Прибиране на тестисите срещу неспаднали тестиси
Прибирането на тестисите е състояние, при което тестисът се спуска нормално в скротума, но може да бъде изтеглен с неволно свиване на мускулите в слабините.
Това състояние се различава от неспадналите тестиси, което се случва, когато единият или и двата тестиса не са се спуснали трайно в скротума.
Прибирането на тестисите е по-често сред младите момчета, засягайки около 80 процента от тестисите при момчета на възраст от 1 до 11 години. Той има тенденция да се решава до пубертета.
При около 5 процента от момчетата с тестикуларна ретракция засегнатият тестис остава в слабините и вече не се движи. В този момент състоянието се нарича възходящ тестис или придобит неспускащ се тестис.
Какви са симптомите?
Казва се, че момче с упорито прибиране на тестисите има прибиращ се тестис.
Това означава, че тестисът често се придвижва нагоре от скротума, но може да бъде преместен на ръка извън слабините надолу в скротума. Обикновено остава там известно време, преди в крайна сметка да бъде изтеглен обратно в слабините.
В много случаи тестисът може сам да падне в скротума и да остане в това положение известно време. Друг симптом е, че тестисът може да се изкачи от тестиса в слабините спонтанно.
Прибирането на тестисите има тенденция да засегне само един тестис. Също така обикновено е безболезнено, което означава, че детето ви може да не забележи нищо, докато прибиращият се тестис не може да се види или усети в скротума.
Какво причинява ретракция на тестисите?
Обикновено през последните няколко месеца от бременността тестисите на момченцето ще се спуснат в скротума. Причината за ретракция на тестисите е свръхактивен кремастър мускул. Този тънък мускул съдържа джоб, в който почива тестисът. Когато кремастерният мускул се свива, той издърпва тестиса нагоре в слабините.
Този отговор е нормален при мъжете. Студената температура и безпокойството са два фактора, които предизвикват това, което е известно като кремастеричен рефлекс, или издърпването на тестисите нагоре към слабините.
Прекомерното свиване обаче може да доведе до прибиране на тестисите.
Не е известна причина защо кремастеричният рефлекс е преувеличен при някои момчета. Съществуват обаче някои рискови фактори, свързани с прибиращия се тестис:
- ниско тегло при раждане или преждевременно раждане
- фамилна анамнеза за ретракция на тестисите или други генитални нарушения
- Синдром на Даун или друг вроден дефект, който засяга растежа и развитието
- консумация на алкохол или наркотици при майката или пушене по време на бременност
Как се диагностицира прибирането на тестисите?
Диагностицирането на тестикуларната ретракция започва с физически преглед. Лекарят на сина ви може да види, че единият или и двата тестиса не са спуснати надолу.
Ако тестисът може лесно и безболезнено да се премести надолу в скротума и да остане там известно време, лекарят може безопасно да диагностицира състоянието като ретекция на тестисите.
Ако тестисът може да бъде преместен само частично в скротума или има болка при движение, диагнозата може да бъде неспаднали тестиси.
Състоянието може да бъде диагностицирано на три или четири месечна възраст, което е възрастта, в която тестисите обикновено слизат, ако още не са. Може да е по-лесно да се диагностицира състоянието на възраст от 5 или 6 години.
Прибиращ се тестис срещу възходящ тестис
Прибиращ се тестис понякога се диагностицира погрешно като възходящ тестис. Ключовата разлика между тези две състояния е дали тестисът може лесно да бъде насочен надолу към скротума.
Ако тестисът може лесно да бъде манипулиран или се върне сам надолу, това обикновено означава, че това е прибиращ се тестис.
Ако тестисът е бил в скротума, но се е издигнал в слабините и не може лесно да бъде изтеглен назад, състоянието е известно като възходящ тестис. Обикновено няма очевидна причина за възходящ тестис.
Мониторингът на прибиращ се тестис, за да се види дали понякога се спуска в скротума, може да помогне да се определи дали тестисът е прибиращ се, а не възходящ, което може да изисква операция за отстраняване на проблема.
Какво е лечението за прибиране на тестисите?
В повечето случаи не е необходимо лечение за прибиране на тестисите. Състоянието ще отшуми около времето на пубертета, ако не и преди.
Докато тестисът не се спусне трайно, това е състояние, което трябва да се наблюдава и оценява от лекар при ежегодни прегледи.
Ако прибиращ се тестис се превърне във възходящ тестис, тогава може да се наложи операция за постоянно преместване на тестиса в скротума. Процедурата се нарича орхиопексия.
По време на процедурата хирургът отделя тестиса и семенната връв, която е прикрепена и предпазва тестиса от всяка околна тъкан в слабините. След това тестисът се премества в скротума.
Момчетата трябва да наблюдават тестисите си в малко вероятния случай, че някой се изкачи отново.
Управление на прибирането на тестисите у дома
Обърнете внимание на появата на тестисите на сина си по време на смяна на пелени и бани. Ако изглежда, че единият или двата тестиса не са слезли или са се издигнали, след като преди това са били в скротума, уговорете среща с педиатър.
Когато синът ви остарее и научи повече за тялото си, говорете за скротума и тестисите. Обяснете, че в скротума обикновено има два тестиса, но ако той има само един, това е състояние, което обикновено може да се лекува. Това не означава, че има нещо нередно с него. Това просто означава, че един тестис е малко по-висок от мястото, където трябва да бъде разположен.
Научете сина си как да проверява собствените си тестиси. Кажете му внимателно да опипва скротума. Правенето на това под топъл душ е полезно, тъй като скротумът ще виси малко по-ниско. Кажете му, ако забележи някакви промени в тестисите си, за да ви уведоми.
Привикването към самоконтрол на тестисите ще му бъде от полза по-късно в живота, докато той проверява за признаци на рак на тестисите.
Outlook
Прибирането на тестисите може да е тревожно за новите родители, но обикновено е безобидно състояние, което се решава само по себе си.
Ако не сте сигурни какво да търсите с вашето бебе или малко дете, говорете с неговия педиатър. Ако прибиращият се тестис се изкачи за постоянно, обсъдете времето, рисковете и ползите от операцията.
Колкото повече научавате от лекаря на детето си, толкова по-добре ще се чувствате за ситуацията и толкова по-лесно ще можете да говорите със сина си за това, ако е достатъчно възрастен.
