Експлораторната лапаротомия е вид коремна хирургия. Не се използва толкова често, колкото някога, но все пак е необходимо при определени обстоятелства.
Нека разгледаме по-подробно изследователската лапаротомия и защо понякога това е най-добрият вариант за коремни симптоми.
Какво представлява изследователската лапаротомия?
Когато имате коремна операция, тя обикновено е с определена цел. Може да се наложи да ви отстранят апендикса или да ремонтират херния например. Хирургът прави подходящия разрез и отива да работи по този конкретен проблем.
Понякога причината за коремна болка или други коремни симптоми не е ясна. Това може да се случи въпреки задълбоченото тестване или в аварийна ситуация, защото няма време за тестове. Тогава лекарят може да поиска да извърши проучвателна лапаротомия.
Целта на тази операция е да изследва цялата коремна кухина, за да намери източника на проблема. Ако хирургът може да идентифицира проблема, всяко необходимо хирургично лечение може да се осъществи веднага.
Кога и защо се извършва изследователска обиколка?
Проучвателната лапаротомия може да се използва, когато:
- имате сериозни или дългосрочни коремни симптоми, които се противопоставят на диагнозата.
- са претърпели сериозна коремна травма и няма време за други изследвания.
- не са добър кандидат за лапароскопска хирургия.
Тази операция може да се използва за изследване:
В допълнение към визуалната инспекция, хирургът може:
- вземете проба от тъкан за тест за рак (биопсия).
- направете необходимите хирургически ремонти.
- стадий на рак.
Необходимостта от проучвателна лапаротомия не е толкова голяма, колкото преди. Това се дължи на напредъка в технологията за изображения. Също така, когато е възможно, лапароскопията е по-малко инвазивен начин за изследване на корема.
Какво да очаквате по време на процедурата
Експлораторната лапаротомия е основна хирургия. В болницата ще бъдат проверени сърцето и белите дробове, за да се уверите, че е безопасно да използвате обща анестезия. Интравенозна (IV) линия ще бъде вкарана в ръката или ръката ви. Вашите жизнени показатели ще бъдат наблюдавани. Може да се нуждаете и от дихателна тръба или катетър.
По време на процедурата ще спите, така че няма да усетите нищо.
След като кожата ви бъде дезинфекцирана, на корема ви ще бъде направен дълъг вертикален разрез. След това хирургът ще инспектира корема ви за повреди или заболявания. Ако има подозрителна тъкан, може да се вземе проба за биопсия. Ако причината за проблема може да бъде определена, той може да бъде лекуван и хирургично по това време.
Разрезът ще бъде затворен с шевове или скоби. Може да ви остане временен дренаж, за да оставите излишните течности да изтекат.
Вероятно ще прекарате няколко дни в болницата.
Какво да очаквате следвайки процедурата
След операцията ще бъдете преместени в зона за възстановяване. Там ще бъдете внимателно наблюдавани, докато не сте напълно нащрек. IV ще продължи да осигурява течности. Може да се използва и за лекарства за предотвратяване на инфекция и облекчаване на болката.
След като напуснете зоната за възстановяване, ще бъдете приканени да станете и да се придвижите, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Няма да получавате редовна храна, докато червата не функционират нормално. Катетърът и коремният дренаж ще бъдат премахнати в рамките на няколко дни.
Вашият лекар ще обясни хирургичните открития и какви следващи стъпки трябва да бъдат. Когато сте готови да се приберете у дома, ще получите инструкции за освобождаване от отговорност, които могат да включват:
- Не вдигайте повече от пет килограма през първите шест седмици.
- Не се къпете и не се къпете, докато не получите зелено от вашия лекар. Поддържайте разреза чист и сух.
- Бъдете наясно с признаци на инфекция. Това включва треска или зачервяване или жълт дренаж от разреза.
Времето за възстановяване обикновено е около шест седмици, но това варира от човек на човек. Вашият лекар ще Ви даде представа какво да очаквате.
Усложнения при експлораторна лапаротомия
Някои потенциални усложнения на експлораторната хирургия са:
- лоша реакция на анестезия
- кървене
- инфекция
- разрез, който не зараства добре
- нараняване на червата или други органи
- инцизионна херния
Причината за проблема не винаги се открива по време на операция. Ако това се случи, Вашият лекар ще говори с Вас за това какво трябва да се случи по-нататък.
Свържете се с Вашия лекар, ако имате тези симптоми
След като се приберете, свържете се с Вашия лекар, ако имате:
- треска от 100.0 ° F (38.0 ° C) или по-висока
- нарастваща болка, която не реагира на лекарства
- зачервяване, подуване, кървене или жълт дренаж на мястото на разреза
- подуване на корема
- кървави или черни, катранени изпражнения
- диария или запек с продължителност повече от два дни
- болка при уриниране
- болка в гърдите
- задух
- постоянна кашлица
- гадене, повръщане
- виене на свят, припадък
- болка в краката или подуване
Тези симптоми могат да показват сериозни усложнения. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате някой от тях.
Има ли други форми на диагноза, които биха могли да заменят изследователската лапаротомия?
Изследователската лапароскопия е минимално инвазивна техника, която често може да се направи вместо лапаротомия. Понякога се нарича хирургическа намеса.
При тази процедура през кожата се вкарва малка епруветка, наречена лапароскоп. Към тръбата са прикрепени светлина и камера. Инструментът може да изпраща изображения от вътрешността на корема на екран.
Това означава, че хирургът може да изследва корема през няколко малки разреза, а не през голям. Когато е възможно, хирургичните процедури могат да се извършват едновременно.
Все още се изисква обща анестезия. Но обикновено това прави по-кратък престой в болница, по-малко белези и по-бързо възстановяване.
Експлораторна лапароскопия може да се използва за вземане на тъканна проба за биопсия. Използва се и за диагностициране на широк спектър от състояния. Лапароскопията може да не е възможна, ако:
- имате раздут корем
- коремната стена изглежда заразена
- имате много предишни коремни хирургични белези
- сте имали лапаротомия през последните 30 дни
- това е животозастрашаваща извънредна ситуация
Ключови продукти за внос
Експлораторна лапаротомия е процедура, при която коремът се отваря за изследователски цели. Това се прави само при спешни медицински случаи или когато други диагностични тестове не могат да обяснят симптомите.
Полезно е за диагностициране на много състояния, включващи корема и таза. След като проблемът бъде открит, едновременно може да се проведе хирургично лечение, което потенциално елиминира необходимостта от втора операция.
