-често заедно с NT сканирането, така че ще трябва да платите и двата теста за пълния скрининг през първия триместър.
Какво да очаквате, когато тестът е направен
Тестът с двоен маркер е обикновен кръвен тест. Вашият лекар ще напише заповед, която да отведете в лаборатория. Това е тест на гладно, така че можете да ядете или пиете нормално преди уговорката, освен ако не ви е указано друго.
Лабораториите се различават, когато става въпрос за време за изпълнение. Като цяло можете да очаквате да получите резултатите си в рамките на около 3 дни до седмица. Може да попитате дали вашата клиника ще ви се обади или трябва да се обадите, за да получите резултатите си.
Стандартни резултати за теста с двоен маркер
Ще получите резултат с нисък, умерен или висок риск.
Нискорисковият („негативен на екрана“) се счита за „нормален“ резултат и означава, че има малка вероятност вашето бебе да има хромозомни аномалии.
Ако резултатът ви е в нормалните граници, ще бъдете препоръчани за по-нататъшно тестване само ако има някакъв друг индикатор (като семейна история, възраст и т.н.) или ако искате да научите повече по някаква друга причина.
И все пак, нискорисков резултат не винаги означава, че бебето ви няма да има проблем. И е важно да се отбележи, че скринингът през първия триместър разглежда само маркери за синдром на Даун, тризомия 13 и тризомия 18 - не и други състояния.
Ненормални резултати за теста с двоен маркер
Ако вашият скрининг се върне като умерен или висок риск („положително на екрана“) за аномалии, можете да изберете да прегледате резултата си с генетичен консултант, за да научите повече.
Вашият резултат може да бъде потвърден с по-категорични и понякога по-инвазивни тестове, като неинвазивно пренатално изследване (NIPT), амниоцентеза или вземане на проби от хорион вилоза. Въпреки че някои от тези тестове носят известен риск за вашата бременност, те осигуряват окончателен резултат.
Тъй като тестът с двоен маркер се прави в началото на бременността, информацията ви дава време да вземете важни решения относно по-нататъшни тестове, медицински лечения и цялостно управление на вашата бременност и раждане.
Познаването на риска може също да ви помогне да се подготвите за потенциала, че ще имате дете със специални нужди и да ви позволи да намерите подкрепата, от която се нуждаете.
Свързани: Какво представлява процедурата за амниоцентеза?
Има ли рискове, свързани с теста за двоен маркер?
Няма рискове, свързани с теста за двоен маркер. Това е рутинен, неинвазивен кръвен тест. Разбира се, не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар и да се свържете с вашия доставчик, ако имате някакви притеснения.
Тест с двоен маркер спрямо NT сканиране
За най-точни резултати, тестът с двоен маркер (кръвен тест) и NT сканиране (ултразвук) се използват заедно при скрининга през първия триместър. Информацията, събрана от двата теста, дава резултат от нисък, среден или висок риск от аномалии.
Когато се извършва без тест за двоен маркер, сканирането на NT е по-малко ефективно при откриване на потенциални аномалии.
Сканирането NT позволява на вашия доставчик на здравни услуги да използва звукови вълни за събиране на изображение на вашето бебе в реално време. Извършва се приблизително по същото време като вашия тест за двоен маркер.
В този момент от бременността - в края на първия триместър - вашият доставчик на здравни услуги може да измери размера на чистата зона на гърба на врата на бебето. Вашият лекар също ще оцени развитието на носната кост, което може да е друг показател за тризомия.
Тези измервания се комбинират с резултатите от кръвта и свързания с възрастта риск. Всички те са изчислени заедно, за да създадат потенциалния риск на вашето бебе от синдром на Даун, тризомия 13 или тризомия 18.
Вземането
Да тествате или да не тествате? Ако не знаете какво да правите, започнете с претегляне на предимствата и недостатъците на теста с двоен маркер и скрининга за първия триместър. Задайте си въпроса как познаването на тази информация може да ви помогне да информирате решението си за по-нататъшно тестване, както и за управлението на бременността.
Не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за този тест и неговата полезност в светлината на вашите уникални обстоятелства. Независимо какво решите, тясният контакт с вашия доставчик на здравни услуги е от ключово значение за здравословната бременност.
