Какво представлява чернодробна биопсия?
Чернодробната биопсия е медицинска процедура, при която малко количество чернодробна тъкан се отстранява хирургично, за да може да се анализира в лаборатория.
Обикновено чернодробните биопсии се правят за оценка на заболяването, като цироза, или за откриване на инфекция, възпаление или ракови клетки.
Вашият лекар може да назначи чернодробна биопсия, ако кръвни или образни изследвания показват, че има проблеми с черния дроб.
Черният дроб е жизненоважен орган. Той прави много неща, от които тялото се нуждае, за да функционира и оцелява, като:
- произвежда протеини и ензими, отговорни за основните метаболитни процеси
- премахва замърсяванията от кръвта ви
- помага в борбата с инфекцията
- съхранява основни витамини и хранителни вещества
Защо се извършва чернодробна биопсия
Вашият лекар може да назначи чернодробна биопсия, за да им помогне да определят дали дадена област е заразена, възпалена или ракова или да диагностицира степента на увреждане на черния дроб.
Симптомите, които лекарят би тествал, включват:
- проблеми с храносмилателната система
- постоянна коремна болка
- десен горен квадрант на коремната маса
- лабораторни тестове, сочещи черния дроб като проблемна област
Обикновено се прави чернодробна биопсия, ако сте получили необичайни резултати от други чернодробни тестове, имате тумор или маса на черния дроб или имате постоянна, необяснима треска.
Докато тестовете за изображения като CT сканиране и рентгенови лъчи могат да помогнат да се идентифицират проблемните области, те не винаги могат да дадат точна диагноза или да определят най-добрите възможности за лечение. За това ви е необходима биопсия.
Въпреки че биопсиите обикновено са свързани с рак, това не означава, че имате рак, ако Вашият лекар поръча този тест. Биопсиите също позволяват на лекарите да видят дали състояние, различно от рак, причинява симптомите ви.
Вашият лекар може да използва чернодробна биопсия, за да помогне за диагностицирането или проследяването на редица чернодробни нарушения. Някои състояния, които засягат черния дроб и може да изискват биопсия, включват:
- алкохолно чернодробно заболяване
- автоимунен хепатит
- хроничен хепатит (В или С)
- хемохроматоза (твърде много желязо в кръвта)
- безалкохолна мастна чернодробна болест
- първична билиарна цироза (което води до образуване на белези по черния дроб)
- първичен склерозиращ холангит (който засяга жлъчните пътища на черния дроб)
- Болест на Уилсън (наследствено и дегенеративно чернодробно заболяване, причинено от излишък на мед в тялото)
Рисковете от чернодробна биопсия
Всяка медицинска процедура, която включва счупване на кожата, носи риск от инфекция и кървене.
Докато разрезът за чернодробна биопсия е малък, все още съществува риск от кървене, тъй като черният дроб има много кръвоносни съдове.
Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, кървенето се появява при 1 на 500 чернодробни биопсии. Тежко кървене се наблюдава при 1 на 2500 биопсии.
При тежки случаи на кървене може да са необходими кръвопреливане или операция за спиране на кървенето.
Как да се подготвим за чернодробна биопсия
Биопсиите не изискват много подготовка. В зависимост от Вашето състояние, Вашият лекар може да Ви помоли да:
- се подложи на физически изпит
- предоставете пълната си медицинска история
- спрете да приемате каквито и да е лекарства, които влияят на кървенето, включително болкоуспокояващи, антикоагуланти и някои добавки
- вземете кръвта си за кръвен тест
- не пийте и не яжте до 8 часа преди процедурата
- уговорете някой да ви откара до дома
Как се извършва чернодробна биопсия
Точно преди процедурата ще се преоблечете в болнична рокля. Вашият лекар ще Ви даде успокоително чрез интравенозна (IV) линия, за да Ви помогне да се отпуснете.
Има три основни типа чернодробни биопсии:
- Перкутанно. Наричана още иглена биопсия, тази биопсия включва поставяне на тънка игла през корема и в черния дроб.
- Трансгуларен. Тази процедура включва извършване на малък разрез на шията. Тънка, гъвкава тръба се вкарва през вратната вена на шията и в черния дроб. Този метод се използва за хора, които имат нарушения на кървенето.
- Лапароскопски. Тази техника използва тръбоподобни инструменти, които събират пробата чрез малък разрез в корема.
Видът анестетик, който Ви дава Вашият лекар, зависи от вида на чернодробната биопсия, която извършват. Перкутанните и трансгугулните биопсии използват локални анестетици. Това означава, че Вашият лекар само изтръпва засегнатата област.
Лапароскопските биопсии изискват обща анестезия, така че ще бъдете в дълбок сън по време на процедурата.
Когато вашата биопсия приключи, Вашият лекар ще затвори всички рани на разрези с шевове и превръзки. Обикновено ще трябва да лежите в леглото няколко часа след процедурата, докато лекарите наблюдават вашите жизнени показатели.
След като получите одобрение от Вашия лекар, можете да се приберете у дома. Спокойно и почивайте през следващите 24 часа. След няколко дни трябва да можете да се върнете към нормалните си дейности.
След чернодробна биопсия
След като се вземе проба от чернодробна тъкан, тя ще бъде изпратена в лаборатория за изследване. Това може да отнеме до няколко седмици.
Когато резултатите се върнат, Вашият лекар ще Ви се обади или ще Ви помоли да дойдете за последваща среща, за да споделите резултатите.
След като бъде достигната диагнозата, Вашият лекар ще обсъди с Вас препоръчаните планове за лечение или следващите стъпки.
