Какво е марсупиализация?
Марсупиализацията е хирургична процедура, използвана за лечение на кисти на Бартолин.
Бартолиновите жлези са малки органи на срамните устни близо до вагиналния отвор. Жлезите помагат да се осигури смазване за полов акт.
При нормални обстоятелства вероятно никога няма да забележите тези жлези. Но понякога кожата расте над отвора на жлезата, улавяйки течност вътре. Натрупването на течност води до киста.
Ако имате малка киста на Бартолин, има голяма вероятност тя да е безболезнена.
Те обаче могат да растат достатъчно големи, за да причинят дискомфорт и болка. Понякога могат да се заразят или абсцесират. В тези ситуации Вашият лекар вероятно ще препоръча лечение.
Марсупиализацията се използва и за лечение на други видове кисти, като кисти на канал на Скене, които се развиват близо до отвора на уретрата.
Прочетете, за да научите повече за това кога се използва марсупиализация и какво можете да очаквате от процедурата.
Кой е добър кандидат за тази операция?
Марсупиализацията обикновено не е лечение от първа линия. Това е добър вариант, когато други лечения не са дали резултат.
Вашият лекар може да препоръча марсупиализация, ако:
- кистите продължават да се повтарят
- страдате много
- кистата ви е достатъчно голяма, за да попречи на седене, ходене или сексуален контакт
- получавате кисти, които се заразяват и абсцесират, което може да причини болка и треска
- в момента нямате абсцес
Ако кистата е неправилна или неравна или сте на възраст над 40 години, Вашият лекар може да препоръча биопсия, за да се изключи ракът.
Какво се случва по време на процедурата?
Процедурата може да варира малко от лекар до лекар. Не забравяйте да обсъдите подробностите предварително, за да имате представа какво да очаквате.
Може да не успеете да шофирате веднага след процедурата, така че предварително уговорете транспорта.
Марсупиализацията може да се направи в кабинета на Вашия лекар или в амбулаторно заведение, обикновено под местна упойка. Това означава, че само зоната, върху която се работи, ще изтръпне, така че да не чувствате болка.
В някои случаи Вашият лекар може да предпочете да използва обща анестезия. Това означава, че ще спите по време на процедурата и няма да чувствате болка.
Процедурата ще се прави в болнична обстановка, но обикновено не включва нощувка. Ако се използва обща анестезия, ще получите инструкции кога да спрете да ядете и пиете преди процедурата.
В началото на процедурата кистата и околната зона ще бъдат почистени и стерилизирани. Тогава лекарят ще използва скалпел, за да направи разрез на кистата, през който ще се отцеди течността.
Вашият лекар ще зашие краищата на кожата по начин, за да остави малък, постоянен отвор, през който течностите могат да се оттичат свободно.
Веднага след процедурата ще се използва марля за предотвратяване на кървене. В някои случаи Вашият лекар може да остави катетър на място за няколко дни, за да позволи повече дренаж.
Самата процедура отнема около 10 до 15 минути. Възможно е обаче да сте в стаята за възстановяване няколко часа, преди да можете да се приберете у дома.
Какво е възстановяването?
Може да имате лека болка и дискомфорт за няколко дни. Вашият лекар може да предпише перорални антибиотици за предотвратяване на инфекция. Можете също така да вземете болкоуспокояващи без рецепта.
Малко количество отделяне или леко кървене за няколко седмици е нормално. Обикновено пантилайнер е достатъчен, за да се справи с това.
Следвайте инструкциите на Вашия лекар за почистване и грижа за района. Това може да включва вземане на една или две седящи бани на ден в продължение на няколко дни.
Докато не се излекувате напълно и Вашият лекар не Ви даде решение, не:
- участвайте в сексуална активност
- използвайте тампони
- използвайте прахове или други подобни продукти
- използвайте сурови сапуни или ароматизирани продукти за къпане
Трябва да можете да възобновите нормалните дейности в рамките на 2 до 4 седмици.
Следвайте препоръките на Вашия лекар, за да сте сигурни, че лекувате правилно.
Направете:
- спокойно за няколко дни
- носете удобно, дишащо бельо
- внимавайте да избършете отпред назад след използване на тоалетната
Какви са възможните усложнения?
Усложненията от марсупиализацията са редки, но могат да включват:
- инфекция
- повтарящи се абсцеси
- кървене
- неразрешена болка
- белези
Свържете се с Вашия лекар, ако:
- развиват треска
- кървят повече от очакваното
- показват признаци на инфекция
- имате необичайно вагинално течение
- имате болка, която се влошава
Какви са някои други лечения?
Кистата на бартолин не винаги се нуждае от лечение, особено ако не ви притеснява и не е заразена. Дори да е болезнено или неудобно, може да не е необходима марсупиализация.
Вашият лекар може първо да препоръча някои от тези методи:
- Топло накисване. Киснете кистата в топла вода за 10 до 15 минути няколко пъти на ден в продължение на 3 или 4 дни. Можете да направите това в вана за сядане или вана. Това може да помогне на кистата да се спука и да се отцеди. Като алтернатива можете да държите топъл компрес върху зоната.
- Хирургичен дренаж. Под местна упойка, Вашият лекар може да направи малък разрез, за да постави малък катетър, наречен катетър с дума. Той ще остане на място от 4 до 6 седмици, за да изтече течността. След това ще трябва да се върнете в кабинета на лекаря, за да премахнете катетъра.
Можете също да използвате болкоуспокояващи без рецепта. Вашият лекар може да предпише антибиотик, ако има признаци на инфекция.
Ако не работят други методи, бартолиновата жлеза може да бъде отстранена хирургично. Тази операция обикновено се прави под обща анестезия и може да изисква няколко дни в болницата.
Каква е перспективата?
След процедурата трябва да се върнете към нормалните дейности в рамките на няколко седмици.
Марсупиализацията на киста на Бартолин прави рецидивите по-малко вероятни, отколкото след други процедури.
Според изследванията около 5 до 15 процента от кистите на бартолиновия канал се повтарят след марсупиализация.
