Плановете Medicare Advantage са всичко-в-едно алтернативи на оригиналните Medicare, предлагани от частни компании. Те се финансират от Medicare и от хората, подписали се за конкретния план.
Продължавайте да четете, за да научите повече за плановете на Medicare Advantage и разходите за тези планове.
Какви фактори влияят на разходите ви за план Medicare Advantage?
Сумата, която плащате за Medicare Advantage, се основава на редица фактори, включително:
- Месечни премии. Някои планове нямат премии.
- Месечни премии за част Б по Medicare. Някои планове плащат всички или част от премиите по част Б.
- Годишно приспадане. Може да включва годишни франшизи или допълнителни франшизи.
- Метод на плащане. Съзастраховането или доплащането, което плащате за всяка услуга или посещение.
- Вид и честота. Типът услуги, от които се нуждаете, и колко често се предоставят.
- Приемане от лекар / доставчик. Засяга разходите, ако сте в план за PPO, PFFS или MSA или ако сте извън мрежата.
- Правила. Въз основа на правилата на вашия план, като например използване на мрежови доставчици.
- Допълнителни предимства. Какво ви трябва и за какво плаща планът.
- Годишен лимит. Вашите лични разходи за всички медицински услуги.
- Medicaid. Ако го имате.
- Държавна помощ. Ако го получите.
Тези фактори се променят годишно според:
- премии
- франшизи
- услуги
Компаниите, предлагащи плановете, а не Medicare, определят колко ще плащате за покритите услуги.
Какви са плановете на Medicare Advantage?
Понякога наричани планове за УО или Част В, плановете Medicare Advantage се предлагат от частни компании, одобрени от Medicare. Тези компании сключват договор с Medicare за обединяване на тези услуги на Medicare:
- Medicare Част А: престой в болница в болница, грижи за хоспис, грижи в квалифицирани медицински сестри и някои домашни здравни грижи
- Medicare част Б: определени лекарски услуги, извънболнична помощ, медицински консумативи и превантивни услуги
- Medicare Част D (обикновено): лекарства с рецепта
Някои планове Medicare Advantage предлагат допълнително покритие, като например:
- зъболекарски
- зрение
- изслушване
Най-често срещаните планове за Medicare Advantage са:
- Планове на HMO (организация за поддържане на здравето)
- PPO (предпочитана организация на доставчик) планове
- Планове PFFS (частна такса за услуга)
- SNP (планове за специални нужди)
По-рядко срещаните планове за предимство на Medicare включват:
- Планове за медицинска спестовна сметка (MSA) на Medicare
- Планове HMOPOS (HMO point of service)
Имам ли право на планове Medicare Advantage?
Обикновено можете да се присъедините към повечето планове на Medicare Advantage, ако:
- имат Medicare част А и част Б
- живеят в зоната за обслужване на плановете
- нямате краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)
За вкъщи
Плановете за предимство на Medicare - наричани още планове за магистърска степен или част В - се предлагат от частни компании и се заплащат от Medicare и от лица, отговарящи на условията за Medicare, които се регистрират за плана.
