Какво е гуанфацин?
Версия на удължено освобождаване на гуанфацин е одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) при деца и юноши на възраст от 6 до 17 години. Intuniv е търговската марка на гуанфацин като лекарство за ADHD.
Гуанфацин обикновено се използва само за ADHD, когато стимуланти като амфетамин-декстроамфетамин (Adderall) не са подходящи, не се понасят или не са ефективни. Изглежда, че лекарството е най-ефективно при деца на 12 или по-малка възраст.
Гуанфацин се използва по-често за понижаване на кръвното налягане. Това помага за предотвратяване на сериозни здравословни състояния, като инфаркт и инсулт, при хора с кръвно налягане, по-високо от нормалното.
Tenex е известното лекарство за кръвно налягане, което съдържа гуанфацин в него. (Само тази форма с незабавно освобождаване се използва за лечение на високо кръвно налягане.)
Докато Tenex и Intuniv съдържат гуанфацин, има разлики в препоръчителната доза.
Как се използва гуанфацин за ADHD?
В някои случаи стимулантите не са най-добрият избор. Лекарят може да обмисли използването на нестимулиращо лекарство като гуанфацин за ADHD, ако:
- стимулантите не работят добре за контрол на симптомите на ADHD
- стимулантите причиняват твърде много странични ефекти
- Вашето дете или тийнейджър има проблеми със злоупотребата с вещества
- Вашето дете или тийнейджър има медицинско състояние, за което не трябва да се използват стимуланти
За тези хора нестимулиращо лекарство като гуанфацин може да бъде по-добър вариант. Intuniv е формула с удължено освобождаване (ER) на гуанфацин. Понастоящем гуанфацин ER е одобрен от FDA само за употреба при деца на възраст от 6 до 17 години.
Intuniv е одобрен и като допълнителна терапия за стимулиращи лекарства. Гуанфацин може да се дава в допълнение към стимуланти, за да помогне за по-добър контрол на симптомите на ADHD.
Въпреки че понастоящем не е одобрен за употреба при възрастни, гуанфацин ER показа обещаващи резултати във фаза III клинично изпитване на възрастни с ADHD.
Guanfacine трябва да се използва като част от програма за лечение, която включва също психологическо консултиране и образователни мерки.
Работи ли гуанфацин за ADHD?
През 2009 г. FDA одобри гуанфацин ER под марката Intuniv за лечение на ADHD при деца на възраст от 6 до 17 години.
Ефикасността на Intuniv се основава на резултатите от клинични изпитвания при деца и юноши. По време на тези проучвания беше установено, че Intuniv намалява резултатите по ADHD рейтинговата скала-IV със средно 17 до 21 точки, в сравнение с 9 до 12 точки за плацебо. Скалата включва оценки за хиперактивни, импулсивни и невнимателни тенденции.
Въпреки че гуанфацин с незабавно освобождаване (Tenex) действа по същия начин в тялото като гуанфацин ER, като цяло има по-малко доказателства в подкрепа на употребата на Tenex при лечението на ADHD. Едно проучване установи, че потребителите на Tenex са имали значително по-високи нива на прекратяване на лечението от тези, приемащи Intuniv за ADHD.
Въпреки това някои лекари ще предписват Tenex за ADHD. Това е известно като употребата на наркотици извън етикета.
Относно употребата на наркотици извън етикета
Употребата на наркотици извън етикета означава, че лекарството, което е одобрено от FDA за една цел, се използва за друга цел, която не е одобрена. Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и как лекарите използват лекарства за лечение на своите пациенти. Така че Вашият лекар може да предпише лекарство, но според тях това е най-доброто за вашата грижа. Научете повече за употребата на лекарства без рецепта.
Ако Вашият лекар Ви предписва лекарство за употреба извън етикета, можете да задавате въпроси, които имате. Имате право да участвате във всякакви решения относно вашата грижа. Примери за въпроси, които можете да зададете, включват:
- Защо предписахте употребата на това лекарство извън етикета?
- Има ли други одобрени лекарства, които могат да направят същото?
- Ще покрие ли моята здравна застраховка тази употреба извън наркотици?
- Знаете ли какви нежелани реакции може да имам от това лекарство?
Дозировка на гуанфацин за ADHD
Гуанфацин се приема като таблетка през устата. Таблетките не трябва да се смачкват, дъвчат или чупят преди поглъщане.
За Intuniv на детето обикновено се дава доза от 1 милиграм (mg) веднъж дневно. Типичната доза Tenex за ADHD е 0,5 mg между един и четири пъти дневно.
През следващите четири до седем седмици дозата може бавно да се увеличава в зависимост от възрастта и теглото на детето. През това време детето ви ще бъде наблюдавано за всякакви странични ефекти.
Максималната доза е между 4 до 7 mg на ден в зависимост от теглото и възрастта на детето.
Важно е да се отбележи, че Tenex и Intuniv не могат да бъдат замествани един на друг на база mg на mg. Докато и двете лекарства съдържат гуанфацин, има разлики в начина на формулиране на хапчетата. Лекарства с удължено освобождаване като Intuniv се освобождават бавно в тялото с течение на времето. Tenex е лекарство с незабавно освобождаване, което освобождава лекарството веднага в тялото.
Сърдечната честота и кръвното налягане на детето ви ще бъдат измерени преди започване на лечението и периодично по време на периода на лечение.
Какви са страничните ефекти на гуанфацин?
Най-често съобщаваните странични ефекти на гуанфацин включват:
- сънливост
- главоболие
- суха уста
- стомашни болки
- запек
- умора
- седация
Сериозните нежелани реакции могат да включват:
- по-ниско от нормалното кръвно налягане (хипотония)
- повишено кръвно налягане, ако лекарството е спряно внезапно (хипертония)
- качване на тегло
- припадък
- по-бавен пулс
- затруднено дишане - обадете се на 911, ако вие или вашето дете изпитвате този симптом
Гуанфацин може да взаимодейства с други лекарства, включително билкови добавки и лекарства без рецепта. Приемът на гуанфацин с някое от следните лекарства или класове лекарства може да изисква корекции на дозата:
- Инхибитори на CYP3A4 / 5, като кетоконазол. Това включва грейпфрут и сок от грейпфрут.
- Индуктори на CYP3A4, като рифампин (Rifadin), който е антибиотик
- валпроева киселина (Depakene), антиконвулсивно лекарство
- лекарства, използвани за лечение на хипертония (антихипертензивни лекарства)
- депресанти на централната нервна система, включително алкохол, бензодиазепини, опиоиди и антипсихотици
Предпазни меркиБъдете внимателни, ако имате анамнеза за припадък, сърдечни заболявания, ниско кръвно налягане, депресия или сърдечен блок. Това лекарство може да усложни състоянието ви или да влоши симптомите му.
Какви лечения има за ADHD?
Най-често използваните лекарства за ADHD са в клас съединения, известни като стимуланти. Те включват:
- метилфенидат (риталин, концерт)
- амфетамин-декстроамфетамин (Adderall)
- декстроамфетамин (Декседрин)
- лисдексамфетамин (Vyvanse)
Има две нестимулиращи лекарства, одобрени от FDA за лечение на ADHD при възрастни:
- атомоксетин (Strattera)
- клонидин (Kapvay)
Нестимулантите често се считат за по-малко ефективни от стимулантите, но също така са по-малко пристрастяващи.
Поведенческата терапия също е важна за лечение на ADHD, особено при деца. Терапията се фокусира върху начини на мислене и създаване на по-здравословни поведенчески модели и навици.
Поведенческата терапия може да помогне да се научат децата на умения, които ще използват с напредването на възрастта. Терапията може да се справи с проблемното поведение и да научи децата да създават положителни взаимоотношения с възрастни и връстници.
Разберете как да разберете дали вашето лекарство за ADHD работи.
Вземането
Както Tenex, така и Intuniv съдържат гуанфацин и могат да се използват за лечение на ADHD при деца, но само Intuniv е одобрен от FDA за тази цел.
Въпреки че и Tenex, и Intuniv съдържат гуанфацин, има разлики в начина, по който са формулирани, така че не забравяйте да говорите с Вашия лекар за дозировката и лечението на Вашето дете.
Ако Вие или Вашето дете имате ADHD, Вашият лекар ще реши дали да предпише гуанфацин или друго лекарство.
Срещнете се с Вашия лекар, за да създадете план за лечение, който включва лекарства и поведенческа терапия за управление на симптомите на ADHD.
